Årsaker til uregelmessige perioder og behandling av menstruasjonsuregelmessigheter

Det er vanskelig å møte en kvinne, spesielt nå, som minst en gang ikke har hatt en funksjonsfeil eller uregelmessig menstruasjon. Slike skift i form av forsinkelser, både lange og korte, eller manifesteres ved å forkorte syklusen, er helt utrygge for kvinnekroppen, fordi regelmessig menstruasjon gjenspeiler en kvinnes mentale og fysiske tilstand.

Menstruasjonssyklusen (mange kvinner kaller det på sin egen måte, som "menstruasjonssyklusen") spiller rollen som kroppens biologiske klokke, og eventuelle uregelmessigheter er den første klokken til en ukjent sykdom. Hvorfor det er brudd på menstruasjonssyklusen - spørsmålet er ikke bare av det rettferdigere kjønn, men også for leger.

Litt om menstruasjon og menstruasjonssyklus

Den første menstruasjonen eller menarchen forekommer hos jenter rundt 12-14 år gamle, og jo lenger sør barnet bor, jo tidligere begynner perioden. Menstruasjonen slutter rundt 45 - 55 år (denne perioden kalles premenopausal).

Menstruasjon er avvisning eller desquamation av det funksjonelle laget av livmorslimhinnen som svar på en nedgang i progesteronproduksjon. Det er grunnen til at gynekologer liker å gjenta at menstruasjonen er blodige tårer i livmoren etter et uoppgått svangerskap. For å takle denne definisjonen er det verdt å huske på fysiologien til menstruasjonssyklusen. Som kjent er en kvinnes månedlige syklus delt inn i tre faser:

• I den første follikulære fasen produseres østrogener, hvis virkning bestemmer modningen av follikler. Fra disse folliklene skilles den viktigste eller dominerende follikkelen ut, deretter kommer et modent egg fra.
• Den andre fasen er den korteste (omtrent en dag), det er i denne perioden at hovedsekken brister, og det modne egget går "fritt", klart til å møte "levende oppdrettere" og befruktning.
• I den tredje fasen begynner luteal, progesteronsyntese med corpus luteum, som oppstod på stedet for den ødelagte follikkelen. Det er progesteron som bestemmer forberedelsen av endometrium for implantasjon av et befruktet egg. I tilfelle unnfangelsen ikke skjedde, dør corpus luteum sakte (regreserer), progesteronproduksjonen avtar og avvisning av endometri begynner, det vil si menstruasjon.
• Dernest øker østrogenproduksjonen igjen og syklusen gjentar seg..

Fra det foregående blir det klart at menstruasjonssyklusen refererer til sykliske forandringer som skjer i kroppen etter en strengt definert tid.

• Den normale varigheten av den månedlige syklusen anses å være 21 - 35 dager. Avvik fra den vanlige rytmen i en eller annen retning i 3-5 dager er ikke en patologi, og lengre skift bør varsle kvinnen.
• Månedlige perioder varer vanligvis fra tre dager til en uke og forårsaker ikke kvinne alvorlig ubehag.
• Mengden blod som går tapt under menstruasjonen overstiger ikke 100 - 140 ml.

Regulering av menstruasjonssyklusen utføres på 5 nivåer:

• Den første er hjernebarken, det vil si at alle emosjonelle opplevelser kan føre til uregelmessige perioder. For eksempel er det kjent at kvinner i krigstid ikke hadde perioder, noe som har sitt eget navn - "krigstid amenoré".
• Det andre reguleringsnivået er hypothalamus, som syntetiserer frigjørende faktorer som påvirker det neste.
• Det tredje nivået er hypofysen. I det siste produseres hormoner: follikkelstimulerende og luteiniserende, eller gonadotropiske hormoner.
• Under deres påvirkning i eggstokkene begynner det fjerde nivået å syntetisere østrogener eller progesteron (avhengig av syklusfasen).
• Det femte reguleringsnivået er livmoren, egglederne og skjeden. Endometriale forandringer oppstår i livmoren, egglederne peristaltiserer, hjelper til å møte egg og sæd, epitelet oppdateres i skjeden.

Hva er årsaken til at menstruasjonssyklusen blir forstyrret?

Årsakene til uregelmessigheter i menstruasjonen er veldig mange og varierte. Konvensjonelt kan de defineres i tre grupper.

Den første inkluderer eksterne faktorer, det vil si en fysiologisk effekt på syklusen. I dette tilfellet snakker vi om påvirkningen av etiologiske faktorer på det første nivået av regulering av menstruasjonssyklusen - hjernebarken:

• Klima forandringer
• nervøs utmattelse
• konstant og langvarig stress
• karakter lager
• endring i kostholdet og andre.

Det andre inkluderer forskjellige patologiske tilstander, ikke bare i forplantningssystemets sfære, men også i hele en organisme av en kvinne som helhet.

Den tredje gruppen inkluderer effekten av medisiner, både når du tar dem og når de blir avlyst. Det kan være hormonelle p-piller (se skaden på p-piller), glukokortikoider, antikoagulantia og antiplatelet, antikonvulsiva og antidepressiva og andre..

Faktorer på grunn av patologiske forhold:

• På grunn av patologi i eggstokkene

Disse inkluderer en ødelagt forbindelse mellom eggstokkene og hypofysen, stimulering av eggløsning med medisiner, kreft i eggstokkene, annenfaseinsuffisiens, yrkessfare (vibrasjon, stråling, kjemisk eksponering), eggstokkirurgi (fjerning av det meste av eggstokkvevet), kjønnsorganskader og formasjonen fistler og sånt.

• Brudd på samspillet mellom hypothalamus og fremre hypofysen

Utilstrekkelig eller overdreven sekresjon av frigjørende faktorer og gonadotropiske hormoner, hypofysesvulster, hypofyseblødning eller nekrose, hjernesvulster som komprimerer hypofysen / hypothalamus.

Genital eller ekstragenital endometriose spiller ingen rolle, i alle fall er sykdommen hormonell og fører til en ubalanse av hormoner.

• Ødelagt blodkoagulasjon (hemofili, genetiske patologier).
• Leversykdom og galleblæresykdom.
• Curettasje av livmorhulen - kunstig avslutning av graviditet eller behandling og diagnostisk curettage bidrar til skade på endometrium, som forstyrrer veksten eller kan være komplisert av betennelse i livmoren og vedhengene.
• Hormonavhengige svulster - kreft i brystet, livmoren, binyrene, skjoldbruskkjertelen.
• Sykdommer i binyrene (svulster, skader osv.).
• Livmor slimhinner polypper.
• Kronisk endometritis - en fullstendig endometrium dannes ikke.
• Raske vektendringer - å miste vekt eller overvekt fører til funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen, fordi fettvev produserer østrogen.
• Anomalier i livmoren - seksuell infantilisme, en septum i livmoren, en dobbel livmor og andre.
• Infeksjoner - både infeksjoner fra barn (røde hunder, vannkopper) og seksuelt overførbare infeksjoner kan påvirke eggstokkene negativt.
• Livmorpatologi - dette elementet inkluderer livmorsvulster og endometrial patologi (hyperplasi).
• Psykisk sykdom (schizofreni, epilepsi, alkoholisk psykose).
• Endokrin patologi.
• Kromosomavvik (for eksempel karyotypen 46XU i den kvinnelige fenotypen).
• Arteriell hypertensjon (se medisiner for høyt blodtrykk).
• Dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk).
• Hypovitaminose og vitaminmangel.

Hvordan er brudd på menstruasjonssyklusen?

Ulike skift i løpet av den månedlige syklusen er definert som et brudd. Den månedlige syklusen kan variere både i varighet og i arten av menstruasjonsblødning:

• Med amenoré er menstruasjonen fraværende i seks måneder eller mer (primær amenoré skilles ut, når en syklusforstyrrelse begynte fra menstruasjonsøyeblikket, og sekundær amenoré - en forstyrret syklus dukket opp etter en periode med normal forløp);
• Oligomenorrhea - hvis menstruasjon oppstår en gang hver 3-4 måned;
• Opsomenorrhea - korte og ekstremt knappe perioder (ikke mer enn 1-2 dager);
• Hyperpolymenorrhea - veldig rik menstruasjon, men varigheten av syklusen endres ikke;
• Menoragi er en lang og tung menstruasjon (varer mer enn 10 dager);
• Metrorrhagia - uregelmessig flekking som kan vises midt i den månedlige syklusen;
• Proyomenorrhea - varigheten av menstruasjonssyklusen er mindre enn tre uker (det vil si hyppige perioder);
• Algomenoré - ekstremt smertefull menstruasjon, noe som fører til funksjonshemming (også delt inn i primær og sekundær);
• Dysmenoré - eventuelle menstruasjonsregelmessigheter ledsaget av smerter under menstruasjon og autonome lidelser: hodepine, emosjonell labilitet, overdreven svette, kvalme / oppkast).

Uregelmessige perioder i ungdomsårene

Hos tenåringsjenter er menstruasjonsregelmessigheter vanlige. Dette skyldes fysiologiske årsaker. Det vil si at den hormonelle bakgrunnen ennå ikke er fastslått og varigheten av både syklusen og menstruasjonen kan være forskjellig hver gang. Normen er dannelsen av syklusen i 1 - 2 år.

Patologiske faktorer, årsaker til uregelmessige perioder kan omfatte:

• traumatiske hjerneskader
• smittsomme lesjoner i hjernen og dens membraner
• mottakelighet for forkjølelse
• vegetativ-vaskulær dystoni
• fedme
• sklerosystiske eggstokker og kjønnsinfeksjoner.

Av stor betydning er mani for jenter med dietter, noe som ikke bare fører til betydelig vekttap, men også til hypovitaminose og menstruasjonsuregelmessigheter. I tillegg påvirker jentens natur også regelmessigheten i menstruasjonssyklusen (for emosjonell, impulsiv eller aggressiv).

Også i brudd på syklusen spille en rolle:

• tidlig og uberegnelig samleie
• dårlige vaner
• misdannelser i forplantningssystemet

En uregelmessig menstruasjonssyklus hos jenter kan resultere i en komplikasjon som blødning fra juvenil livmor. I dette tilfellet varer menstruasjonen mer enn en uke og er rikelig, noe som fører til anemi hos barnet (se jernpreparater for anemi). Vanligvis utløses ungeblødning av enten en smittsom prosess eller en nervøs belastning.

Premenopausal syklusforstyrrelse

Med overgangsalder, som som nevnt ovenfor, forekommer i området 45 - 55 år, i tillegg til uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, oppstår vegetative-vaskulære forstyrrelser, funksjonsfeil i metabolske prosesser og en psyko-emosjonell tilstand (hetetokter, emosjonell labilitet, osteoporose).

Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen i premenopause er assosiert med utryddelse av fødselsfunksjon, det vil si at produksjonen av gonadotropiner blir opprørt ved hypofysen, noe som fører til en nedsatt prosess med modning av follikler i gonadene, luteal insuffisiens mot bakgrunn av hyperestrogenia.

Dette medfører en patologisk omorganisering av endometrium i begge faser av syklusen, syklisk og syklisk blødning, etter hvert som endometrial hyperplasi utvikler seg. Hvis en menstruasjonssykluslidelse av typen sjeldne og uregelmessige månedlige eller sykliske blødninger oppstår etter 40 år, indikerer dette sannsynligvis for tidlig utmattelse av eggstokkene (tidlig overgangsalder) og krever hormonbehandling.

Forstyrrelse av syklusen på bakgrunn av hormoner

Ofte, mens du tar p-piller (kombinasjonsprevensjonsmidler eller langtidsvirkende gestagenmedisiner, for eksempel Depo-Provera), oppstår intermenstruell blødning de første 3 månedene av hormonbruk (se kontraindikasjoner for p-piller).

Dette anses som normen, siden kroppen må konfigurere seg til hormoner utenfra og undertrykke produksjonen av seg selv. Hvis acykliske blødninger varer lenger enn den angitte perioden, skyldes dette feil valg av stoffet (for høy eller lav dose hormoner) eller feil bruk av tabletter.

Den samme situasjonen kan forårsake utvikling av algomenorrhea. Det er stor sannsynlighet for massiv blødning fra livmoren når du bruker tabletter til nødprevensjon, som er assosiert med hormoninnholdet "elefant" i slike medisiner (derfor anbefaler gynekologer å ty til brannprevensjon ikke mer enn 1 gang per år, se Postinor - bivirkninger).

Amenoré er ofte forårsaket av bruk av gestagenmedisiner eller injeksjoner av langvarig progestiner. Som et resultat gis progestiner vanligvis til kvinner i premenopausal alder eller de som lider av endometriose (når kunstig overgangsalder er nødvendig).

Ved menstruasjonsregelmessigheter velges behandling avhengig av årsaken, noe som førte til funksjonsfeil i syklusen, kvinnen / jentens alder, kliniske manifestasjoner og tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Behandling av en uregelmessig menstruasjonssyklus i ungdomsårene

Brudd på syklusen, som er komplisert av juvenil blødning, er gjenstand for to-trinns terapi.

• I det første stadiet utføres hemostase med hormonelle medikamenter og hemostatisk (dicinon, vicasol, aminocaproic acid).
• Hvis pasientens blødning er langvarig og alvorlig og er ledsaget av symptomer som svakhet, svimmelhet, lavt hemoglobin (70 g / l eller mindre), må jenta skrapes ut. For å forhindre brudd på jomfruhinnen fliset den sistnevnte med 0,25% novokain. Skraping blir henholdsvis sendt for histologisk undersøkelse. Hvis hemoglobin er i området 80 - 100 g / l, foreskrives hormonpiller (prevensjon med lav dose kombinasjon: Marvelon, Mercilon, Novinet og andre).
• Parallelt med kirurgisk og hormonell hemostase utføres antianemisk terapi (blodoverføring, røde blodlegemer, reopoliglyukin, infucol og jernpreparater er også indikert: sorbifer-durules, tardiferon og andre).
• Hormonbehandling varer i minst tre måneder, og anemi terapi til hemoglobinnivået stiger til normalt antall (dette er det andre fasen av behandlingen).
• I ukompliserte tilfeller av forstyrrelser i menstruasjonssyklusen hos jenter (med dannelse av menstruasjonsfunksjon) foreskrives syklisk vitaminbehandling. Vitaminer i tilfelle brudd tas i henhold til ordningen (for å stimulere produksjonen av deres egne hormoner i eggstokkene):
  i den første fasen vitamin B1 og B6 eller et kompleks av B-vitaminer (Pentovit), mens i andre fase vitamin A, E ("aevit"), askorbinsyre og folsyre.

Casestudie: En 11 år gammel jente med ungdomsblødning ble sendt til gynekologisk avdeling. Diagnose ved innleggelse: For tidlig seksuell utvikling. Ujevnheter i menstruasjonen. Juvenile blødninger. Heldigvis var ikke pasientens blodutflod rikelig, men varte mer enn 10 dager. Hemoglobin redusert til 110 g / l. Min kollega og jeg, selvfølgelig, dispenserte for curettage og begynte å stoppe blødningen med symptomatisk hemostase. Behandlingen hadde ingen effekt, så det ble besluttet å gå over til hormonell hemostase. På bakgrunn av inntaket av Novinet, forsvant jentas utflod nesten ved slutten av den første dagen (terapi ble utført i henhold til ordningen: først 4 tabletter i løpet av dagen, deretter 3 tabletter, deretter 2 og deretter en hver til pakken er ferdig). Jenta tok Novinet i ytterligere tre måneder, ingen blødninger ble observert verken under behandling eller etter uttak av medikament. Til dags dato er den tidligere pasienten 15 år gammel, menstruasjonssyklusen har etablert seg, det har ikke vært tilbakefall av blødning.

Behandling av den ødelagte syklusen hos kvinner i fertil alder

I prinsippet er behandling lik terapi hos ungdom. I tilfelle av blødning, uavhengig av alvorlighetsgraden, gjennomgår slike pasienter diagnostisk curettasje både for terapeutiske formål (kirurgisk hemostase) og til diagnostisk.

Etter en histologisk konklusjon foreskrives hormonbehandling:

• Det kan kombineres p-piller i samsvar med den allment aksepterte ordningen.
• I tilfelle av en dårligere luteal (andre) fase, er Dufaston eller Utrozhestan-analoger av progesteron i andre halvdel av syklusen eller 17-OPK eller Norkolut foreskrevet.
• Sørg for å fylle på volumet av sirkulerende blod (kolloidale oppløsninger), anti-anemisk terapi (se jernpreparater for anemi) og symptomatisk hemostase.
• Hvis curettage av livmorhulen ikke gir resultater, løses spørsmålet om ablasjon (forbrenning) av endometrium eller hysterektomi..
• Behandlingen av samtidig sykdommer som førte til sykdomsforstyrrelsen er også vist (hypertensjon - begrensning av salt og væske, bruk av antihypertensive medisiner, leverpatologi - overholdelse av terapeutisk ernæring, inntak av hepatoprotectors og andre).
• Feil i menstruasjonssyklusen kan forårsake infertilitet, så med sikte på graviditet foreskrives pergonal og choriogonin (stimulerer utviklingen av aktive follikler) og klomifen (stimulering av eggløsning).

Menopausale blødninger

Hvis blødning dukket opp i overgangsalderen, er kvinnen pålagt å gjennomgå curettasje av livmorhulen, siden slik blødning kan være tegn på endometrialt adenokarsinom eller atypisk hyperplasi. I dette tilfellet løses spørsmålet om hysterektomi (se indikasjoner for fjerning av livmoren). Etter resultatene av en histologisk undersøkelse:

gestagener utnevnes: 17-OPK, duphaston, Depot-checker. Det er også mulig å foreskrive antiøstrogen medisiner, for eksempel danazol, 17a-etinyltestosteron, gestrinon i en kontinuerlig modus.

Det spiller ingen rolle i hvilken alder menstruasjonssyklusen skjedde, denne patologien er bare en konsekvens av en hvilken som helst underliggende sykdom, derfor er det nødvendig å identifisere og behandle den underliggende patologien, fordi det først er mulig å gjenopprette den normale syklusen etter å ha eliminert årsaken. Og selvfølgelig må du huske å normalisere regimet for dagen og hvile, god ernæring og minimere stress. Med overvekt er det ofte nok å bare normalisere vekten for å gjenopprette menstruasjonssyklusen. Det samme gjelder underernærte kvinner (i dette tilfellet indikeres et kalorifattig kosthold).

Menstruasjonsuregelmessigheter, årsaker, behandlingsmetoder

Menstruelle uregelmessigheter er et tegn på patologiske forandringer i kjønnsorganenes normale funksjon. Hyppige, sjeldne, for mange eller veldig magre perioder bør føre til mistanke om sykdommens tilstedeværelse.

For å gjenkjenne menstruasjonsuregelmessigheter i tid, bør en kvinne være klar over hvilke perioder som kan anses som normale. Normal menstruasjonsblødning varer omtrent 3–7 dager, og forskjellen mellom hver påfølgende syklus skal være 21–35 dager. Den store forskjellen mellom menstruasjonssyklusene skyldes de individuelle egenskapene til hver enkelt kvinnes kropp. Derfor bør en kvinne være våken for en forsinkelse på minst to uker.

Årsaker til uregelmessigheter i menstruasjonen

Brudd på menstruasjonssyklusen er sekundær, det vil si at det bare er en konsekvens av kjønns- og ekstragenital patologi, påvirkningen på reproduksjonsfunksjonen til alle slags uheldige faktorer.

De viktigste etiologiske faktorene ved ujevnheter i menstruasjonen inkluderer:

forstyrrelser i omstillingen av hypothalamic-hypofysesystemet, spesielt i puberteten;

sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene (purulent-inflammatorisk, regulerende, traumer, svulst, misdannelser);

ekstragenitale plager (endokrinopati, kronisk infeksjon, sykdommer i bloddannelse, hjerte- og karsystem, mage-tarmkanal og lever, tuberkulose, metabolske forstyrrelser, nevropsykiatriske plager og stress);

miljøproblemer og arbeidsfare (eksponering for kjemikalier, radioaktiv stråling, mikrobølgefelt, en kraftig endring i klima, rus og andre);

brudd på regimet for arbeid og ernæring (overvekt, sult, fysisk overarbeid, hypovitaminose og andre);

I tillegg kan andre faktorer provosere et brudd på menstruasjonssyklusen:

1. Hormonell ubalanse. En reduksjon i nivået av progesteron i kroppen er ofte hovedårsaken til ubalansen i hormoner i kroppen, noe som uunngåelig vil føre til forstyrrelse av menstruasjonssyklusen.
2. Hyppige stressende situasjoner. Hvis brudd på menstruasjonssyklusen er forårsaket av stress, er det ofte ledsaget av hodepine, generell svakhet, irritabilitet.
3. Genetisk predisposisjon. Hvis bestemoren din eller moren din led av problemer av denne typen, er det fullt mulig at du arvet denne lidelsen.
4. Mangel i kroppen av mineraler, vitaminer, utmattelse, smertefull tynnhet.
5. Dramatiske klimaendringer.
6. Regelmessig inntak av medisiner kan ha en bivirkning i form av menstruasjonsuregelmessigheter..
7. Smittsomme sykdommer i kjønnsorganene.
8. røyking alkoholmisbruk.

Det skal bemerkes at effekten av den etiologiske faktoren ved pasientens besøk hos legen kan forsvinne, bare hans konsekvens vil forbli.

symptomer

For magre eller omvendt unormalt rikelig perioder har sine egne karakteristiske symptomer. Det er velkjent at brudd i menneskekroppen aldri blir lagt merke til, og en feil i menstruasjonssyklusen kan gjenkjennes ved følgende tegn:

1. brudd på reguleringen av blødning;
2. rikelig utslipp med tilstedeværelse av blodpropp;
3. betydelig forsinkelse;
4. veldig magre menstruasjoner;
5. smerteanfall av en annen art;
6. premenstruelt syndrom.

Når det gjelder et normalt menstruasjonsforløp, føler en kvinne ikke signifikante tegn. I noen tilfeller kan det oppstå en trekkesmerter i nedre del av magen, noe som ikke spesielt bryter den generelle livsrytmen. Hvis menstruasjonssyklusen er forstyrret, kan smertesyndromet bli for sterkt, smerter kan gis på låret og korsryggen.

Syndromets intensitet bestemmes av følgende indikatorer:

1. tap av ytelse - det er vanskelig å sitte, gjøre det vanlige arbeidet, det er et konstant ønske om å legge seg;
2. antall smertestillende medisiner som er tatt.
3. hos ungdommer er menstruasjonsregelmessigheter ofte forårsaket av overdreven emosjonell overbelastning, noe som oppstår fra forventningen om å oppdage.

Klassifisering

Svikt i menstruasjonssyklusen er ganske vanlig som et resultat av stress og forskjellige fysiske belastninger. Hvis du ikke oppsøker lege på en riktig måte, kan det være fulle av utviklingen av andre alvorlige helseproblemer hos en kvinne.

I denne forbindelse avledet klinikere en klassifisering av menstruasjonsuregelmessigheter:

1. Hyperpolymenorrhea er en tilstand der det observeres rikelig utflod under menstruasjonen, men syklusen er uendret.
2. Amenoré - fraværet av menstruasjon i 6 måneder eller mer. Det er delt inn i primær og sekundær. Den første kan være preget av et brudd på syklusen siden den første menstruasjonsblødningen, og den andre er et brudd etter vanlig menstruasjon. Det er også fysiologisk amenoré, som kan observeres hos friske kvinner under overgangsalder, graviditet og amming. I alle andre tilfeller må du oppsøke lege.
3. Opsomenorrhea - knapp spotting, og menstruasjonen varer bare 1 eller 2 dager.
4. Oligomenorrhea - menstruasjon hos en kvinne forekommer en gang hver flere måneder (3-4), det vil si veldig sjelden. Dette er et ganske alvorlig symptom, som indikerer utviklingen av polycystisk eggstokk. Det er spesielt farlig hvis følgende tilleggssymptomer er til stede: hirsutisme (kraftig hårvekst på kroppen), infertilitet, forstørrede eggstokker (funnet under bimanuell undersøkelse).
5. Dysmenoré. I dette tilfellet kan en ustabil menstruasjonssyklus observeres, menstruasjonen kan enten bli forsinket eller komme foran planen. Vanligvis observeres dysmenoré hos de kvinnene som ofte endrer klima og tidssoner (for eksempel stewardesser). Akklimatisering vil bringe syklusen tilbake til det normale..
6. Menoragi. Dette bruddet er preget av en ganske lang og rik periode med menstruasjon - 10 dager eller mer.
7. Algodismenorea. Dette er et av de vanligste problemene som mange jenter og kvinner møter. Det viktigste symptomet på denne lidelsen er en funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen, som er ledsaget av verkende smerter i korsryggen, nedre del av magen. I dette tilfellet oppstår kvalme, problemer i tarmen fungerer, hodepine er forstyrrende. Et slikt kompleks av symptomer kan observeres fra 14 år og forstyrrer pasienten hele livet. I noen tilfeller, men ikke alltid, kan det forsvinne etter at jenta begynner å ha sex eller etter fødsel.
8. Proomenorrhea - menstruasjon forekommer tidligere enn 21 dager senere (den korteste fysiologiske syklusen).
9. Algomenorrhea er en tilstand som en jente lider av veldig tung og smertefull menstruasjon, som et resultat går normal arbeidsevne tapt, siden helsen hennes blir forstyrret som en helhet. Imidlertid brytes ikke regelmessigheten av syklusen..
10. Metrorrhagia - utseendet på flekker både under menstruasjon og midt i menstruasjonssyklusen.

Hver av de ovennevnte forholdene krever konsultasjon med en gynekolog, en grundig undersøkelse, levering av alle nødvendige tester for å avklare diagnosen. Derfor, hvis du finner disse symptomene, må du ikke i noe tilfelle utsette avtalen med en spesialist.

Behandling

Behandlingen av menstruasjonsuregelmessigheter må overføres til hver kvinne som lider av en slik sykdom. Behandling foreskrives til pasienten avhengig av tilstanden, den diagnostiserte variasjonen i anomali, samtidig sykdommer og symptomer. Hvis pasientens årsaker til forstyrrelser er assosiert med den inflammatoriske prosessen og infeksjonen, vil fysioterapi og antibakterielle medisiner bidra til å eliminere patologien. Hvis kroppen er svekket, vil et balansert kosthold, vitaminkomplekser, samt idrett bidra til å tone opp..

Mange kvinner bestemmer seg for å takle problemet med urtemedisin. Legemidler som er basert på naturlige ingredienser og urter, har en mildere effekt på kroppen uten å provosere forskjellige komplikasjoner.

Hvis vi snakker om å eliminere menstruasjonsuregelmessigheter med vitaminer, er bruken av dem obligatorisk. Hvis en kvinne har identifisert patologiske forandringer, anbefaler leger at du følger følgende behandlingsregler:

1. redusere mengden væske som forbrukes;
2. legge til meieriprodukter i kostholdet;
3. spis gresskar, surkål, tomater, storfelever, fjærkre.

For å normalisere den månedlige syklusen forskriver eksperter vitamin E.

Hvis problemer med menstruasjonssyklusen provoseres av livmorhalsens patologi, får pasienten forskrevet en kardinal behandling. Først vil legen utføre en fullstendig diagnose, og deretter kan forskrive følgende operasjonsmetoder:

1. laser kirurgi;
2. cryodestruction;
3. radiobølgekirurgi.

Hvis avviket er i uregelmessige og magre manifestasjoner, foreskrives passende behandling for å normalisere utslipp av blod.

Komplikasjoner og konsekvenser

Følgende kan skilles mellom de mulige komplikasjonene av uregelmessigheter i menstruasjonen:

1. Infertilitet (kan ikke bli gravid i et år).
2. Brystkreft.
3. Anemi (anemi).
4. Funksjon i eggstokkene.
5. Gjengroing (hyperplasi) av endometrium.
6. Endometrial polypp.
7. Livmor fibroider.
8. Spontanabort.
9. Betydelig forverring av en kvinnes livskvalitet.
10. Endometri (ondartede svulster i livmorslimhinnen).
11. Kreft i kjønnsorganene (eggstokkene).
12. Mastopati (godartede forandringer i brystvev).

Det skal understrekes at rettidig påvisning av sykdommer som provoserte menstruasjonsuregelmessigheter betydelig øker sjansen for å bli kvitt den. Du må ikke i noe tilfelle selvmedisinere - dette er fulle av utviklingen av andre like farlige patologier. Bare en lege skal foreskrive medisiner, gitt både diagnosen og pasientens historie.

Leger ved Maya Clinic kan hjelpe deg med å gjenopprette din normale menstruasjonssyklus på sikre og effektive måter. Maya Clinic-spesialister i Kazan vil gi deg medisinsk behandling av høy kvalitet og gjennomføre omfattende diagnostikk av hele kroppen til rimelige priser..

Se også:

Hørselshemming hos barn og voksne

Forstyrrelse av høreapparatet i medisin kalles vanligvis hørselstap. Det kan.

Strekkmerker etter graviditet, og hvordan bli kvitt dem

Strekkmerker på magen etter fødsel er små utdypede striper på huden som vises oftere..

Elektrokardiogram. EKG indikasjoner og tolkning

Et elektrokardiogram er en veldig enkel og informativ metode som lar deg studere arbeidet..

Refleksologi. En rekke sykdommer det brukes i

Refleksoterapi er en metode for fysisk påvirkning på spissområdene på kroppsoverflaten (punkter.

Fetometri av fosteret i Maya Clinics

I forskjellige stadier av graviditeten utføres fetometri regelmessig - dette er bestemmelsen av størrelsen på fosteret.

Nytt i bloggen:

Betalt graviditet: er det verdt å føde for penger?

Hvem er allmennlege?

Ujevnheter i menstruasjonen: årsaker, behandling

Ujevnheter i menstruasjonen

Artikler innen medisinsk ekspert

Ujevnheter i menstruasjonen kan redusere kvinners ytelse i lang tid, ledsaget av en forringelse av reproduktiv funksjon (spontanabort, infertilitet), både umiddelbare (blødning, anemi, asteni) og langvarige (endometrial, eggstokk, brystkreft) konsekvenser og komplikasjoner.

Årsaker til uregelmessigheter i menstruasjonen

Brudd på menstruasjonssyklusen er hovedsakelig sekundær, dvs. det er en konsekvens av kjønnsorganer (skade på reguleringssystemet og målorganene i forplantningssystemet) og ekstragenital patologi, effekten av forskjellige uheldige faktorer på den neurohumorale reguleringen av reproduktiv funksjon.

De ledende etiologiske faktorene ved menstruasjonsuregelmessigheter inkluderer:

• brudd på omstillingen av hypothalamus-hypofysesystemet i kritiske perioder av utviklingen av kvinnekroppen, spesielt i puberteten;
• sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene (regulerende, purulent-inflammatorisk, svulst, traumer, misdannelser);
• ekstragenitale sykdommer (endokrinopatier, kroniske infeksjoner, tuberkulose, sykdommer i hjerte- og karsystemet, bloddannelse, mage-tarmkanal og lever, metabolske sykdommer, nevropsykiatriske sykdommer og stress);
• arbeidsmessige farer og miljøproblemer (eksponering for kjemikalier, mikrobølgefelt, stråling, rus, en kraftig klimaendring, etc.);
• brudd på kostholdet og fødselen (overvekt, sult, hypovitaminose, fysisk overarbeid, etc.);
• genetiske sykdommer.

Ujevnheter i menstruasjonen kan være forårsaket av andre årsaker:

• Ubalanse i hormon. En reduksjon i kroppens nivå av progesteron er ofte årsaken til hormonell ubalanse i kroppen, noe som fører til forstyrrelse av menstruasjonssyklusen.
• Stressfulle situasjoner. Forstyrrelse i menstruasjonssyklusen forårsaket av stress er ofte ledsaget av irritabilitet, hodepine, generell svakhet.
• Genetisk predisposisjon. Hvis bestemoren din eller moren din hadde problemer av denne typen, er det mulig at du arvet en slik lidelse.
• Mangel på vitaminer og mineraler i kroppen, utmattelse, smertefull tynnhet.
• Klima forandringer.
• Å ta medisiner kan ha en bivirkning i form av en menstruasjonssyklus.
• Smittsomme sykdommer i kjønnsorganene.
• Alkoholmisbruk, røyking.

Det skal understrekes at når pasienten går til legen. Den etiologiske faktoren kan forsvinne, men konsekvensen vil forbli.

Menstruasjonsfase

Follikulær fase

Menstruasjonsfasen inkluderer direkte menstruasjonsperioden, som totalt kan være fra to til seks dager. Den første menstruasjonsdagen regnes som begynnelsen av syklusen. Med begynnelsen av follikelfasen stopper menstruasjonsstrømmen og hormonene i hypothalamus-hypofysesystemet begynner å bli syntetisert aktivt. Follikler vokser og utvikler seg, eggstokkene produserer østrogener, som stimulerer fornyelsen av endometrium og forbereder livmoren på egget. Denne perioden varer omtrent fjorten dager og stopper når hormoner frigjøres i blodomløpet som hemmer aktiviteten til follitropiner..

Eggløsningsfasen

I løpet av denne perioden forlater et modent egg follikkelen. Dette skyldes den raske økningen i luteotropinnivåer. Så trenger den gjennom egglederne, der befruktning skjer direkte. Hvis befruktning ikke forekommer, dør egget i løpet av 24 timer. I gjennomsnitt begynner eggløsningsperioden den 14. dagen av MC (hvis syklusen varer tjueåtte dager). Små avvik anses som normalt..

Luteiniserende fase

Luteiniseringsfasen er den siste fasen av MC og varer vanligvis rundt seksten dager. I løpet av denne perioden vises en gul kropp i follikkelen, og produserer progesteron, noe som hjelper til med å feste det befruktede egget til livmorveggen. Hvis graviditet ikke har oppstått, slutter corpus luteum å fungere, mengden østrogen og progesteron avtar, noe som fører til avvisning av epitelaget, som et resultat av økt syntese av prostaglandiner. På dette stenger menstruasjonssyklusen.

Prosessene i eggstokken som oppstår under MC kan representeres som følger: menstruasjon → follikulær modning → eggløsning → corpus luteum produksjon → opphør av corpus luteum fungerer.

Menstruasjon

Hjernebarken, hypothalamus-hypofyse-eggstokk-systemet, livmoren, skjeden og egglederne deltar i reguleringen av menstruasjonssyklusen. Før du går videre til normalisering av MC, bør du besøke en gynekolog og bestå alle nødvendige tester. Ved samtidig inflammatoriske prosesser og smittsomme patologier, kan antibiotikabehandling og fysioterapi foreskrives. For å styrke immunforsvaret er det nødvendig å ta vitamin- og mineralkomplekser, et balansert kosthold og avvisning av dårlige vaner.

Menstruasjonssyklusfeil

Svikt i menstruasjonssyklusen forekommer oftest hos ungdommer det første året eller to fra begynnelsen av menstruasjonen, hos kvinner i postpartum perioden (frem til slutten av amming), og er også et av hovedtegnene på overgangsalderen og fullføring av befruktningen. Hvis svikt i menstruasjonssyklusen ikke er assosiert med noen av disse årsakene, kan en slik lidelse utløses av smittsomme patologier i de kvinnelige kjønnsorganene, stressede situasjoner, hormonelle problemer i kroppen.

Når vi snakker om svikt i menstruasjonssyklusen, bør man også ta hensyn til varigheten og intensiteten av menstruasjonsstrømmen. Så altfor rik utflod kan signalisere utviklingen av en neoplasma i livmorhulen, og kan også være et resultat av den negative effekten av den intrauterine enheten. En kraftig reduksjon i utskilt under menstruasjonsinnhold, samt en endring i utslippets farge kan indikere utviklingen av en sykdom som endometriose. Enhver unormal spotting fra kjønnsorganet kan være et tegn på en svangerskap utenfor livmoren, så hvis du opplever noen unormalt i den månedlige syklusen, anbefales det sterkt å oppsøke lege.

Menstruasjonsforsinkelse

Hvis menstruasjon ikke har skjedd innen fem dager fra datoen for den foreslåtte perioden, anses dette som en forsinkelse i menstruasjonssyklusen. En av grunnene til at menstruasjon ikke forekommer er graviditet, så en graviditetstest er den første tingen å gjøre med en forsinkelse i menstruasjonen. Hvis testen viser seg å være negativ, bør du se etter årsaken til sykdommer som kan ha påvirket MC og forårsaket forsinkelse. Blant dem er både gynekologiske sykdommer og det endokrine, kardiovaskulære systemet, nevrologiske lidelser, smittsomme patologier, hormonelle forandringer, mangel på vitaminer, traumer, stress, belastning, etc. I ungdomstiden er menstruasjonssyklusen forsinket det første året eller to fra det øyeblikket menstruasjon er et veldig vanlig fenomen, siden hormonell bakgrunn i denne alderen fortsatt ikke er stabil nok.

Symptomer på uregelmessigheter i menstruasjonen

Hypomenaprual syndrom er et brudd på menstruasjonssyklusen, som er preget av en reduksjon i volumet og varigheten av menstruasjonen til deres opphør. Det forekommer både med en reddet og ødelagt syklus.

Følgende former for hypomenstruelt syndrom skilles ut:

• Hypomenoré - magert og kort menstruasjon.
• Oligomenorrhea - månedlige forsinkelser fra 2 til 4 måneder.
• Opsomenorrhea - månedlige forsinkelser fra 4 til 6 måneder.
• Amenorrhea - en ekstrem form for hypomenstruelt syndrom, er fraværet av menstruasjon i 6 måneder. og mer i reproduksjonsperioden.

Fysiologisk amenoré forekommer hos jenter før pubertet, hos gravide og ammende mødre, og hos kvinner etter menopausal.

Patologisk amenoré er delt inn i primær, når menstruasjon ikke vises hos kvinner over 16 år, og sekundær - når MC ikke blir frisk innen 6 måneder. hos en tidligere menstruerende kvinne.

Ulike typer amenoré skiller seg ut i årsakene som forårsaker dem og nivået av skade i reproduktive systemet..

Primær amenoré

Brudd på menstruasjonssyklusen, som er en svikt i faktorer og mekanismer som sikrer lansering av menstruasjonsfunksjon. Undersøkelse er nødvendig for 16 år gamle (og muligens 14 år gamle) jenter som ikke har utvikling av brystkjertlene i denne alderen. Hos jenter med normal MC, bør melkekjertelen ha en uendret struktur, reguleringsmekanismer (hypothalamus-hypofyseaksen) skal ikke forstyrres.

Sekundær amenoré

Diagnosen stilles i fravær av menstruasjon i mer enn 6 måneder (unntatt graviditet). Som regel er denne tilstanden forårsaket av nedsatt aktivitet av hypothalamus-hypofyse-aksen; eggstokkene og endometrium lider sjelden.

oligomenorré

Denne menstruasjonsregelmessigheten forekommer hos kvinner med uregelmessig sexliv når regelmessig eggløsning oppstår. I reproduksjonsperioden i livet er årsaken oftest polycystisk eggstokkesyndrom.

menoragi

dysmenoré

Smertefull menstruasjon. 50% av kvinnene i Storbritannia klager over smertefull menstruasjon, 12% av veldig smertefulle.

Primær dysmenoré - smertefull menstruasjon i fravær av en organisk årsak. Denne menstruasjonsregelmessigheten oppstår etter starten av ovariesyklusen like etter menarchen; smerter kramper i naturen, stråler ut til korsryggen og lysken, maksimal alvorlighetsgrad de første 1-2 dagene av syklusen. Overdreven produksjon av prostaglandiner stimulerer overdreven sammentrekning av livmoren, som er ledsaget av iskemisk smerte. En reduksjon i produksjonen av prostaglandiner og som et resultat av smerter fører til bruk av prostaglandinhemmere, for eksempel mefenaminsyre, i en dose på 500 mg hver 8. time ved munnen. Smertene kan lettes ved å undertrykke eggløsning ved å ta kombinerte prevensjonsmidler (dysmenoré kan være årsaken til utnevnelsen av prevensjonsmidler). Smerter avtar litt etter fødsel ved strekking av livmorhalskanalen, men kirurgisk strekking kan føre til livmorhalssvikt og brukes foreløpig ikke som behandling.

Sekundær dysmenoré er forårsaket av patologi i bekkenorganene, for eksempel endometriose, kronisk sepsis; forekommer i en sen alder. Det er mer konstant, observert i hele perioden og er ofte kombinert med dyp dyspareia. Den beste behandlingen er å behandle den underliggende sykdommen. Når du bruker Viutrimatum prevensjonsmidler (IUDs), forbedres dysmenoré.

Intermenstruell blødning

Forstyrrelse i menstruasjonssyklusen, som oppstår som respons på produksjonen av østrogen midt i syklusen. Andre årsaker: livmorhalsepolyp, ektropion, karsinom; vaginitt; hormonelle prevensjonsmidler (topisk); spiral; graviditetskomplikasjoner.

Blødning etter koisjon

Årsaker: livmorhals traumer, polypper, livmorhalskreft; vaginitt av forskjellige etiologier.

Postmenopausal blødning

Menstrual uregelmessighet som oppstår 6 måneder etter den siste menstruasjonen. Årsaken, inntil det er bevist noe annet, regnes som endometrialt karsinom. Andre årsaker: vaginitt (ofte atrofisk); fremmedlegemer, for eksempel pessaries; kreft i livmorhalsen eller vulvar; endometriale eller cervikale polypper; kansellering av østrogener (med hormonerstatningsterapi for en eggstokkumor). Pasienten kan forveksle blødninger i skjeden og endetarmen.

Smertesyndrom med bevart syklus

Smerter med en bevart syklus - syklisk smerte observert på tidspunktet for eggløsning, luteal fase av MC og i begynnelsen av menstruasjonen, kan skyldes en rekke patologiske tilstander.

Ovarielt hyperstimuleringssyndrom er et smertesyndrom som oppstår med hormonell medikamentstimulering av eggstokkene, som i noen tilfeller krever akuttbehandling.

Typer menstruasjonsdysfunksjon

Graden av menstrual uregelmessighet bestemmes av nivået og dybden av forstyrrelser i den neurohormonale reguleringen av MC, samt endringer i målorganene i reproduktive systemet.

Det er forskjellige klassifiseringer av menstruasjonsuregelmessigheter: etter nivået av skade på reproduksjonssystemet (CNS - hypothalamus - hypofysen - eggstokker - målorganer), etter etiologiske faktorer, etter det kliniske bildet.

Menstruelle uregelmessigheter er delt inn i følgende grupper:

• Algodismenorea, eller smertefulle perioder, er mer vanlig enn andre lidelser, kan forekomme i alle aldre og observeres hos omtrent halvparten av kvinnene. Med algodismenoré er sårhet under menstruasjonen kombinert med hodepine, generell svakhet, kvalme og noen ganger oppkast. Smerter varer vanligvis fra flere timer til to dager.
• Dysmenoré. En slik brudd er preget av ustabilitet av MC - menstruasjonen kan enten bli betydelig forsinket eller begynne tidligere enn forventet dato.
• Oligomenorrhea er et brudd på menstruasjonssyklusen, som er preget av en reduksjon i menstruasjonens varighet til to eller færre dager. Menstruasjonsstrømmen er vanligvis knapp, varigheten av den intermenstruelle perioden kan være mer enn trettifem dager.
• Amenoré - fraværet av menstruasjon i flere sykluser.

Hvem du skal kontakte?

Behandling av menstruasjonsuregelmessigheter

Behandlingen av menstruasjonsuregelmessigheter er mangfoldig. Det kan være konservativt, kirurgisk eller blandet. Ofte blir det kirurgiske stadiet etterfulgt av behandling med kjønnshormoner, og utfører en sekundær, korrigerende rolle. Denne behandlingen kan være både radikal, patogenetisk og gjenopprette kroppens menstruasjons- og reproduksjonsfunksjon fullstendig, og spille en palliativ, erstatter rolle og skaper en kunstig illusjon av sykliske forandringer i kroppen..

Korrigering av organiske lidelser i målorganene i reproduktive systemet oppnås som regel ved kirurgi. Hormonterapi brukes her bare som et hjelpestoff, for eksempel etter fjerning av synekia i livmorhulen. Hos disse pasientene brukes p-piller (OK) oftest i form av sykliske kurs i 3-4 måneder.

Kirurgisk fjerning av gonader som inneholder mannlige kjønnsceller er indikert uten mislykkethet hos pasienter med gonaddysgenese med karyotypen 46XY på grunn av faren for malignitet. Videre behandling utføres i forbindelse med en endokrinolog.

Hormonerstatningsterapi (HRT) med kjønnshormoner foreskrives ved slutten av pasientens vekst (lukking av benvekstsoner) på det første stadiet bare av østrogener: etinylestradiol (mikrofollin) 1 tablett / dag i 20 dager med en pause på 10 dager, eller østradioldipropionat 0,1% løsning 1 ml intramuskulært - 1 gang på 3 dager - 7 injeksjoner. Etter opptreden av menstruasjonslignende sekresjoner, bytter de til kombinert terapi med østrogener og gestagener: mikrofotlin 1 tablett / dag i 18 dager, deretter norethisteron (norkolut), duphaston, lutenil 2-3 tabletter / dag i 7 dager. Siden denne terapien utføres i lang tid, i mange år, er pauser i 2-3 måneder tillatt. etter 3-4 behandlingssykluser. En lignende behandling kan utføres og OK med et høyt nivå av østrogenkomponent - 0,05 mg etinyløstradiol (ikke-ovlon), eller medisiner mot HRT mot klimakteriske lidelser (femoston, cycloproginova, divina).

Svulster i hypofysen-hypotalamisk region (sellar og suprasellar) fjernes enten kirurgisk eller gjennomgår strålebehandling (proton) etterfulgt av erstatningsterapi med kjønnshormoner eller dopaminanaloger.

Hormonerstatningsterapi er indisert for pasienter med hyperplasi og svulster i eggstokkene og binyrene med økt produksjon av kjønnssteroider av forskjellige gener isolert sett eller som et postoperativt behandlingsstadium, samt i post-varioektomisyndrom.

Den største vanskeligheten ved behandling av forskjellige former for amenoré er den primære lesjonen av eggstokkene (amenorrhea i eggstokkene). Terapi med den genetiske formen (for tidlig utmattelsessyndrom i eggstokkene) er utelukkende palliativ i sin natur (syklisk HRT med kjønnshormoner). Inntil nylig ble en lignende ordning foreslått for ovarial amenoré av autoimmun opprinnelse (ovarialresistenssyndrom). Frekvensen av autoimmun oophoritt er ifølge forskjellige forfattere fra 18 til 70%. Videre bestemmes antistoffer mot ovarialvev ikke bare med hypergonadotropisk, men også hos 30% av pasientene med normogonadotropisk amenoré. Foreløpig anbefales bruk av kortikosteroider for å fjerne autoimmunblokken: prednison 80-100 mg / dag (dexametason 8-10 mg / dag) - 3 dager, deretter 20 mg / dag (2 mg / dag) - 2 måneder.

Antigonadotropiske medikamenter (gonadotropinfrigjørende hormonagonister), foreskrevet i opptil 8 måneder, kan også spille den samme rollen. I fremtiden, med interesse for graviditet, er eggløsningsstimulerende midler (clostilbegit) foreskrevet. Hos pasienter med hypergonadotropisk amenoré er effektiviteten av slik terapi ekstremt lav. For forebygging av østrogenmangel syndrom er de vist bruken av legemidler mot HRT mot klimakteriske lidelser (femoston, cycloproginova, divina, trisequens, etc.).

Sykdommer i de viktigste endokrine kjertlene i kroppen, som sekundært fører til nedsatt seksuell funksjon, krever behandling primært av endokrinologen. Sexhormonbehandling er ofte ikke nødvendig eller har hjelpeapparat. Samtidig, i en rekke tilfeller, gir deres parallelle utnevnelse mulighet for raskere og mer stabil kompensasjon av den underliggende sykdommen (diabetes mellitus). På den annen side tillater bruk av TFD i eggstokkene, i det aktuelle behandlingsstadiet, den optimale dosen av medikamentet for patogenetiske effekter for å gjenopprette menstruasjons- og reproduksjonsfunksjoner og for å kompensere for den underliggende sykdommen.

Behandling av stadiene av hypomenstruelt syndrom enklere enn amenoré er nært relatert til graden av hormonell insuffisiens hos MC. Følgende grupper medikamenter brukes til konservativ hormonbehandling av menstruasjonsdysfunksjon.

Ujevnheter i menstruasjonen: behandling

I tilfelle menstruasjonsuregelmessigheter, som er assosiert med hormonell ubalanse og progesteronmangel, bruk stoffet cyclodinon. Stoffet tas en gang om dagen om morgenen - en tablett eller førti dråper en gang, uten å tygge og drikke med vann. Det generelle behandlingsforløpet er 3 måneder. I behandlingen av forskjellige lidelser i menstruasjonssyklusen, for eksempel algodismenoré, amenoré, dysmenoré, samt overgangsalder, brukes stoffet Remens. Det bidrar til normal funksjon av hypothalamus-hypofyse-eggstokk-systemet og utjevner hormonbalansen. På den første og andre dagen tas medisinen i 10 dråper eller en tablett åtte ganger om dagen, og starter fra den tredje dagen - 10 dråper eller en tablett tre ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er tre måneder.

Moderne medisiner for medikamentkorreksjon av menstruasjonsdysfunksjon

Skjoldbrusk- og antithyreoidemedisiner, kortikosteroider, anabole stoffer, insuliner

Hos pasienter med endokrin infertilitet indikeres tilleggsbruk av ovulasjonsstimulerende midler.

Som det første trinnet i behandlingen av infertilitetspasienter er det mulig å foreskrive kombinert OK (ikke-ovlon, tricvilar, etc.) for å oppnå en rebound-effekt (abstinenssyndrom). OK brukes i henhold til vanlig prevensjonsmiddel i 2-3 måneder. I mangel av effekt, gå til direkte eggløsningstimulerende midler..

• Antiøstrogener - virkningsmekanismen til AE er basert på den midlertidige blokkeringen av LH-RH-reseptorer av gonadotrofer, akkumulering av LH og FSH i hypofysen, etterfulgt av frigjøring av deres økte mengde i blodet med stimulering av veksten av den dominerende follikkelen.

I fravær av effekten av behandling med klostilbegitt, er stimulering av eggløsning med gonadotropiner mulig.

• Gonadotropiner har en direkte stimulerende effekt på veksten av follikler, deres produksjon av østrogener og modning av egg.

Menstruasjonsregelmessigheter behandles ikke med gonadotropiner i følgende tilfeller:

• overfølsomhet for stoffet;
• cyster i eggstokkene;
• livmor fibroider og unormale forhold i utviklingen av kjønnsorganene, uforenlig med graviditet;
• dysfunksjonell blødning;
• onkologiske sykdommer;
• svulster i hypofysen;
• hyperprolaktinemi.
• Gn-RG-analoger - zoladex, buserelin, etc. - brukes til å simulere den naturlige pulserende sekresjonen av LH-RG i kroppen.

Det må huskes at ved forekomst av kunstig indusert, på bakgrunn av bruk av ovulasjonsstimulerende midler, er graviditet, obligatorisk konservering av hormonbehandling nødvendig i det tidlige, pre-placentale stadiet (progesteron, uterozestan, duphaston, turinal).

Legemiddelgruppe	Et stoff
gestagener	Progesteron, 17-hydroksyprotesteron-kapronat (17-OPK), uterozhestan, duphaston, norethistron, norkolut, acetomepregenol, orgametri
østrogener	Estradiol dipropionate, ethinyl estradiol (microfollin), estradiol (estraderm-TTS, klimat), estriol, konjugerte østrogener
Orale prevensjonsmidler	Ikke-ovlon, anteovin, tricvilar
antiandrogener	Danazole Cyproterone Acetate (Diane 35)
antiøstrogener	Clostilbegit (klomifencitrat), tamoxifen
gonadotropiner	Pergonal (FSH + LH), metrodin (FSH), profase (LH) choriogonin
Gonadotropin frigjørende hormonagonister	Zoladex, buserelin, decapeptyl, decapeptyl depot
Dopaminagonister	Parlodel, norprolact, dostinex
Hormonanaloger av andre endokrine kjertler