Ujevnheter i menstruasjonen: hva du trenger å vite

Klimaks

I følge beregningene dine, skulle den mest elskede tiden for oss alle allerede ha kommet, men det er ingen perioder. Det første som kommer opp i tankene er å kjøpe en graviditetstest. Med mindre hun selvfølgelig hadde noe å komme fra. Men graviditet er på ingen måte den eneste grunnen til at menstruasjonen ikke begynner.

Du setter spiralen

Noen av variantene deres kan føre til at menstruasjonen blir mager eller forsvinner helt. Hvis dette skjer, bør du med jevne mellomrom gi et bidrag til banken til produsenter av graviditetstester, siden dens lille risiko fortsatt vedvarer, og den lyseste (beklager ordspillet) om at unnfangelse ikke har oppstått har forsvunnet.

Du har problemer med skjoldbruskkjertelen

Denne kjertelen regulerer stoffskiftet, produserer hormoner, kontrollerer temperaturen og gjør andre viktige ting for kroppen. Hvis det fungerer for mye eller omvendt ikke er smart nok, kan det stoppe eggløsning og forårsake en uregelmessig menstruasjonssyklus.

Hvis du i tillegg blir trøtt, har håret blitt tynt, vekten din hoppet til hver side - legen din kan mistenke at dette er grunnen. Deretter vil han foreskrive en blodprøve og eventuelt foreskrive medisiner. Med riktig behandling skal syklusen normalisere seg i løpet av noen måneder..


Du overdret med sportstrening eller dietter

Hvis treningsstudioet er ditt hjem, blir du overarbeidet, spiser lite, går raskt ned i vekt eller lider av spiseforstyrrelser, dette kan også føre til amenoré (fravær av perioder). Spesielt hvis BMI er under 18–19.

Hvis dette er tilfelle, er det vanligvis nok å få et par kilo eller forkorte treningsplanen for å få syklusen i gang. Selvfølgelig er fristelsen til å bli kvitt de irriterende "røde dagene i kalenderen" stor. Men det er veldig farlig og ødeleggende for kroppen din! Hvis du slutter med amenoré i et helt år, er det fult med bentap og osteoporose.


Du sluttet bare å ta p-piller

De regulerer syklusen din tydelig, og når du slutter å ta dem, kan det hende at en lat organisme ikke umiddelbart husker hvordan du gjør det selv. Det kan ta ham en stund å samle tankene. Noen ganger tar det flere måneder før menstruasjonen er gjenopprettet.

Årsaker til uregelmessige perioder og behandling av menstruasjonsuregelmessigheter

Det er vanskelig å møte en kvinne, spesielt nå, som minst en gang ikke har hatt en funksjonsfeil eller uregelmessig menstruasjon. Slike skift i form av forsinkelser, både lange og korte, eller manifesteres ved å forkorte syklusen, er helt utrygge for kvinnekroppen, fordi regelmessig menstruasjon gjenspeiler en kvinnes mentale og fysiske tilstand.

Menstruasjonssyklusen (mange kvinner kaller det på sin egen måte, som "menstruasjonssyklusen") spiller rollen som kroppens biologiske klokke, og eventuelle uregelmessigheter er den første klokken til en ukjent sykdom. Hvorfor det er brudd på menstruasjonssyklusen - spørsmålet er ikke bare av det rettferdigere kjønn, men også for leger.

Litt om menstruasjon og menstruasjonssyklus

Den første menstruasjonen eller menarchen forekommer hos jenter rundt 12-14 år gamle, og jo lenger sør barnet bor, jo tidligere begynner perioden. Menstruasjonen slutter rundt 45 - 55 år (denne perioden kalles premenopausal).

Menstruasjon er avvisning eller desquamation av det funksjonelle laget av livmorslimhinnen som svar på en nedgang i progesteronproduksjon. Det er grunnen til at gynekologer liker å gjenta at menstruasjonen er blodige tårer i livmoren etter et uoppgått svangerskap. For å takle denne definisjonen er det verdt å huske på fysiologien til menstruasjonssyklusen. Som kjent er en kvinnes månedlige syklus delt inn i tre faser:

  • I den første follikulære fasen produseres østrogener, hvis virkning bestemmer modningen av follikler. Fra disse folliklene skilles den viktigste eller dominerende follikkelen ut, deretter kommer et modent egg fra.
  • Den andre fasen er den korteste (omtrent en dag), det er i denne perioden at hovedsekken brister, og det modne egget går "fritt", klart til å møte "levende oppdrettere" og befruktning.
  • I den tredje fasen begynner luteal, progesteronsyntese med corpus luteum, som oppstod på stedet for den ødelagte follikkelen. Det er progesteron som bestemmer forberedelsen av endometrium for implantasjon av et befruktet egg. I tilfelle unnfangelsen ikke skjedde, dør corpus luteum sakte (regreserer), progesteronproduksjonen avtar og avvisning av endometri begynner, det vil si menstruasjon.
  • Dernest øker østrogenproduksjonen igjen og syklusen gjentar seg..

Fra det foregående blir det klart at menstruasjonssyklusen refererer til sykliske forandringer som skjer i kroppen etter en strengt definert tid.

  • Den normale varigheten av den månedlige syklusen anses å være 21 - 35 dager. Avvik fra den vanlige rytmen i en eller annen retning i 3-5 dager er ikke en patologi, og lengre skift bør varsle kvinnen.
  • Månedlige perioder varer vanligvis fra tre dager til en uke og forårsaker ikke kvinne alvorlig ubehag.
  • Mengden blod som går tapt under menstruasjonen overstiger ikke 100 - 140 ml.

Regulering av menstruasjonssyklusen utføres på 5 nivåer:

  • Den første er hjernebarken, det vil si at alle emosjonelle opplevelser kan føre til uregelmessige perioder. For eksempel er det kjent at kvinner i krigstid ikke hadde perioder, noe som har sitt eget navn - "krigstid amenoré".
  • Det andre reguleringsnivået er hypothalamus, som syntetiserer frigjørende faktorer som påvirker det neste.
  • Det tredje nivået er hypofysen. I det siste produseres hormoner: follikkelstimulerende og luteiniserende, eller gonadotropiske hormoner.
  • Under deres påvirkning i eggstokkene begynner det fjerde nivået å syntetisere østrogener eller progesteron (avhengig av syklusfasen).
  • Det femte reguleringsnivået er livmoren, egglederne og skjeden. Endometriale forandringer oppstår i livmoren, egglederne peristaltiserer, hjelper til å møte egg og sæd, epitelet oppdateres i skjeden.

Hva er årsaken til at menstruasjonssyklusen blir forstyrret?

Årsakene til uregelmessigheter i menstruasjonen er veldig mange og varierte. Konvensjonelt kan de defineres i tre grupper.

Den første inkluderer eksterne faktorer, det vil si en fysiologisk effekt på syklusen. I dette tilfellet snakker vi om påvirkningen av etiologiske faktorer på det første nivået av regulering av menstruasjonssyklusen - hjernebarken:

  • Klima forandringer
  • nervøs utmattelse
  • konstant og langvarig stress
  • karakter lager
  • endring i kostholdet og andre.

Det andre inkluderer forskjellige patologiske tilstander, ikke bare i forplantningssystemets sfære, men også i hele en organisme av en kvinne som helhet.

Den tredje gruppen inkluderer effekten av medisiner, både når du tar dem og når de blir avlyst. Det kan være hormonelle p-piller (se skaden på p-piller), glukokortikoider, antikoagulantia og antiplatelet, antikonvulsiva og antidepressiva og andre..

Faktorer på grunn av patologiske forhold:

  • På grunn av patologi i eggstokkene

Disse inkluderer en ødelagt forbindelse mellom eggstokkene og hypofysen, stimulering av eggløsning med medisiner, kreft i eggstokkene, annenfaseinsuffisiens, yrkessfare (vibrasjon, stråling, kjemisk eksponering), eggstokkirurgi (fjerning av det meste av eggstokkvevet), kjønnsorganskader og formasjonen fistler og sånt.

  • Brudd på samspillet mellom hypothalamus og fremre hypofysen

Utilstrekkelig eller overdreven sekresjon av frigjørende faktorer og gonadotropiske hormoner, hypofysesvulster, hypofyseblødning eller nekrose, hjernesvulster som komprimerer hypofysen / hypothalamus.

Genital eller ekstragenital endometriose spiller ingen rolle, i alle fall er sykdommen hormonell og fører til en ubalanse av hormoner.

  • Ødelagt blodkoagulasjon (hemofili, genetiske patologier).
  • Leversykdom og galleblæresykdom.
  • Curettasje av livmorhulen - kunstig avslutning av graviditet eller behandling og diagnostisk curettage bidrar til skade på endometrium, som forstyrrer veksten eller kan være komplisert av betennelse i livmoren og vedhengene.
  • Hormonavhengige svulster - kreft i brystet, livmoren, binyrene, skjoldbruskkjertelen.
  • Sykdommer i binyrene (svulster, skader osv.).
  • Livmor slimhinner polypper.
  • Kronisk endometritis - en fullstendig endometrium dannes ikke.
  • Raske vektendringer - å miste vekt eller overvekt fører til funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen, fordi fettvev produserer østrogen.
  • Anomalier i livmoren - seksuell infantilisme, en septum i livmoren, en dobbel livmor og andre.
  • Infeksjoner - både infeksjoner fra barn (røde hunder, vannkopper) og seksuelt overførbare infeksjoner kan påvirke eggstokkene negativt.
  • Livmorpatologi - dette elementet inkluderer livmorsvulster og endometrial patologi (hyperplasi).
  • Psykisk sykdom (schizofreni, epilepsi, alkoholisk psykose).
  • Endokrin patologi.
  • Kromosomavvik (for eksempel karyotypen 46XU i den kvinnelige fenotypen).
  • Arteriell hypertensjon (se medisiner for høyt blodtrykk).
  • Dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk).
  • Hypovitaminose og vitaminmangel.

Hvordan er brudd på menstruasjonssyklusen?

Ulike skift i løpet av den månedlige syklusen er definert som et brudd. Den månedlige syklusen kan variere både i varighet og i arten av menstruasjonsblødning:

  • Med amenoré er menstruasjonen fraværende i seks måneder eller mer (primær amenoré skilles ut, når en syklusforstyrrelse begynte fra menstruasjonsøyeblikket, og sekundær amenoré - en forstyrret syklus dukket opp etter en periode med normal forløp);
  • Oligomenorrhea - hvis menstruasjon oppstår en gang hver 3-4 måned;
  • Opsomenorrhea - korte og ekstremt knappe perioder (ikke mer enn 1-2 dager);
  • Hyperpolymenorrhea - veldig rik menstruasjon, men varigheten av syklusen endres ikke;
  • Menoragi er en lang og tung menstruasjon (varer mer enn 10 dager);
  • Metrorrhagia - uregelmessig flekking som kan vises midt i den månedlige syklusen;
  • Proyomenorrhea - varigheten av menstruasjonssyklusen er mindre enn tre uker (det vil si hyppige perioder);
  • Algomenoré - ekstremt smertefull menstruasjon, noe som fører til funksjonshemming (også delt inn i primær og sekundær);
  • Dysmenoré - eventuelle menstruasjonsregelmessigheter ledsaget av smerter under menstruasjon og autonome lidelser: hodepine, emosjonell labilitet, overdreven svette, kvalme / oppkast).

Uregelmessige perioder i ungdomsårene

Hos tenåringsjenter er menstruasjonsregelmessigheter vanlige. Dette skyldes fysiologiske årsaker. Det vil si at den hormonelle bakgrunnen ennå ikke er fastslått og varigheten av både syklusen og menstruasjonen kan være forskjellig hver gang. Normen er dannelsen av syklusen i 1 - 2 år.

Patologiske faktorer, årsaker til uregelmessige perioder kan omfatte:

  • traumatiske hjerneskader
  • smittsomme lesjoner i hjernen og dens membraner
  • mottakelighet for forkjølelse
  • vegetativ-vaskulær dystoni
  • fedme
  • sklerosystiske eggstokker og kjønnsinfeksjoner.

Av stor betydning er mani for jenter med dietter, noe som ikke bare fører til betydelig vekttap, men også til hypovitaminose og menstruasjonsuregelmessigheter. I tillegg påvirker jentens natur også regelmessigheten i menstruasjonssyklusen (for emosjonell, impulsiv eller aggressiv).

Også i brudd på syklusen spille en rolle:

  • tidlig og uberegnelig samleie
  • dårlige vaner
  • misdannelser i forplantningssystemet

En uregelmessig menstruasjonssyklus hos jenter kan resultere i en komplikasjon som blødning fra juvenil livmor. I dette tilfellet varer menstruasjonen mer enn en uke og er rikelig, noe som fører til anemi hos barnet (se jernpreparater for anemi). Vanligvis utløses ungeblødning av enten en smittsom prosess eller en nervøs belastning.

Premenopausal syklusforstyrrelse

Med overgangsalder, som som nevnt ovenfor, forekommer i området 45 - 55 år, i tillegg til uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, oppstår vegetative-vaskulære forstyrrelser, funksjonsfeil i metabolske prosesser og en psyko-emosjonell tilstand (hetetokter, emosjonell labilitet, osteoporose).

Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen i premenopause er assosiert med utryddelse av fødselsfunksjon, det vil si at produksjonen av gonadotropiner blir opprørt ved hypofysen, noe som fører til en nedsatt prosess med modning av follikler i gonadene, luteal insuffisiens mot bakgrunn av hyperestrogenia.

Dette medfører en patologisk omorganisering av endometrium i begge faser av syklusen, syklisk og syklisk blødning, etter hvert som endometrial hyperplasi utvikler seg. Hvis en menstruasjonssykluslidelse av typen sjeldne og uregelmessige månedlige eller sykliske blødninger oppstår etter 40 år, indikerer dette sannsynligvis for tidlig utmattelse av eggstokkene (tidlig overgangsalder) og krever hormonbehandling.

Forstyrrelse av syklusen på bakgrunn av hormoner

Ofte, mens du tar p-piller (kombinasjonsprevensjonsmidler eller langtidsvirkende gestagenmedisiner, for eksempel Depo-Provera), oppstår intermenstruell blødning de første 3 månedene av hormonbruk (se kontraindikasjoner for p-piller).

Dette anses som normen, siden kroppen må konfigurere seg til hormoner utenfra og undertrykke produksjonen av seg selv. Hvis acykliske blødninger varer lenger enn den angitte perioden, skyldes dette feil valg av stoffet (for høy eller lav dose hormoner) eller feil bruk av tabletter.

Den samme situasjonen kan forårsake utvikling av algomenorrhea. Det er stor sannsynlighet for massiv blødning fra livmoren når du bruker tabletter til nødprevensjon, som er assosiert med hormoninnholdet "elefant" i slike medisiner (derfor anbefaler gynekologer å ty til brannprevensjon ikke mer enn 1 gang per år, se Postinor - bivirkninger).

Amenoré er ofte forårsaket av bruk av gestagenmedisiner eller injeksjoner av langvarig progestiner. Som et resultat gis progestiner vanligvis til kvinner i premenopausal alder eller de som lider av endometriose (når kunstig overgangsalder er nødvendig).

Ved menstruasjonsregelmessigheter velges behandling avhengig av årsaken, noe som førte til funksjonsfeil i syklusen, kvinnen / jentens alder, kliniske manifestasjoner og tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Behandling av en uregelmessig menstruasjonssyklus i ungdomsårene

Brudd på syklusen, som er komplisert av juvenil blødning, er gjenstand for to-trinns terapi.

  • I det første stadiet utføres hemostase med hormonelle medikamenter og hemostatisk (dicinon, vicasol, aminocaproic acid).
  • Hvis pasientens blødning er langvarig og alvorlig og er ledsaget av symptomer som svakhet, svimmelhet, lavt hemoglobin (70 g / l eller mindre), må jenta skrapes ut. For å forhindre brudd på jomfruhinnen fliset den sistnevnte med 0,25% novokain. Skraping blir henholdsvis sendt for histologisk undersøkelse. Hvis hemoglobin er i området 80 - 100 g / l, foreskrives hormonpiller (prevensjon med lav dose kombinasjon: Marvelon, Mercilon, Novinet og andre).
  • Parallelt med kirurgisk og hormonell hemostase utføres antianemisk terapi (blodoverføring, røde blodlegemer, reopoliglyukin, infucol og jernpreparater er også indikert: sorbifer-durules, tardiferon og andre).
  • Hormonbehandling varer i minst tre måneder, og anemi terapi til hemoglobinnivået stiger til normalt antall (dette er det andre fasen av behandlingen).
  • I ukompliserte tilfeller av forstyrrelser i menstruasjonssyklusen hos jenter (med dannelse av menstruasjonsfunksjon) foreskrives syklisk vitaminbehandling. Vitaminer i tilfelle brudd tas i henhold til ordningen (for å stimulere produksjonen av deres egne hormoner i eggstokkene):
    i den første fasen vitamin B1 og B6 eller et kompleks av B-vitaminer (Pentovit), mens i andre fase vitamin A, E ("aevit"), askorbinsyre og folsyre.

Casestudie: En 11 år gammel jente med ungdomsblødning ble sendt til gynekologisk avdeling. Diagnose ved innleggelse: For tidlig seksuell utvikling. Ujevnheter i menstruasjonen. Juvenile blødninger. Heldigvis var ikke pasientens blodutflod rikelig, men varte mer enn 10 dager. Hemoglobin redusert til 110 g / l. Min kollega og jeg, selvfølgelig, dispenserte for curettage og begynte å stoppe blødningen med symptomatisk hemostase. Behandlingen hadde ingen effekt, så det ble besluttet å gå over til hormonell hemostase. På bakgrunn av inntaket av Novinet, forsvant jentas utflod nesten ved slutten av den første dagen (terapi ble utført i henhold til ordningen: først 4 tabletter i løpet av dagen, deretter 3 tabletter, deretter 2 og deretter en hver til pakken er ferdig). Jenta tok Novinet i ytterligere tre måneder, ingen blødninger ble observert verken under behandling eller etter uttak av medikament. Til dags dato er den tidligere pasienten 15 år gammel, menstruasjonssyklusen har etablert seg, det har ikke vært tilbakefall av blødning.

Behandling av den ødelagte syklusen hos kvinner i fertil alder

I prinsippet er behandling lik terapi hos ungdom. I tilfelle av blødning, uavhengig av alvorlighetsgraden, gjennomgår slike pasienter diagnostisk curettasje både for terapeutiske formål (kirurgisk hemostase) og til diagnostisk.

Etter en histologisk konklusjon foreskrives hormonbehandling:

  • Det kan kombineres p-piller i samsvar med den allment aksepterte ordningen.
  • I tilfelle av en dårligere luteal (andre) fase, er Dufaston eller Utrozhestan-analoger av progesteron i andre halvdel av syklusen eller 17-OPK eller Norkolut foreskrevet.
  • Sørg for å fylle på volumet av sirkulerende blod (kolloidale oppløsninger), anti-anemisk terapi (se jernpreparater for anemi) og symptomatisk hemostase.
  • Hvis curettage av livmorhulen ikke gir resultater, løses spørsmålet om ablasjon (forbrenning) av endometrium eller hysterektomi..
  • Behandlingen av samtidig sykdommer som førte til sykdomsforstyrrelsen er også vist (hypertensjon - begrensning av salt og væske, bruk av antihypertensive medisiner, leverpatologi - overholdelse av terapeutisk ernæring, inntak av hepatoprotectors og andre).
  • Feil i menstruasjonssyklusen kan forårsake infertilitet, så med sikte på graviditet foreskrives pergonal og choriogonin (stimulerer utviklingen av aktive follikler) og klomifen (stimulering av eggløsning).

Menopausale blødninger

Hvis blødning dukket opp i overgangsalderen, er kvinnen pålagt å gjennomgå curettasje av livmorhulen, siden slik blødning kan være tegn på endometrialt adenokarsinom eller atypisk hyperplasi. I dette tilfellet løses spørsmålet om hysterektomi (se indikasjoner for fjerning av livmoren). Etter resultatene av en histologisk undersøkelse:

gestagener utnevnes: 17-OPK, duphaston, Depot-checker. Det er også mulig å foreskrive antiøstrogen medisiner, for eksempel danazol, 17a-etinyltestosteron, gestrinon i en kontinuerlig modus.

Det spiller ingen rolle i hvilken alder menstruasjonssyklusen skjedde, denne patologien er bare en konsekvens av en hvilken som helst underliggende sykdom, derfor er det nødvendig å identifisere og behandle den underliggende patologien, fordi det først er mulig å gjenopprette den normale syklusen etter å ha eliminert årsaken. Og selvfølgelig må du huske å normalisere regimet for dagen og hvile, god ernæring og minimere stress. Med overvekt er det ofte nok å bare normalisere vekten for å gjenopprette menstruasjonssyklusen. Det samme gjelder underernærte kvinner (i dette tilfellet indikeres et kalorifattig kosthold).

Ujevnheter i menstruasjonen

Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen (NMC) er ikke en patologi, men bare et symptom på en funksjonsfeil i kvinnekroppen. Årsaken til feilen kan ikke bare være sykdommer, men i alle fall indikerer det tilstedeværelsen av et problem som må løses. Derfor, i tilfelle menstruasjonsuregelmessigheter, er det nødvendig å konsultere en gynekolog.

Hva er menstruasjonssyklusen og hva er dens norm

Menstruasjonssyklusen er en syklisk forandring i en kvinnes reproduktive system som skjer under påvirkning av kjønnshormonene østrogen og progesteron. I første halvdel av syklusen gjøres forberedelser for en mulig unnfangelse. I andre omgang, hvis unnfangelsen ikke fant sted, forbereder kroppen seg på å avvise et ubefruktet egg. Så kommer menstruasjon. Menstruasjon kalles gjentatte blødninger fra livmoren som varer flere dager. I løpet av denne perioden, sammen med menstruasjonsblodet, et ubefruktet egg, partikler av endometrium og livmorhalsslem forlater kroppen.

Referanse! Endometrium refererer til livmorhalsens indre slimhinne. På slutten av hver menstruasjonssyklus blir den oppdatert: den gamle blir avvist og går utenfor under menstruasjonen, og unge celler tar sin plass.

Varigheten av syklusen kan være forskjellig, normalt - fra 21 til 35 dager.

Referanse! Hos ungdommer har menstruasjonssyklusen ennå ikke lagt seg, så varigheten er fra 21 til 45 dager. Og noen kvinner har en for lang, genetisk bestemt menstruasjonssyklus. I deres spesielle tilfelle regnes det som normen. Som regel har i andre tilfeller også andre kvinner i slekten en lang syklus.

Månedlige perioder i gjennomsnitt 3-5 dager. Normen anses å være en varighet på 2 til 7 dager. I gjennomsnitt frigjøres fra 40 til 100 ml blod under menstruasjonen.

Begynnelsen av syklusen regnes som den første dagen av menstruasjonen, slutten er dagen før neste menstruasjon. Syklusen er delt inn i to faser:

  1. Follicular - et egg modnes i en av eggstokkens follikler.
  2. Luteal - follikkelen blir til et corpus luteum, som syntetiserer det progesteron som er nødvendig for å forberede kroppen på en mulig graviditet, hvis befruktning av egget ikke forekommer, blir corpus luteum ødelagt.

Mellom disse to fasene, midt i syklusen (for eksempel hvis varigheten er 28 dager, deretter innen 14), oppstår eggløsning. Et modent egg forlater follikkelen og er klar for befruktning.

Hva anses som en menstruasjonsregelmessighet

  • Menstruasjonsforsinkelse på mer enn 10 dager.
  • Forkortelse av syklusen i 5-7 dager.
  • Øk eller reduser menstruasjonsstrømmen.
  • Akkompagnement av menstruasjon, forverring av trivsel og / eller sterke smerter.
  • Utskillelse av blod utenfor menstruasjonsperioden (mindre spotting under eggløsning er en type norm).
  • Fullstendig opphør av menstruasjon før overgangsalderen.
  • Livmorblødning i overgangsalderen.

Referanse! For å kunne kalle endringen i syklusen et brudd, må den gjentas i flere sykluser. Situasjonsmessige, det vil si enkeltendringer (økning eller reduksjon i syklusen med 5-7 dager) er ikke brudd og regnes som en slags norm.

Klassifisering av NMC

  • Etter varighet.
  • Cycles.
  • Mengden blod som frigjøres.
  • Innvirkning på trivsel.

Følgende brudd utmerker seg ved sykliskhet:

  • Opsomenorrhea - en sjelden periode, menstruasjonssyklusen er lengre enn 35 dager.
  • Proomenomenorrhea - hyppige perioder, menstruasjonssyklus mindre enn 21 dager.
  • Spaniomenorrhea - veldig sjelden menstruasjon, ikke mer enn 4 ganger i året.
  • Amenorrhea - et fullstendig fravær av menstruasjon i seks måneder eller mer.

I henhold til varigheten er feilene delt inn i to varianter:

  • Oligomenorrhea - for kort periode, mindre enn 2 dager.
  • Polymenoré - for lang menstruasjon, fra 8 til 12 dager.

Med mengden blod som skilles ut:

  • Hypomenoré - en veldig liten periode.
  • Hypermenoré - kraftig menstruasjonsblødning.

I henhold til deres innflytelse på trivsel, ble NMC-er tidligere delt inn i flere varianter:

  • Algomenoré - forverring av allmenntilstanden (kvalme, hodepine, oppkast, etc.).
  • Dysmenoré - smerter i nedre del av magen uten forverring av trivsel generelt.
  • Algodismenorea - smerter i nedre del av magen i kombinasjon med dårlig tilstand.

I dag kalles alle ovennevnte brudd dysmenoré. Også en tilstand som PMS - premenstruelt syndrom er isolert. Det kommer til uttrykk ved irritabilitet, humørsvingninger, depresjon, angst, hevelse, hodepine, ubehag i området med brystkjertlene..

Referanse! PMS er observert hos 20-25% av kvinnene. Hos 5% er det alvorlig.

Hemorragisk metropati refererer også til uregelmessigheter i menstruasjonen. Dette er en unormal blødning av livmoren, ikke forårsaket av de vanlige årsakene til unormal blødning av livmoren (gynekologiske sykdommer, systemiske patologier, graviditet eller komplikasjoner derav, hormonelle forstyrrelser, tar medisiner, etc.). Det oppstår på grunn av det faktum at i den andre fasen av menstruasjonssyklusen forvandles ikke follikelen til corpus luteum. Så er det omvendt utvikling eller degenerasjon til en cyste. Uten progesteron, som skulle produsere corpus luteum, forblir den gamle endometrium på plass og blir overfylt med blod. Senere avviste han fortsatt, men ikke helt. I fravær av corpus luteum, oppstår et overskudd av østrogensekresjon, under påvirkning av hvilken endometrium vokser. På grunn av underernæring oppstår dystrofiske prosesser i den med vevets død, ledsaget av blødning. Oftest utvikler unormal blødning av livmoren hos ungdom (i 20%) tilfeller og hos kvinner over 45 år (50% av tilfellene).

Årsaker til NMC

I de fleste tilfeller oppstår lidelser på grunn av endringer i hormonell bakgrunn. Svikt kan være forårsaket av en ubalanse av ikke bare kjønnsorganene, men også andre hormoner. Det hormonelle systemet kan påvirkes av mange faktorer. De kan deles inn i tre kategorier:

  • patologisk.
  • medisinering.
  • Ekstern (fysiologisk).

Patologiske faktorer inkluderer:

  • Sykdommer i eggstokkene, restitusjonsperiode etter kirurgi i eggstokkene.
  • Forstyrrelse i hypothalamic-hypofysesystemet.
  • Endometrielle patologier: endometriose, polypper.
  • Onkologiske sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet.
  • Sykdommer i leveren, nyre.
  • Kroniske inflammatoriske prosesser i livmoren.
  • Patologi i nervesystemet.
  • Alvorlige smittsomme sykdommer.
  • Konsekvensene av dårlig abort.

Referanse! NMC kan også oppstå på grunn av en funksjonsfeil i blodkoagulasjonssystemet..

Liste over medisiner som kan påvirke menstruasjonssyklusen:

  • Hormonelle prevensjonsmidler.
  • antikonvulsiva.
  • Antikoagulantia (blodfortynnende).
  • glukokortikoider.
  • beroligende.
  • antidepressiva.
  • Dilantin og digitalis preparater.

Referanse! Menstruasjonsregelmessigheter kan forekomme hos kvinner som har en intrauterin enhet.

Eksterne (fysiologiske) faktorer inkluderer:

  • Hyppig stress.
  • Klima forandringer.
  • Dårlig ernæring eller kostholdsendringer.
  • Mangel på søvn.
  • Mangel på frisk luft.

Funksjoner ved menstruasjonsregelmessigheter hos kvinner i forskjellige aldre

I ungdomstiden observeres menstruasjonsuregelmessigheter hos mange pasienter. Syklusen er satt innen få år etter starten av den første menstruasjonen. "Hopp" er mulig i løpet av denne perioden - mengden utslipp, lengden på sykluser og menstruasjon, etc., kan variere. Hvis syklusen har etablert seg, og etter at brudd har skjedd igjen, må du oppsøke lege.

Referanse! Alder på begynnelse av menstruasjon hos tenåringsjenter avhenger av mange faktorer. Hos kvinner i det europeiske løpet observeres oftest den første menstruasjonen ved 12-13 år. Menstruasjonens begynnelse ved 10-11 eller 15 år kan imidlertid også være en slags norm. Hvis hun fortsatt ikke har menstruasjon når jenta fyller 14 år, anbefales det å oppsøke lege.

Hos kvinner 20–40 år er syklusen vanligvis forutsigbar og stabil. Det kan endre seg med en endring i hormonelle prevensjonsmidler. I andre tilfeller kan uregelmessigheter i menstruasjonen skyldes gynekologiske og systemiske sykdommer..

Etter 40 år begynner hormonell restrukturering - kroppen forbereder seg på overgangsalderen. Eggstokkene produserer mindre østrogen. Dette kan forårsake ujevnheter i menstruasjonen:

  • Uregelmessige perioder.
  • Sparsom eller rikelig utflod.
  • Syklusreduksjoner.

Også vanlige årsaker til NMC i denne alderen er fibroider, cyster, funksjonsfeil i det endokrine systemet.

Hvis en kvinne ikke har overgangsalder ved 50, fortsetter perioden, men intervallene mellom dem blir lengre.

Referanse! Hos noen pasienter, i alderen 50–55 år, er menstruasjonssyklusen fortsatt stabil. Dette er ikke et avvik, men siden kroppen produserer et stort antall kvinnelige kjønnshormoner, bør du være spesielt forsiktig med å forebygge sykdommer og regelmessig besøke en mammolog, gynekolog.

NMC og graviditet

Med brudd på menstruasjonssyklusen er graviditet mulig (mye avhenger av årsakene til feilen). I noen tilfeller fører imidlertid NMC til infertilitet. Brudd kan også føre til graviditet utenfor livmoren. Derfor bør du oppsøke lege for alle slags NMC.

Referanse! Menstruelle uregelmessigheter kan også forårsake utvikling av godartede og ondartede neoplasmer i eggstokkene.

Diagnose av NMC

Består av følgende studier:

  • Sykehistorie og gynekologisk undersøkelse.
  • Hormonblodprøve.
  • Generell analyse av blod og urin.
  • Studier av vaginal flekk på floraen (for å oppdage infeksjoner).
  • Pap-test.
  • kolposkopi.
  • Ultralyd - for å vurdere tilstanden til indre organer.

Endokrinologkonsultasjon kan også være nødvendig..

Behandling

Behandlingen er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen (infeksjoner, inflammatoriske prosesser, systemiske sykdommer, etc.).

Ansett som regel:

  • Hormonelle medikamenter.
  • antibiotika.
  • Uroseptics.
  • Vitaminkomplekser.
  • Fysioterapeutiske prosedyrer.

Kirurgisk inngrep utføres i nærvær av godartede og ondartede neoplasmer av de kvinnelige kjønnsorganene.

Hvis NMC er forårsaket av fysiologiske årsaker, kan syklusen i de fleste tilfeller normaliseres ved hjelp av den daglige behandlingen, god hvile, sunn mat, moderat trening.

Hvis du har problemer med menstruasjonssyklusen din, kan du avtale en time hos Otradnoye Polyclinic på et tidspunkt som er praktisk for deg! Erfarne leger og moderne utstyr står til din tjeneste..

Menstruasjonssyklus

Det er ganske mange patologier i det kvinnelige reproduktive systemet, hvis hovedtegn er brudd på menstruasjonen. En slik patologi bør angå enhver kvinne, spesielt en som planlegger en graviditet. Denne artikkelen vil beskrive alle de grunnleggende fakta du trenger å vite om menstruasjon.

Brudd på menstruasjonssyklusen til kvinner: hva det betyr, hva den truer og hvilke konsekvenser det kan være?

Før du snakker om brudd på menstruasjon, er det nødvendig å berøre begrepet norm. En normal menstruasjonssyklus anses å være vanlig menstruasjonsblødning, som oppstår med intervaller på 24 til 28 dager. En forkortet syklus lik 21 dager eller en utvidet syklus på 33–35 dager regnes også som en variant av normen. Men samtidig, i hver neste måned, bør menstruasjonen komme med samme intervall - enten normal, langstrakt eller forkortet. I gjennomsnitt varer menstruasjonen 3-5 dager.

Følgelig, hvis en kvinnes menstruasjon ikke forekommer i rett tid, kan dette indikere et brudd på syklusen eller at graviditet har oppstått. I denne forbindelse er den første tingen som enhver kvinne i reproduktiv alder skal gjøre i fravær av menstruasjon, en graviditetstest. Du må gjøre det før du går til gynekolog.

Brudd på syklusen kan uttrykkes ikke bare i fravær eller forsinkelse av menstruasjon, men også i den atypiske naturen til blodutskillelser - i overkant rikelig eller knapp, kort eller lang.

Brudd på syklusen er ikke tilfelle som bør ignoreres, siden manglende behandling kan føre til negative konsekvenser for kvinners helse:

  • Tretthet opp til fullstendig funksjonshemming.
  • Infertilitet (fravær av graviditet i løpet av året med vanlig seksualliv uten beskyttelse, inkludert bruk av avbrutt samleie).
  • Utviklingen av inflammatoriske sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet.
  • Utviklingen av endokrine lidelser.

Hvordan manstruerer uregelmessighet: hovedtegnene og symptomene

De første tegnene på uregelmessigheter i menstruasjonen kan være forsinkelser (muligens mindre - 3-5 dager), blødninger i menstruasjonen, samt tunge, langvarige og smertefulle perioder. Hvis slike tegn oppstår, trenger en kvinne øyeblikkelig å konsultere en gynekolog.

Menstruelle uregelmessigheter kan manifestere seg på forskjellige måter:

  • Amenoré - fravær av menstruasjon fra seks måneder eller mer.
  • Utbruddet av menstruasjon en gang i året (oligomenorrhea).
  • Knapp menstruasjon, som ikke varer mer enn 1-2 dager (opsomenorrhea).
  • Hyperpolymenorrhea - rikelig blodutflod i normale syklustider.
  • Proomenorrhea - varigheten av menstruasjonssyklusen er mindre enn tre uker (det vil si for hyppige perioder).
  • Menstruasjon, ledsaget av sterke magesmerter, som til og med kan føre til funksjonshemming - algomenorrhea.

Alt dette er ikke en uavhengig diagnose. Dette er symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av visse sykdommer..

Hvorfor er det funksjonsfeil i menstruasjonen, og hva er de relatert til: årsaker til brudd på den normale menstruasjonssyklusen

Ujevnheter i menstruasjonen kan oppstå på grunn av stress, på grunn av hormonsvikt, raskt vekttap eller vektøkning, hormonelle prevensjonsmidler, på grunn av kroniske sykdommer i de indre organene (mage, lever, etc.), økt fysisk aktivitet, etc..

Det er andre, mer alvorlige grunner til at syklusen svikter:

Ofte kan en syklusforstyrrelse observeres hos kvinner etter en abort, der en mekanisk curettage av livmoren ble utført. Denne prosedyren påvirker de kvinnelige kjønnsorganene negativt, og først av alt påvirker den menstruasjonssyklusen..

Det er verdt å merke seg at en syklusforstyrrelse i noen tilfeller ikke anses som et alarmerende symptom. Små forsinkelser i menstruasjonen kan forekomme hos kvinner i restitusjonsperioden etter graviditet og amming. Også periodene hos veldig unge jenter skiller seg ofte ikke ut i konstans - syklusen kan etableres i 1-2 år.

Diagnostisering og behandling av menstruasjonsregelmessigheter: hvordan behandle og gjenopprette syklus og eggløsning ved forskjellige sykdommer

Hovedfaktoren i den vellykkede behandlingen av syklusforstyrrelser er rettidig påvisning av patologi. Derfor anbefales det at hver kvinne besøker en gynekolog minst en gang i året, og hvis det er noe avvik fra det vanlige syklusforløpet, bør du ikke vente til den angitte tiden mellom besøkene. Det beste er å kontakte et moderne spesialisert senter hvor høyt kvalifiserte spesialister på forskjellige profiler jobber. I St. Petersburg er dette Genesis reproduksjonssenter..

I tilfelle menstruasjonsuregelmessigheter vil legen forskrive noen undersøkelser for videre korrekt behandling (ultralyd, kolposkopi, etc.), og også si hvilke hormoner som skal testes..

Behandling rettet mot å gjenopprette syklusen kan være forskjellig og avhenger av sykdommens natur:

  • Ta hormonelle medisiner - hvis en hormonell svikt oppdages.
  • Hvis lutealfasen (eller corpus luteumfasen) i syklusen forstyrres, foreskriver legen medisiner som inneholder progesteron.
  • Hvis blødningen er for tung, kan spesielle saltløsninger foreskrives for å minimere effekten av blodtap..
  • Hvis syklusfeilen skyldes anemi, indikeres høye jernpreparater..
  • Det er mulig å gjenopprette menstruasjon forstyrret av feil kosthold ved å justere kostholdet.

Kvinner skal ikke i noe tilfelle selvmedisinere - bare en lege er i stand til å bestemme årsaken til patologien og foreskrive riktig terapi. Fra en kvinne vil tålmodighet, overholdelse av et normalt søvn- og hvileopplegg, riktig sunn ernæring, stabil psyko-emosjonell tilstand være nødvendig.

Menstruasjonsuregelmessigheter og infertilitet: er graviditet mulig med denne diagnosen, og hvordan påvirker fraværet av menstruasjon unnfangelsen?

Siden uregelmessigheter i menstruasjonen er en av de første markørene for patologien i forplantningssystemet, oppstår et relevant spørsmål for kvinner: er det mulig å bli gravid og hvordan, hvis periodene kommer med en forsinkelse?

Hvis forsinkelsene i syklusen er episodiske, for eksempel forekom menstruasjon ikke i en av månedene, men den neste gikk som forventet, da er graviditet ganske mulig (underlagt regelmessig seksuell omgang og fravær av patologier i det reproduktive systemet hos partnere).

Hvis syklusforstyrrelser har blitt permanente, er sannsynligheten for graviditet liten. I slike tilfeller, før du planlegger et barn, må du gjenopprette syklus og hormonelle nivåer.

Hvis ujevnheter i menstruasjonen er assosiert med en kvinnes underernæring, anoreksi, er graviditet i prinsippet mulig, selv om det er et stort "men" her. Det består i det faktum at siden kvinnens kropp mangler næringsstoffer, vil fosteret ha nøyaktig samme tilstand, og derfor er det usannsynlig at utviklingen vil lykkes.

Ujevnheter i menstruasjonen: symptomer og behandling

Ujevnheter i menstruasjonen er patologiske endringer i reguleringen av menstruasjonsfunksjonen, som manifesteres av en forstyrrelse i rytme, volum og natur eller et fullstendig fravær av utslipp av blod.

Menstruasjonsforstyrrelser er diagnostisert hos 20% av alle gynekologiske sykdommer. De kan føre til en nedgang, og noen ganger til et tap i evnen til å bli gravid, er ofte risikofaktorer i utviklingen av forstadier og kreftsykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene..

Årsaker til uregelmessigheter i menstruasjonen

Det er et ganske stort antall årsaker til ujevnheter i menstruasjonen:

  • Alvorlig emosjonell omveltning, psykiske og nevrotiske sykdommer (nevasteni, hysteri, psykose, stress).
  • Dårlig ernæring, utilstrekkelig inntak av forsterkede matvarer, overvekt.
  • Påvirkning fra negative faktorer i yrket (langsiktig eksponering for stråling, forurenset luft, for eksempel i industrianlegg, hard fysisk arbeidskraft og så videre).
  • Ulike typer smittsomme sykdommer (influensa, akutte luftveisinfeksjoner, bronkitt, betennelse i mandlene, tarminfeksjoner, etc.).
  • Kroniske forstyrrelser i arbeidet med indre organer (lever med gulsott, hjerte-kar-system med arteriell hypertensjon, blod på grunn av anemi og andre).
  • Utsatt kirurgiske inngrep på kjønnsorganene (fjerning av livmorhalsepolypper, abort, ødeleggelse av vev ved forstadier og sykdommer).
  • Betennelsessykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene (betennelse i livmorslimhinnen med endometritis, egglederne med salpingitt, livmorhalsen med cervicitt, etc.).
  • Godartede og ondartede neoplasmer (livmoradenokarsinom, livmorhalskreft, cyster i eggstokkene, etc.).
  • Medfødte misdannelser i den delen av det genetiske apparatet som er ansvarlig for menstruasjonssyklusen.
  • Medfødte misdannelser i strukturen eller underutviklingen av kjønnsorganene (livmorens livmor, ovarial hypoplasia, bikornuate livmor, etc.).
  • Brudd på sentrene for regulering av menstruasjonssyklusen i hjernen (svulster, blødninger, endringer i overgangsalderen).

Hvordan menstruasjonssyklusen fungerer

For å forstå essensen av menstruasjonsregelmessigheter er det viktig å vite hvordan de fungerer. Støtte og regulering av normal menstruasjonsfunksjon utføres ved synkron interaksjon mellom forskjellige kjeder av hormonell og nervøs regulering av kjønnshormoner og livmoren. I tillegg er rolle i bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen og binyrene i reguleringen av syklusen, samt leveren, hvor utnyttelse av kjønnshormoner.

Det er fire hovednivåer av regulering:

  • Hypothalamus er et område i hjernen som sender nerveimpulser og hormoner til hypofysen..
  • Hypofysen er den viktigste hormonelle kjertelen som er ansvarlig for å opprettholde konsentrasjonen av alle hormoner i kroppen, inkludert kjønnsorganet.
  • Eggstokkene er de kvinnelige kjønnskjertlene som produserer kjønnshormoner.
  • Livmoren er et av stedene for eksponering for kjønnshormoner.

Hypothalamus mottar og behandler informasjon fra det indre miljøet i kroppen (om mengden av kjønnshormoner i blodet) og ytre (sult, overspising, stress, en kraftig værforandring).

Når det er mye eller få kjønnshormoner i blodet, lærer hypothalamus dette og sender spesielle stoffer til hypofysen. Han frigjør hormoner som transporteres med blod til eggstokkene og stimulerer eller hemmer sekresjonen av kjønnshormoner (progesteron og østrogen). Og de påvirker allerede livmoren, der prosessene i menstruasjonssyklusen blir utført.

Syklusen er delt inn i 3 perioder:

  • Den østrogene fasen - når østrogen dominerer i blodet og progesteron synker kraftig, noe som indikerer forberedelsen av kroppen på dannelsen av et nytt egg. Det begynner på den første dagen med utslipp av blod, som vises når den overgrodde endometrium (livmorslimhinne) er løsrevet. I eggstokkene modnes follikkelen, hvorfra egget skal gå ut. Endometrium reagerer på effekten av østrogen, og omtrent den syvende dagen i syklusen begynner forberedelsene til implantasjon av egget ved vekst, økning i energireserver og blodforsyning.
  • Eggløsningsfase - i det øyeblikket egget kommer inn i egglederen fra sprekker. Sistnevnte blir til et corpus luteum, som gir et signal om økt progesteronformasjon. Livmoren begynner å forberede seg på unnfangelse. Konsentrasjonen av østrogen og progesteron på toppen, noe som skaper betingelsene for unnfangelse og implantasjon av et egg.
  • Progesteronfase - det er to måter. Ved unnfangelse blir ikke corpus luteum ødelagt og nivået av progesteron opprettholdes konstant. I tillegg gir korionhormonet (graviditetshormon) en høy konsentrasjon av progesteron, som forhindrer avvisning av endometri og hjelper til med å opprettholde graviditet. Hvis unnfangelsen ikke har skjedd, synker nivået av hormoner, slimhinnen eksfolierer, blodutskillelser begynner, og en ny syklus begynner.

Typer menstruasjonsregelmessigheter

Gitt ovenstående, kan vi skille følgende klassifisering:

  • Hypomenstrual syndrom - kjennetegnes ved at sykligheten bevares her, det vil si at menstruasjon oppstår med jevne mellomrom. Men funksjonen er å endre art, volum og reduksjon av intervallet mellom blodutskillelser.
  • Amenorrhea - et fullstendig fravær av menstruasjon i 3 måneder eller mer. Primær - når menstruasjonen er fraværende fra fødselen, sekundær - de var, men senere stoppet.
  • Dysfunksjonell livmorblødning er blødning som oppstår på grunn av endringer i syntesen av kjønnshormoner. Det er eggløsning og anovulatorisk blødning.
  • Algodismenorea er menstruasjon som er ledsaget av overdreven smerte. Primær, som er assosiert med medfødte anomalier i livmoren (feil stilling, atresia) og sekundær, der årsaken ligger i gynekologiske sykdommer (endometriose, livmor fibroider)..
  • Neuroendokrine syndromer (postpartum overvekt, viril, premenstruell, overgangsalder, postkastrasjonssyndrom).

Hypomenstrual syndrom

Symptomer avhenger av typen patologisk tilstand (hypomenorrhea, oligomenorrhea, opsomenorrhea). I de fleste tilfeller ligger årsaken til dette syndromet i en reduksjon i mengden østrogen på grunn av brudd på reguleringsmekanismer i hypothalamus, hypofyse, eggstokker eller eksponering for ytre faktorer. Som et resultat øker konsentrasjonen av mannlige hormoner i kvinnens kropp, noe som manifesteres av avsetning av fettvev på magen, økt hårvekst i brystet og ansiktet, økt irritabilitet og grov stemme..

  • Hypomenoré manifesteres av en meget ubetydelig mengde blod som skilles ut i form av dråper eller spor på undertøyet, som oppstår med utilstrekkelig blodsirkulasjon i livmoren eller en liten tykkelse på endometrium etter abort og curettage.
  • Oligomenorrhea er når menstruasjonen varer mindre enn 3 dager, det vil si varigheten deres reduseres. Det oppstår på grunn av en utilstrekkelig mengde østrogen av forskjellige årsaker, som et resultat av at det ikke er en tilstrekkelig økning i livmorslimhinnen, og som et resultat er det ubetydelig utslipp og manglende evne til å implantere et egg i livmoren.
  • Opsomenorrhea er faktisk en forsinkelse i menstruasjonen. Det vil si en økning i tiden mellom utseendet til menstruasjon. Patologi er en forsinkelse på mer enn 35 dager. Det oppstår under funksjonsfeil og forandringer i hormonell bakgrunn..

Ovennevnte manifestasjoner er ofte til stede samtidig. For eksempel magre perioder (hypomenorrhea) og en kort varighet av utflod (oligomenorrhea). Samtidig kan kvinner som lider av hypomenstrualt syndrom ofte ikke bli gravid et barn, og det er derfor de henvender seg til en gynekolog. Syndromet kan også være ledsaget av kvalme, hodepine og nedsatt seksuell lyst..

amenoré

Det viktigste symptomet på denne sykdommen er fullstendig fravær av blodutskillelser. Amenorrhea er en tilstand der menstruasjonen ikke vises i mer enn 3 måneder, til tross for at de tidligere var eller når menstruasjonen er fraværende hos jenter på 15 år eller mer. Denne tilstanden kan være med vaginal atresia, det vil si en medfødt hindring av inngangen til livmorhalsen. Blod samler seg i livmorhulen, egglederne og kan komme inn i bukhulen, noe som fører til et klinisk bilde av det akutte underlivet (spenninger i magemusklene, smerter i blødningsområdet, feber osv.).

Ofte er det en viss sekvens av utvikling av amenoré. Det vil si fra hypomenstruelt syndrom, mangel på eggløsning og til fullstendig forsvinning av blodutskillelser.

Følgende kliniske varianter av amenoré skiller seg ut:

  • Medfødte anomalier der eggstokkene og andre kjønnsorganer er underutviklet, sterkt redusert i størrelse, kan ikke utføre sine funksjoner, har en uregelmessig struktur eller er fraværende. For eksempel med Shereshevsky-Turner syndrom, der ett kromosom mangler.
  • Svulster, skader, blødninger, død av vev i hypothalamus eller hypofysen, som et resultat av at det er mangel på sex og andre hormoner, manifesteres av en funksjonsfeil i flere eller alle endokrine kjertler i kroppen..
  • Betennelse, traumatiske skader, onkologiske sykdommer i eggstokkene og livmoren, som manifesteres av symptomer på den viktigste patologiske prosessen. For dette er det nødvendig at eggstokkvevet helt dør, og livmoren - mer enn halvparten.
  • Når de utsettes for en sterk stressfaktor, for eksempel under rus med giftige bakterieprodukter under infeksjon, anemi, underernæring, overdreven fysisk anstrengelse, en kraftig nedgang i vekt, og så videre. Endringene er dessuten funksjonelle i sin natur, det vil si at utslippet normaliseres etter at handlingen av den negative faktoren er avsluttet.
  • Med Itsenko-Cushings syndrom hemmer en overdreven mengde binyrehormoner syntesen av østrogen. Dette manifesteres av overvekt i nakke, mage, kroppshår for den mannlige typen, mental sykdom og høyt blodtrykk.

Det er viktig å merke seg at det viktigste symptomet på amenoré ikke bare er mangelen på blodutskillelser, men også manglende evne til å bli gravid, dvs. infertilitet.

Dysfunksjonell livmorblødning

Dette er en patologisk tilstand der det er en økning i utskilt menstruasjonsblod, som er assosiert med en forstyrrelse i arbeidet til regulerende organer med å frigjøre hormoner. Årsakene til slik blødning er de samme som ved amenoré, men i de fleste tilfeller er endringer i hormonell regulering reversible, det vil si at etter at eliminering av årsaken er syklusen gjenopprettet.

Følgende kliniske alternativer skilles:

  • Eggløsning - blødning som oppstår med jevne mellomrom og er karakteristisk for kvinner i fertil alder. De er manifestert av slike varianter:
    • Takymenorrhea - når varigheten av menstruasjonssyklusen avtar på grunn av den raske (7-8 dager) modningen av follikkelen, som egget senere forlater fra. En lav østrogenkonsentrasjon i blodet er også karakteristisk..
    • Polemenorrhea - her, tvert imot, follikulær modning er lang, som et resultat av det er en forsinkelse i menstruasjonen, og mer enn 7 dager blir tildelt mot dens bakgrunn. Østrogennivået i blodet økte.
    • Hypermenorrhea er et syndrom som manifesterer seg i uttalt, intens menstruasjonsblødning.
  • Anovulatorisk blødning - basert på umodenhet i folliklene og fravær av eggløsning, som et resultat av at graviditet ikke forekommer. Denne menstruasjonen er faktisk ikke ekte. Hvordan det? Dette skyldes den hormonelle bakgrunnen, nemlig økt østrogen. Som vi vet, i østrogenfasen vokser endometrium (hypertrofier). Ved langvarig eksponering er det derfor vanskelig å gi en slik livmorslimhinne med blod, noe som fører til død av vevssteder og forekomst av blødning på stedet for peeling. Etter en stund leges dette såret, men et nytt dødt område dukker opp og blødning oppstår igjen.
Også blødning kan oppstå på grunn av en onkologisk prosess i livmoren, noe som ikke har noe med menstruasjonssyklusen å gjøre.

Algodismenorea

Hos de fleste kvinner er menstruasjonen ledsaget av ubehagelige sensasjoner. Det er smerter i nedre del av magen, lett følelse, økt irritabilitet og hodepine. Normalt forsvinner disse symptomene raskt, de krenker ikke alvorlig den generelle tilstanden og arbeidskapasiteten til en kvinne. Hos de som lider av algodismenoré uttales de ovennevnte manifestasjonene, spesielt smerter, noe som gjør at de bruker smertestillende.

I tilfelle av en mekanisk hindring for utstrømning av menstruasjonsblod (vaginal atresia, unormale utviklingsforstyrrelser og feil posisjon av livmoren), akkumuleres væske i livmorhulen og irriterer smerte reseptorer. Ved endometriose er det en gjengroing av endometrium i forskjellige deler av organene, og disse områdene gjennomgår sykliske forandringer, noe som betyr at de eksfolierer. Det er en irritasjon av smertereseptorer i livmoren, bukhinnen og bekkenorganene påvirket av endometriose, som er ledsaget av sterke smerter. Livmor fibroider kan være et hinder for utstrømningen av blodutskillelser.

Smertene oppstår den første dagen av menstruasjonen eller flere timer før blødningsstart. Den har en akutt, trang karakter, ligger i underlivet og gir ofte korsryggen og korsbenet. Kan være ledsaget av svimmelhet, migrene hodepine, smerter i hjerteområdet med en rask eller langsom hjerterytme. Kvalme, oppkast, diaré, depresjon og generell svakhet kan også forekomme..

Nevroendokrine syndrom

Metabolsk lidelse

Fedme etter fødsel er preget av en økning i kroppsvekt etter fødsel eller abort i 3-12 måneder. Det oppstår i forbindelse med brudd på hypothalamus-hypofysereguleringen. Som et resultat stiger nivået av kortisol (binyrehormon), syntesen av mannlige kjønnshormoner øker, cystiske forandringer i eggstokkene vises og massen av fettvev øker.

Det kliniske bildet manifesteres av progressiv overvekt med overveiende deponering av fettvev på mage og skulderbelte, infertilitet, menstruasjonsuregelmessigheter på grunn av typen oligomenorrhea (varighet av utslipp av blod mindre enn 3 dager) og økt hårvekst i ansiktet og brystet. Også slike kvinner klager ofte over hodepine og dårlig søvn..

Viril syndromer

Dette er når kvinner har mannlige seksuelle egenskaper (en stor mengde hår på kroppen, en lav stemme, utviklede muskler).

Disse syndromene har følgende klinikk:

  • Adrenogenital syndrom - økt produksjon av mannlige hormoner i binyrene på grunn av fødselsdefekter av enzymer. Dette forårsaker oligomenorrhea eller amenorrhea, atrofi i brystkjertlene, en reduksjon i størrelsen på livmoren og pigmentering av de ytre kjønnsorganene. Resultatet er barrenness..
  • Polycystisk eggstokk - symptomatologien er lik, bare grunnen ligger i den bilaterale cystiske ovariegenerasjonen, på grunn av hvilken nivået av mannlige hormoner øker og nivået av kvinnelige hormoner synker.

Premenstruelt syndrom

Dette er et sammensatt symptomkompleks som oppstår i andre halvdel av syklusen og forsvinner umiddelbart etter begynnelsen av menstruasjonen. Hvorfor han fremstår er ikke helt klart. Men samtidig er det en overdreven økning i progesteron, en nedgang i endorfiner i hjernen, som avgjør følgende symptomer:

  • Hevelse, grovhet og smerter i brystet.
  • Depresjon, irritabilitet, feber.
  • Utbruddet av migrenehodepine.
  • Magesmerter, flatulens.

Ovennevnte symptomer manifesterer seg kanskje ikke helt, men med en viss fordel. For eksempel bare hodepine eller hevelse i brystet. Alvorlighetsgraden kan også være i mild, moderat og alvorlig form..

Menopausal syndrom

Som en funksjon er det kompliserte løpet av overgangsalderen assosiert med en reduksjon i østrogen til det forsvinner helt. Avhengig av symptomene skilles følgende typer kurs ut:

  • Hetetokter, hjertebank, følelse av varme, økt svette, noe som dukker opp uventet.
  • Sakte hjertebank, lavt blodtrykk, følelse av synkende hjerte og hodepine.
  • Svimmelhet, øresus og tinnitus i fravær av sykdommer i det auditive organet.
  • Søvnløshet, irritabilitet og depresjon.

Postcastration syndrom

Det vises når eggstokkene "slår seg av" på samme tid på grunn av fjerning eller død etter eksponering for røntgenstråling under strålebehandling. Mekanismen for utvikling og symptomer ligner på det forrige syndromet. Det kliniske bildet vises etter forsvinningen av østrogen etter 10-14 dager og utvikler seg i 2-3 måneder.

Hvordan diagnostiseres menstruasjonsuregelmessigheter?

I de fleste tilfeller er diagnosen basert på det kliniske bildet. Men du må finne ut årsaken til utseendet på en menstruasjonssyklusfeil, siden uten dette kan du ikke kurere problemet. Derfor trenger vi medisinsk hjelp fra en erfaren lege og spesielle diagnostiske metoder.

  • For diagnose av hypomenstruelt syndrom er et symptomatisk bilde, pasientklager og blodprøveresultater på østrogenmengden tilstrekkelig, hvor de i denne tilstanden vil bli redusert.
  • Identifisering av primær amenoré utføres på grunnlag av anamnese (fravær av utflod hos jenter over 16 år), gynekologisk undersøkelse (tilstedeværelse av medfødte kjønnsmisdannelser). Genetikk søker råd, fordi en av årsakene kan være Shereshevsky-Turner syndrom eller Itsenko-Cushing, der det er forstyrrelser i det genetiske apparatet. Den viktigste diagnostiske metoden er å bestemme konsentrasjonen av seksuelle og gonadotropiske (de som stimulerer syntesen av seksuelle) hormoner, da de vil bli redusert. Obligatorisk ved undersøkelse av pasienter med primær amenoré er en MR av hypofysen og hypothalamus.
  • Sekundær amenoré på bakgrunn av stress er ikke vanskelig å diagnostisere på grunn av koblingen av denne sykdommen til en stressende situasjon. Ved et kraftig tap av kroppsvekt er diagnosen heller ikke vanskelig. Det ble bevist at minimumsmengden fettvev for dannelse av syklusen skulle være minst 17% av den totale vekten. Ultralyd av bekkenorganene brukes til å diagnostisere patologiske prosesser, samt bestemme den hormonelle bakgrunnen.
  • Et viktig trinn i diagnosen dysfunksjonell livmorblødning vil være utelukkelse av andre sykdommer ledsaget av blødning, nemlig:
    • Svangerskap utenfor livmoren.
    • Polypper i livmorhalsen og livmorlegemet.
    • Bekkenbetennelsessykdom.
    • Svulster i eggstokkene, kreft i livmorhalsen.
    • Skader på det ytre kjønnsorganet eller tilstedeværelsen av en fremmed gjenstand i skjeden.
    • Sykdom i skjoldbruskkjertelen, leveren, kronisk nyresvikt, blodsykdommer.
  • For å avklare årsakene er det foreskrevet en ultralydundersøkelse av kjønnsorganene og en gynekologisk undersøkelse ved hjelp av vaginale speil, som lar deg identifisere endometrial hypertrofi, polypper, fibroider, det vil si årsaken. I tillegg bestemme mengden av hormoner assosiert med reproduksjonssystemet.
  • Algodismenorea mistenkes når man observerer et karakteristisk klinisk bilde og fraværet av anatomiske forandringer under en gynekologisk undersøkelse. Det er også nødvendig å utelukke patologi, som kan være ledsaget av smerter under menstruasjon, for eksempel akutt betennelse i galleblæren (kolecystitt), blindtarmbetennelse, nyrekolikk og akutt glomerulonefritt (brudd på nyrefiltreringsbarrieren). For å bestemme årsaken brukes en blodprøve, urintest, ultralyddiagnose av kjønnsorganer og mageorganer. Informasjon om særegenheter ved kvinnens menstruasjonssyklus, fødselsforløpet og fødselsperioden er også viktig..
  • Neuroendokrine syndromer oppdages under en generell undersøkelse av kroppen for tegn på overvekt, overdreven hårvekst, mannlig kroppsbygning i tilfelle virilt og metabolsk syndrom. Når man diagnostiserer premenstruelt og menopausalt syndrom, er det nok historiedata og et klinisk bilde.

Behandling av menstruasjonsuregelmessigheter

Terapi er rettet mot å eliminere rotårsaken, som et brudd har skjedd. Så la oss se på alternativer for å behandle menstruasjonsavvik.

Hypomenstrual syndrom

Hvis denne sykdommen dukket opp på bakgrunn av konstant stress, overdreven fysisk anstrengelse, betennelse i de kvinnelige organene, er behandlingen rettet mot å eliminere disse årsakene. Stress elimineres, beroligende midler er foreskrevet, normalisert daglig rutine med tilstrekkelig hvile, begrenser bruken av "dårlig" mat, og inflammatoriske prosesser elimineres ved passende terapi.

amenoré

I tilfelle en sykdom på grunn av abnormiteter i det genetiske apparatet, for eksempel Shereshevsky-Turner syndrom, brukes obligatorisk kirurgisk fjerning av kjønnsorganene sammen med vedheng. Behovet for kirurgi forklares med en høy risiko for ondartet degenerasjon (seminom). Deretter foreskrives hormonerstatningsterapi med østrogenpreparater i 2-3 sykluser i 20 dager. Dessuten opptrer menstruasjon ofte etter den første behandlingssyklusen. Etter at utskrivningen vises, begynner pasienten å ta progesteron. Legemidler som er tatt for livet.

Med Itsenko-Cushings syndrom (økt syntese av binyrehormoner, nemlig mannlige kjønnshormoner - androgener), brukes stoffet Chloditan. Det reduserer dannelsen av et stoff i hypofysen, noe som forårsaker en økt syntese av hormoner. Hvis det blir funnet en hypofysetumor som produserer binyrehormoner, indikeres fjerning av det. Siden androgener endrer formen på de ytre kjønnsorganene, indikeres deres kirurgiske reparasjon..

Når en regulatorisk struktur som hypofysen påvirkes i tilfelle traumer, blødning og svulst, blir den vanligvis fjernet og hormonbehandlingsbehandling foreskrevet.

I andre tilfeller (kreft, traumer, betennelse i eggstokkene og livmoren), blir også hormonbehandling eller kirurgi utført. Imidlertid, med amenoré, som oppsto på grunn av stress eller et kraftig vekttap, er behandlingen rettet mot å eliminere stressfaktoren eller normalisere kroppsvekten. Deretter gjenopprettes menstruasjonssyklusen.

Dysfunksjonell livmorblødning

Behandlingen er delt inn i 3 stadier.

  • Den første stopper blødningen.
  • Deretter korrigeres hormonell svikt og menstruasjonssyklusen normaliseres med kvinnelige hormonpreparater for å forhindre utvikling av gjentatt blødning.
  • Etter at de har utført restaurering av reproduksjonsfunksjonen ved å ta de samme stoffene i små mengder til ønsket resultat er oppnådd.

I tilfelle av en overdreven økning i endometrium, indikeres curettage for å stoppe blødning. Deretter brukes destruktive metoder for å ødelegge den gjengrodde slimhinnen i livmoren. For eksempel kryodestruksjon med flytende nitrogen for å fryse vev med påfølgende død eller kjemisk ødeleggelse med 5% jod og karbolsyre.

Med ineffektiviteten til ovennevnte terapi indikeres forverring av den generelle tilstanden til pasienten, progresjonen av anemi, kirurgisk fjerning av livmoren. Hvis det er patologiske endringer i livmorhalsen, sletter jeg den.

Algodismenorea

Basert på mekanismen for utvikling av sykdommen, vil utnevnelse av antispasmodika, smertestillende midler, beroligende midler og prostaglandinhemmere være berettiget. Sistnevnte eliminerer spastiske sammentrekninger i livmoren og reduserer veksten av endometrium, noe som bidrar til å redusere irritasjon av nerveenderne. Å ta medisiner bør startes 2-3 dager før menstruasjon eller på den første dagen av menstruasjonen. Behandlingen varer i 3-4 sykluser. Ytterligere metoder vil være akupunktur, elektroforese av det smertestillende stoffet i buksplexus, vitaminterapi (vitamin E).

Hvis algodismenorrhea har oppstått på bakgrunn av inflammatoriske prosesser - bruk antiinflammatorisk terapi, hvis endometriose eller fibromyoma - hormonbehandling. I alvorlige tilfeller brukes kirurgi. Med en feil plassering av livmoren indikeres gynekologisk massasje og fysioterapi.

Nevroendokrine syndrom

Ved overdreven vekt er behandlingen rettet mot å redusere kroppsvekten og gjenoppta menstruasjonssyklusen. Grunnlaget for terapi er kosthold. Det er nødvendig at kaloriinnholdet i dietten ligger i området 1200-1800 kcal per dag. Det er nødvendig å observere begrensningen i inntaket av raskt fordøyende karbohydrater (søtt, mel, sukker i seg selv), ordne faste dager og trene hver dag. Du kan ta medisiner som normaliserer stoffskiftet.

Ved polycystisk eggstokk brukes en kalorifattig diett, fysioterapi (elektroforese av vitamin B1, ultrafiolett bestråling) for å stabilisere hormonell regulering. Fra medisiner vises østrogenpreparater fra 5. til 9. dag av syklusen for å stimulere eggløsning. For å eliminere mannlige symptomer hos kvinner, tas antiandrogene medikamenter. Kirurgisk behandling, som er rettet mot fjerning av cystisk endret ovarialvev, som reduserer produksjonen av mannlige kjønnshormoner, er også godt etablert..

Terapi av premenstruelt syndrom er basert på å redusere saltinntak, søt, krydret, fet mat, massasje, terapeutiske øvelser, tilstrekkelig hvile og eliminering av stressfaktorer. Som et resultat vil symptomene virke mye svakere eller forsvinne fullstendig. Slik behandling bør vare i 3 menstruasjonssykluser..

Det kompliserte løpet av overgangsalderen i dag har mange behandlingsmetoder. Du kan bruke forskjellige typer massasje, vibrasjoner, aero, hydroterapi, elektroforese i livmorhalsregionen, vitamin A, E, B. Beroligende medisiner er foreskrevet fra medisiner for å normalisere søvn- og humørstabilitet, hormoner. De sistnevnte tas i samsvar med den fysiologiske syklusen, det vil si i den første fasen - østrogen, i den andre - progesteron. Kvinner som ikke bør ta hormonelle medikamenter, anbefales fytoøstrogener som et biologisk supplement.

Postcastration syndrom behandles bare med hormonerstatning i 3-4 måneder. Videre, etter normalisering, støtter de bare små doser av hormoner.

Forebygging og prognose

For å forhindre forekomst eller progresjon av menstruasjonsuregelmessigheter, må du regelmessig besøke en gynekolog og søke kvalifisert medisinsk hjelp for eventuelle uregelmessigheter. Endringer i kvinnesyklusen indikerer at det er problemer i kroppen, og det gir forskjellige slags "signaler" som ikke bør ignoreres.

Prognosen avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og type lidelse kan være forskjellig. Mangel på tilstrekkelig terapi kan føre til alvorlige reproduktive helseproblemer, som kan føre til infertilitet. Ved rettidig behandling er prognosen gunstig..

Merk følgende! Denne artikkelen er kun til informasjonsformål, og er under ingen omstendigheter vitenskapelig materiale eller medisinsk råd og kan ikke fungere som erstatning for konsultasjon på egen hånd med en profesjonell lege. For diagnose, diagnose og behandling, kontakt en kvalifisert lege!

Artikler Om Misbruket Syklus

Noen dager forløpere: de viktigste symptomene

Før menstruasjonens begynnelse oppstår det betydelige hormonelle forandringer i kroppen. Samtidig bemerkes forskjellige tegn på menstruasjon. Ofte i løpet av denne perioden vises smerter i nedre del av magen, brysthevelse og irritabilitet noteres....

Testen viser en stolpe, men det er ingen menstruasjon: hva betyr det?

Alle kvinner er berømte for sin evne til å drømme uselvisk. Dessuten endrer drømmene seg gjennom årene dramatisk.Så hvis testen hadde forsinket menstruasjonen et negativt resultat for en jente som drømmer om graviditet, ville hun bli veldig opprørt....

Bruken av Duphaston i kvinnelige sykdommer i overgangsalderen

Sammensetning og utgivelsesformerLegemidlet frigjøres i form av runde, bikonvekse tabletter. De er dekket med en hvit film. På den ene siden er det skrå kantene, og på den andre er det en risiko i midten og det er en inskripsjon 155....