Når du skal gjøre mammogram

Blant de mange metodene for å undersøke brystkjertelen, basert på bruken av de siste prestasjonene innen diagnostisk medisin, som ultralyd, MR og CT, er den mest populære mammografien utført ved hjelp av røntgenstråling.

Siden den negative effekten av røntgenstråler på en kvinnes helse er ubestridelig, er et av de viktigste aspektene ved mammografi å få den maksimale mengden informasjon om tilstanden til brystkjertlene med minst mulig skade på kroppen.

Egentlig er kvaliteten på den mottatte informasjonen en prioritet for alle undersøkelsesmetoder, og den bestemmer tidspunktet for når det er best å gjøre et mammogram, siden de sykliske endringene i kvinnekroppen påvirker alle organer i reproduktive systemet, noe som forårsaker mindre endringer i brystvevets struktur.

Sykliske forandringer i melkekjertelen

Regelmessige endringer i kroppen til en kvinne skjer for å skape optimale forhold for unnfangelse og den påfølgende utviklingen av graviditet. Hele komplekset av prosesser som oppstår under menstruasjonssyklusen er ledsaget av en betydelig endring i den hormonelle bakgrunnen, som stimulerer eller hemmer utviklingen av de tilsvarende faser i eggstokkene og endometrium.

Stimulering av ovarial aktivitet skjer ved hjelp av hormoner produsert av hypofysen. Så gjennom hele den månedlige syklusen produserer hypofysen 3 hormoner:

• Follikkelstimulerende hormon. Gir vekst og modning av follikkelen;
• Luteiniserende hormon. Aktiverer produksjonen av kjønnshormoner som stimulerer eggløsning;
• Prolaktin. Stimulerer prosessene med endringer i melkekjertlene i påvente av graviditet.

I stadiet med vekst og modning produserer follikelen intenst østrogener, kvinnelige kjønnshormoner, en gradvis økning i konsentrasjonen som initierer produksjonen av luteiniserende hormon. Etter eggløsning, som varer 2-3 dager, er det en luteal eller sekretorisk fase, der det er et aktivt preparat for implantasjon av et befruktet egg.

Samtidig forårsaker en økning i nivået av progesteron og prolaktin utviklingen av alveoler i brystkjertelen. Men på grunn av at virkningen av hormoner er ganske kort (bare ca. 2 uker), forsvinner de ved slutten av syklusen før de endelig dannes.

Grunnleggende betingelser for å få et høykvalitetsbilde

Alle fysiologiske forandringer som skjer i brystkjertelen under menstruasjonssyklusen kan deles inn i to perioder:

• Hvileperiode. Varigheten av denne fasen avhenger av intensiteten i produksjonen av progesteron og prolaktin og følsomhet for hormoner i en bestemt kvinnelig kropp. Som regel oppstår en kraftig reduksjon i nivået av disse hormonene 2-3 dager før menstruasjonens begynnelse og stabiliseres til slutt med 3-5 dager av menstruasjonssyklusen.
• Period for endring. Endringer i brystvev forekommer som nevnt ovenfor etter begynnelsen av eggløsning, og øker alvorlighetsgraden med 20-25 dager etter syklusen.

Dermed er tilstanden til brystkjertelen hovedkriteriet som avgjør hvilken dag du skal gjøre et mammogram..

Når man tar i betraktning at perioden med forandringer ikke bare er preget av komprimering, økning i størrelse og endring i brystets struktur, men også av utvikling av smerter, ofte ganske uttalt, er det ganske vanskelig å utføre komprimering av brystkjertelen som er nødvendig for å ta bilder. I tillegg kan en økning i alveoler eller fibrøse formasjoner som er karakteristiske for mastopati i løpet av endringsperioden, gjøre det vanskelig å utføre differensialdiagnose.

I praksis kan røntgen, ultralyd eller magnetisk resonansundersøkelse av brystet gjøres på hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen. På grunn av det faktum at mammologen blir tvunget til å gjøre noen korreksjoner når man leser resultatene, kan nøyaktigheten av diagnosen være en mye lavere prosentandel enn når man overholder regelverket. Den optimale tiden for å gjøre et mammogram anses å være den første fasen av menstruasjonssyklusen, det vil si fra 5 til 11 dager fra begynnelsen av menstruasjonen.

Kombinasjon av røntgen mammografi med andre diagnostiske prosedyrer

Som alle andre strålingsdiagnostiske metoder, gjør røntgenmammografi en viss skade, og øker risikoen for å utvikle kreft med en tidels prosent etter hver prosedyre. Når man tar hensyn til behovet for årlig fluorografi, som har dobbelt så stor stråledose enn mammografi, kan den kombinerte eksponeringen av thoraxområdet føre til langsiktige negative konsekvenser.

Risikoen for å utvikle onkologiske sykdommer er spesielt høy hos unge pasienter, siden alle metabolske prosesser i dem fortsetter med relativt høy hastighet, og selv med mindre mutagene faktorer, er prosentandelen malign dannelse mye høyere enn med en lignende effekt på pasienter etter 50 år..

Til tross for at mengden stråleeksponering blir beregnet basert på den årlige eksponeringsgraden, det vil si ta hensyn til det totale antallet enheter som påvirker en person, med hensyn til bakgrunnsstrålingen som følger med konstant, anbefales det ikke å utføre mammografi og fluorografi samtidig. Intervallet mellom prosedyrene skal være minst 3 måneder.

Gitt alt dette, må legen bestemme når det er mulig å utføre en diagnose og hvilken type mammografi som er mer passende å bruke, med hensyn til pasientens alder og antall historikk for radiologiske prosedyrer.

Viktig! Begrensningen i samtidig bruk av mammografi og fluorografi gjelder ikke kvinner med diagnostiserte ondartede neoplasmer. I dette tilfellet lar en omfattende diagnose deg identifisere graden av spredning av den ondartede prosessen, tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser. Ultralyd mammografi utføres som vanlig ultralyd.

Aldersgrenser

Til tross for den lille dosen som ble mottatt under røntgenmammografi, anses en studie på kvinner under 35 år som ikke har spesielle indikasjoner for diagnose som upassende. Om nødvendig blir undersøkelsen utført ved hjelp av ultralyd mammografi, hvis informasjonsinnhold er noe større enn informasjonsinnholdet i røntgenmetoden, på grunn av den tettere strukturen i brystkjertlene hos unge kvinner.

Aldersgrense, når du trenger å gjøre mammografi uten å mislykkes, kan betraktes som 40 år gammel. Fra dette øyeblikk bør undersøkelsen av melkekjertlene utføres minst 1 gang per år, uavhengig av resultatene av selvdiagnostisering og forskning utført av en lege. Behovet for en årlig undersøkelse er forårsaket av den økende sannsynligheten for å utvikle ondartede neoplasmer, hvis påvisning av det på et tidlig utviklingsstadium, vanligvis ikke følbar under undersøkelsen, øker sjansene for full utvinning betydelig.

Mammografi for mastopati

Mastopati, er en ekstremt vanlig sykdom som forekommer i en rekke aldersgrupper. Hvis en røntgenundersøkelse av brystkjertlene ikke anbefales for kvinner yngre enn 30 år, kan mastopati betraktes som en direkte indikasjon for mammografi, uavhengig av pasientens alder. I dette tilfellet bør mammogrammer av melkekjertlene gjøres gjentatte ganger i forskjellige perioder av menstruasjonssyklusen.

Dette skyldes behovet for dynamisk overvåking av endringer i form, utbredelse og alvorlighetsgrad av tetninger, samt identifiseringen av fokusene på ondartet overgang. Som regel gjenspeiler seriebilder ikke bare påvirkningen av den naturlige hormonelle bakgrunnen på intensiteten av sykdomsutviklingen, men lar deg også evaluere effektiviteten av behandlingen.

Avhengig av formen for mastopati (fibrøs eller cystisk), utføres mammogrammer ved hjelp av radiografi eller ultralyd. I begge tilfeller blir den første diagnosen gjort med røntgenstråle på den 5-12. dagen av menstruasjonssyklusen. Fiberaktige forandringer i bildet er definert som uttalte skygger av kjertelen til brystkjertelen som har en enhetlig struktur. Hvis fibrøs mastopati er preget av skade på det ene brystet, blir cystiske formasjoner oftest observert i begge brystene.

Etter den første diagnosen utføres ytterligere observasjon ved bruk av ultralyd. Ved cystisk mastopati er ultralyd mammografi den mest informative, derfor, etter kirurgisk behandling, kreves det bare ett kontrollbilde med en ytterligere årlig rutinemessig undersøkelse. Fibrøs eller blandet mastopati i tillegg til ultralydundersøkelser krever bruk av røntgenundersøkelse.

Når et gjentatt røntgenmammogram skal gjøres, bestemmer legen basert på resultatene av en ultralydsskanning, dynamikken i regresjonen av sykdommen og helheten av stråling mottatt som et resultat av tidligere diagnostiske prosedyrer. Ved mistanke om utvikling av ondartede neoplasmer, kan røntgen mammografi gjøres så mange ganger som nødvendig, fra legens synspunkt. Skadene forårsaket av kroppen ved ioniserende stråling, i dette tilfellet, regnes som sekundær.

Sannsynligheten for å oppdage selv små svulster i vevene i brystkjertelen øker sjansene for en vellykket kur betydelig. I tillegg er mammografi nesten den eneste diagnostiske prosedyren for å oppdage duktalt karsinom som oppstår i melkekanalene. Som regel kan svulsten på korrekt tidspunkt fjernes kirurgisk. Funksjoner ved mammografi (brystkompresjon) kan redusere den radiologiske belastningen på kroppen betydelig.

Et av de negative sidene ved diagnosen er en ganske høy prosentandel av falsk-positive resultater som oppstår når vilkårene for å utføre en mammografi ikke blir respektert. Noen ganger, for å avklare diagnosen, er det nødvendig med en ekstra ultralydundersøkelse, gjentatt mammogram eller biopsi.

Spesielt høy sannsynlighet for å oppnå falske resultater, som fører til overdiagnose, i den siste fasen av menstruasjonssyklusen, så vel som i postmenopausal periode. I 30% av tilfellene, etter en serie tilleggsstudier, bekreftes ikke tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer, og resultatene er gode. Overholdelse av mammografireglene, som tar hensyn til tidspunktet for tilknytning til menstruasjonssyklusen, vil redusere prosentandelen av overdiagnose og unngå ytterligere ubehagelige prosedyrer.

Mammografi av melkekjertlene: regler og trekk ved prosedyren

Hva er mammografi?

Mammografi er en ikke-invasiv brystundersøkelsesteknikk som ofte er basert på radiografi. Hovedoppgaven for den diagnostiske prosedyren er identifisering av cyster, godartede og ondartede neoplasmer i vevene i brystkjertlene. Metoden lar deg også bestemme størrelsen og plasseringen av sykdomsfremkallende områder.

Det er flere diagnostiske alternativer, som hver er basert på bruk av ultralyd, magnetisk resonansavbildning og bruk av mikrobølger. Imidlertid, ifølge eksperter og statistikk, realiseres det vanligste alternativet gjennom radiografi.

Indikasjoner for

Mammografiprosedyren er mulig både planlagt for forebygging og i henhold til medisinske indikasjoner. Undersøkelse anbefales i en rekke av følgende tilfeller:

1. Smertefulle sensasjoner i brystområdet som følge av palpasjon, bevegelse eller i rolig tilstand.
2. Patologiske formasjoner, sel i vevene i brystkjertlene.
3. Ulike i intensitet og type utslipp fra brystvortene.
4. Endre størrelse eller konturer på brystet.

Prosedyren utføres ikke bare med tanke på diagnosen, men også for observasjon. For eksempel, hvis en patologisk neoplasma, uansett art, allerede er blitt oppdaget, vil en undersøkelse være nødvendig gjentatte ganger i kort tid.

Behovet for en systematisk prosedyre mot bakgrunn av den eksisterende utdanningen skyldes viktigheten av å overvåke endringene og effektiviteten av behandlingen.

Kontra

Mammografi har noen kontraindikasjoner. Prosedyren anbefales ikke under graviditet og amming. Gjennomføring av det i de angitte perioder er bare mulig på bakgrunn av berettigede grunner, som inkluderer utseendet på neoplasmer.

Det er viktig å vite på hvilken aldersforskning det kreves med jevne mellomrom. Spesialister indikerer et aldersmerke på 35 år. Før den angitte perioden, anbefales det å velge andre alternativer for diagnostiske prosedyrer, for eksempel ultralyd.

Hos kvinner hvis alder er mindre enn 35 år, er brystvevet mer tett, noe som kan forvrenge resultatene av diagnoseprosedyren. Ultralydundersøkelse er i dette tilfellet mer informativ..

Hvilken fase av syklusen som skal undersøkes

For å få de mest nøyaktige diagnostiske dataene, anbefales det å gjennomgå en undersøkelse i samsvar med menstruasjonssyklusens varighet og frekvens. Hvilken dag i syklusen det er bedre å gjennomføre en undersøkelse, avhenger av kroppens individuelle egenskaper. Et av de avgjørende kriteriene er varigheten av syklusen. I følge den skilles tre hovedtyper:

1. Kort. Varigheten av syklusen er ikke mer enn 28 dager, minimumsperioden i dette tilfellet er 21 dager. Det anbefales å utføre en diagnostisk prosedyre fra 3 til 7 dager etter menstruasjonssyklusen.
2. Midten. Varigheten av syklusen i dette tilfellet er fra 28 til 35 dager. For å oppnå pålitelige resultater, anbefales det å gjennomgå undersøkelse fra 5 til 12 dager.
3. Varig. En lang syklus kalles, hvis varighet er mer enn 35 dager. Diagnostikk anbefales mellom 12 og 18 dager.

Hvis menstruasjon oppstår uberegnelig, anbefales det å gjennomgå undersøkelse umiddelbart etter opphør av menstruasjonen. Kvinner som har gått inn i overgangsalderen kan ha mammogram når som helst..

Må jeg ha mammogram regelmessig?

Er regelmessige forebyggende undersøkelser tillatt? Hvor ofte blir prosedyren utført? Det er viktig å vite at ondartede neoplasmer i brystet er de vanligste innen onkologi. Tumorlignende formasjoner oppdages hos hver tolvte kvinne, hvis alder er under 40 år. Videre øker dette tallet.

For å utelukke progresjonen av sykdommen og øke sjansene for full bedring, anbefales det å utføre diagnostikk minst en gang i året. Dette er imidlertid bare relevant hvis kvinnen ikke viser noen klager. Eventuelle forstyrrende symptomer, inkludert sårhet eller asymmetri i brystkjertlene, bør betraktes som en grunn til en uplanlagt prosedyre.

Kvinner etter 45 år, hvis arvelighet er belastet med kreft, anbefales det å gjennomgå en studie minst en gang i løpet av 6-8 måneder.

Mammografipreparat

For å få pålitelige data, er det viktig å vite hvordan du forbereder deg på prosedyren. Viktige anbefalinger:

1. Hvis du opplever ubehag eller sårhet i brystområdet, er det viktig å informere spesialisten som vil utføre prosedyren. Slike symptomer er ikke en variant av normen, og kan forvrenge forskningsdata..
2. Umiddelbart før prosedyren er det nødvendig å fjerne alle smykker, hvis sammensetning inkluderer metall.
3. På dagen for prosedyren er det viktig å forlate bruken av personlige hygieneprodukter som inneholder talkum. Dette stoffet kan forårsake spesifikke skygger som kan tas av en spesialist for neoplasmer..
4. Hvis det ble utført et mammogram tidligere, anbefales det å gi spesialisten bilder fra tidligere oppnådd..
5. Hvis det er noen sel i brystet, bør du informere legen din. I løpet av studien vil det berørte området bli studert spesielt nøye..

Dekryptering tar flere timer. Ved påvisning av neoplasmer blir pasienten invitert til å gjennomgå ytterligere diagnostiske prosedyrer som vil avgjøre deres art, størrelse, funksjoner.

Hvordan er prosedyren

Varigheten av et mammogram er ikke mer enn femten minutter. Prosedyren er smertefri. Gjennomføring tar tre hovedfaser:

1. Noe tid før undersøkelsen, anbefales pasienten å ta en dusj, hvoretter det er umulig å bruke midler som undertrykker aktiviteten til svettekjertlene. Direkte på spesialistkontoret må en kvinne kle seg til livet, fjerne smykker og også samle hår opp hvis de kan forstyrre.
2. Deretter må pasienten gå til enheten og ta den stillingen som legen anbefaler. Under studien klemmes kvinnens bryst av to metallplater, noe som kan være noe ubehagelig, men smertefritt.
3. Etter å ha fullført ovenstående manipulasjoner, avsluttes prosedyren. Avkodingen blir satt sammen av en spesialist litt senere.

Et betydelig antall kvinner unngår å besøke lege på grunn av at inngrepet er noe ubehagelig og kan forårsake smerter. Du må være klar over at hvis pasienten overholder alle regler for forberedelse til studien, blir ubehag minimalt.

For øyeblikket er det vurderte alternativet for undersøkelse av brystkjertelen det mest informative, slik at det kan identifiseres svulster i de tidlige stadiene av forekomsten. Av denne grunn bør mammografi ikke unngås, spesielt hvis det er medisinske indikasjoner for det.

Undersøkelsesresultater

Etter inngrepet tegner mammologen et kart over pasienten, som gjenspeiler hennes nåværende tilstand. I mangel av patologier og sykdommer har kvinnens bryst en enhetlig struktur, det er ingen fremmede inneslutninger og formasjoner. Så hva viser studien? Det er flere alternativer:

1. Kategori 0. I dette tilfellet kreves det en ny undersøkelse, ettersom resultatene som er oppnådd er upålitelige eller tvilsomme..
2. Kategori 1. Norm, det vil si at det ikke er noen svulster.
3. Kategori 2. Påvisning av en neoplasma av godartet art, som er av liten størrelse.
4. Kategori 3. Påvisning av en neoplasma av godartet art, som krever konstant overvåking. For eksempel krever konstant overvåking mastopati..
5. Kategori 4. Identifikasjon av sel som bestemmer arten som krever biopsi.
6. Kategori 5. Høy risiko for å oppdage en svulst av ondartet art. Ytterligere forskning kreves.
7. Kategori 6. Ondartet svulst bekreftet av biopsi.

Ondartede neoplasmer har en rekke funksjoner, inkludert en rask økning i hudlesjoner, infiltrasjon av omkringliggende vev og et visst utseende. Hvis mistenkelige svulster blir identifisert i transkripsjonen, blir kvinnen straks sendt til en biopsi, noe som vil avdekke formasjonens art og bestemme videre medisinsk taktikk.

Den aktuelle studien er et diagnostisk alternativ, som kreves regelmessig. For eksempel er fluorografi lik, noe som tillater rettidig påvisning av luftveissykdommer. For å forhindre utbrudd og rask progresjon av kreft, anbefales enhver kvinne som er 30 til 35 år å gjennomføre mammogram regelmessig..

Mammografi - hvilken syklusedag er bedre å gjøre?

Hvordan mammogrammer gjøres: er det en smertefull prosedyre

For å utføre prosedyren kler en kvinne av seg i livet, blir til et spesielt rack av røntgenskanneren, brystene hennes blir lagt på en spesiell overflate. Bildet er tatt i to fremspring, mens hver kjertel blir skviset klemt med spesielle plater fra sidene, deretter fra topp til bunn, slik at fordelingen av brystvev er mer jevn.

Ved klemming kan det oppstå små, ganske tålelige smerter, spesielt hvis det er en klump i brystet. Derfor anbefales ikke kvinner med økt smertefølsomhet å ta koffeinholdige drikker, tonika, og en halv time før inngrepet kan du ta et bedøvelsesmiddel.

Hva er mammografi gjort for?

Mer enn halvparten av kvinner i fertil alder er diagnostisert med utseende av neoplasmer i brystkjertlene, en tredjedel av de påviste neoplasmer er ondartede.

Årsakene til brystkreft er fortsatt ikke helt forstått. Noen viktige faktorer som provoserer sykdommen, identifiserte forskere likevel.

Blant disse faktorene er:

• arvelighet;
• hyppige hormonelle forandringer i kroppen;
• virkningen av forurenset økologi;
• dårlig ernæring (inkludert bruk av kreftfremkallende stoffer);
• misbruk av p-piller;
• hyppige aborter;
• avslag på amming etter fødselen av en baby;
• røyke.

Mammografi er en ikke-invasiv røntgenundersøkelse av brystkjertlene..

Ved hjelp av mammografi er det mulig å oppdage neoplasmer i brystet (både godartede og ondartede) på de aller første stadiene av deres utvikling.

Du kan også bestemme hvor svulsten er lokalisert, hvor lang tid det tok å danne, og hva den nøyaktige størrelsen er..

Kvinner etter 40 år bør ha en forebyggende undersøkelse av melkekjertlene hvert år, kvinner etter 55 år - hver sjette måned.

De viktigste indikasjonene for diagnostisk mammografi er:

• smertefulle og ubehagelige sensasjoner i området av brystkjertlene;
• sårhet i brystvortene, en plutselig endring i formen;
• eventuell utflod fra melkekjertlene;
• utseendet på klumper i brystet;
• misfarging av melkekjertlene;
• rødhet i visse områder i melkekjertlene;
• mastitt eller mastopati;
• tidligere diagnostiserte godartede neoplasmer;
• neoplasmer i kjønnsområdet;
• sykdommer i skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen;

Hvis en kvinne har minst en av de indikerte indikasjonene, kan et mammogram ordineres flere ganger i måneden..

Du bør ikke være redd for gjentatte undersøkelser, siden radiografi av melkekjertlene ikke er skadelig for kroppen.

I løpet av studien (spesielt hvis det blir utført på moderne utstyr), brukes minimumsdosene av ioniserende studier, som ligger nær planetens naturlige strålingsbakgrunn.

Antallet ioniserende stråler som en kvinne mottar under undersøkelsen, er ikke mer enn 0,04 millisievert.

Til sammenligning er den tillatte strålingshastigheten som en person kan motta per år i en organisme 50 millisievert, og planetenes naturlige strålingsbakgrunn gir en person en belastning på 0,02 millisievert.

Så for å få strålesyke ved å gjøre mammogram, må du virkelig, virkelig prøve, men å hoppe over en dødelig sykdom ved å forsømme studien er veldig enkelt.

Imidlertid anbefales ikke gravide og ammende mødre å foreta mammogram.

Hva er en teknikk

Mammografi er en ikke-invasiv studie av brystvev, basert på bruk av røntgenstråler. Prosedyren innebærer å ta bilder i to til tre projeksjoner, som lar deg bestemme den eksakte plasseringen av svulsten, hvis den blir oppdaget. Begge brystkjertlene blir undersøkt. Vanligvis varer prosedyren ikke mer enn 10 minutter.

Denne diagnostiske metoden anses å være en av de mest informative. De minste neoplasmer blir visualisert på de oppnådde bildene, som ennå ikke merkes under en fysisk undersøkelse. Takket være mammografi kan leger forskrive rettidig behandling til pasientene sine uten kirurgi.

Studiefrekvens

Siden risikoen for brystkreft øker hos kvinner etter 40 år, fra denne alderen, bør du testes regelmessig. Mange pasienter har et spørsmål: "Hvor mange ganger i året kan et mammogram gjøres etter 40 år for ikke å skade kroppen?" Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler at kvinner i alderen 40-50 år undersøkes 1 gang på 2 år.

Etter å ha fylt 50 år, må du besøke diagnoserommet oftere. Dette skyldes det faktum at med alderen er det en betydelig svekkelse av kroppens immunforsvar og en endring i hormonell bakgrunn, og derfor øker risikoen for å utvikle kreft. Eksperter, som svarer på spørsmålet om hvor ofte man skal gjøre mammogram etter 50 år, sier at den optimale frekvensen av prosedyren er 1 gang per år. Hvis pasienten har en historie med brystkreft, anbefales det å gjennomgå undersøkelse minst 2 ganger i året.

Med mammografi får kroppen en stråledose på 0,4 mSv (millisievert). Med forbehold om den anbefalte periodisiteten til studien, er en slik bestråling ikke i stand til å føre til nedsatt funksjon av forskjellige organer og deres systemer.

Leger som svarer på spørsmålet om hvor ofte du kan gjøre mammogram etter 60 år, snakker om frekvensen som er anbefalt for 50 år gamle kvinner. I nærvær av alarmerende symptomer (brudd på konturene i brystkjertlene, smerter i brystet, tetthet i vevet, endringer i formen på brystvortene og utseendet til sekresjoner fra dem), er en mammografi foreskrevet uavhengig av pasientens alder.

Alternative diagnostiske metoder

Leger som har som mål å visualisere neoplasmer, som et alternativ til mammografi, tildeler pasienter en ultralydsskanning (ultralyd) og magnetisk resonansavbildning (MR).

Hvis endringer i vevene i brystkjertlene er tydelig synlige på røntgenbildet, gjør bildet oppnådd under ultralydsskanningen det også mulig å evaluere tilstanden til regionale (tilstøtende) lymfeknuter. Ultralyddiagnose gir en mulighet til å forhåndsskille en godartet svulst fra en ondartet en, samt undersøke fokusene på patologi på de stedene som ikke er synlige på mammogrammet (for eksempel hvis de er nær brystet).

MR lar deg få volumlagde bilder, som visualiserer selv de minste endringene i bløtvev. I denne forbindelse gir denne diagnostiske metoden for mange falske positive resultater, og det er grunnen til at pasienter deretter unødvendigvis blir utsatt for mange ubehagelige tester, inkludert biopsier.

I tillegg er undersøkelsen på en magnetisk resonansbilde lang (mer enn 30 minutter) og kostbar. Derfor anbefales det at det utføres etter mammografi, hvis kvinnen har alarmerende symptomer, men legen ikke kan stille en diagnose basert på mottatte røntgenbilder.

Som svar på spørsmålet om det er smertefullt å utføre mammogrammer i brystkjertlene, skal det sies at det hele avhenger av pasientens individuelle følsomhet og hennes smerteterskel. Kvinner kan føle ubehag når de klemmer brystet mellom platene på røntgenmaskinen, men bare 15% av pasientene opplever tydelige smerter.

Som praksis viser, oppstår smerter hos de kvinnene med melkekjertlene er veldig elastiske. I isolerte tilfeller vedvarer smertene i flere timer etter undersøkelsen. Svært sjelden, etter diagnose, forblir små hematomer på brystoverflaten hos pasienter. Derfor er det ingen grunn til å være redd for undersøkelsen.

Hvordan utføres røntgen mammografi?

Ved tildeling av mammogram, må legen informere pasienten om hvordan denne prosedyren utføres:

1. Bildet er tatt i stående eller sittende stilling..
2. Før du tar et bilde, legges et spesielt forkle med blyplater på magen (for å beskytte mot stråling).
3. Brystkjertelen plasseres på en spesiell plate som avgir røntgenstråler. Etter det blir en annen bryst presset på toppen av den andre platen - denne komprimeringen forbedrer informasjonsinnholdet i studien. Prosedyren gjentas med en andre kjertel. Om nødvendig blir bilder tatt i andre projeksjoner (side eller skrå).
4. De resulterende bildene vises på film.

Når du utfører en brystprøve med implantater, brukes andre metoder. Slike prosedyrer bør utføres av en spesialist som kjenner mammografiteknikken for kunstig forstørrede kjertler..

Studien tar 10 til 20 minutter. Umiddelbart etter at den er fullført, kan en kvinne få en mening og bilder.

Når hun utfører prosedyren 7-12 dager etter menstruasjon, kan en kvinne bare føle en svak innsnevring av brystet. Andre dager kan sensasjonene under mammografi være ubehagelige og smertefulle..

Stages

Diagnosen er som følger. Røntgenbilder føres gjennom pasientens bryst. Hvem som utfører prosedyren.

Forskningen er utført av en radiolog som plasserer det kvinnelige brystet på en spesiell plattform og sikrer det med to plater.

Enheten tar et lite antall bilder i retning fra side og fra topp til bunn, mens pasienten må skifte stilling flere ganger.

For en kvalitativ refleksjon blir faget bedt om ikke å bevege seg eller puste. I kjernen ligner prosedyren fluorografi. Den eneste forskjellen er at spesialisten tar bilder separat for hvert bryst.

I prosessen blir brystet litt presset med gjennomsiktige plater..

Dette gjøres for å:

• jevne ut uregelmessigheter i kjertelen og fordele tykkelsen jevnt over plattformen;
• få det mest distinkte bildet;
• juster bløtvev for bedre visualisering av formasjoner og seler;
• minimer stråledosen - et tynt lag hud vil kreve en minimum mengde stråling, og du kan få et fullstendig bilde.

Noen ganger blir resultatet av diagnosen gitt til pasienten i hennes armer. Basert på resultatene av undersøkelsen, tar den behandlende legen en beslutning om tilleggsdiagnostikk for å avklare alle detaljene i diagnosen.

En henvisning til en mammolog gis vanligvis av den behandlende gynekologen hvis han har spørsmål under en rutinemessig undersøkelse.

I noen tilfeller kan den lokale fastlegen henvises for diagnose hvis det er klager fra pasienten.

For en forebyggende undersøkelse er retningen valgfri, men dens tilstedeværelse kan akselerere tiden for å ta en radiolog betydelig. For å få mammografi mammografi så raskt som mulig, uten retning og uten kø, kan du ganske enkelt kontakte en betalt klinikk.

Mammografi for mastopati

Mastopati, er en ekstremt vanlig sykdom som forekommer i en rekke aldersgrupper. Hvis en røntgenundersøkelse av brystkjertlene ikke anbefales for kvinner yngre enn 30 år, kan mastopati betraktes som en direkte indikasjon for mammografi, uavhengig av pasientens alder. I dette tilfellet bør mammogrammer av melkekjertlene gjøres gjentatte ganger i forskjellige perioder av menstruasjonssyklusen.

Dette skyldes behovet for dynamisk overvåking av endringer i form, utbredelse og alvorlighetsgrad av tetninger, samt identifiseringen av fokusene på ondartet overgang. Som regel gjenspeiler seriebilder ikke bare påvirkningen av den naturlige hormonelle bakgrunnen på intensiteten av sykdomsutviklingen, men lar deg også evaluere effektiviteten av behandlingen.

Avhengig av formen for mastopati (fibrøs eller cystisk), utføres mammogrammer ved hjelp av radiografi eller ultralyd. I begge tilfeller blir den første diagnosen gjort med røntgenstråle på den 5-12. dagen av menstruasjonssyklusen. Fiberaktige forandringer i bildet er definert som uttalte skygger av kjertelen til brystkjertelen som har en enhetlig struktur. Hvis fibrøs mastopati er preget av skade på det ene brystet, blir cystiske formasjoner oftest observert i begge brystene.

Etter den første diagnosen utføres ytterligere observasjon ved bruk av ultralyd. Ved cystisk mastopati er ultralyd mammografi den mest informative, derfor, etter kirurgisk behandling, kreves det bare ett kontrollbilde med en ytterligere årlig rutinemessig undersøkelse. Fibrøs eller blandet mastopati i tillegg til ultralydundersøkelser krever bruk av røntgenundersøkelse.

Når et gjentatt røntgenmammogram skal gjøres, bestemmer legen basert på resultatene av en ultralydsskanning, dynamikken i regresjonen av sykdommen og helheten av stråling mottatt som et resultat av tidligere diagnostiske prosedyrer. Ved mistanke om utvikling av ondartede neoplasmer, kan røntgen mammografi gjøres så mange ganger som nødvendig, fra legens synspunkt. Skadene forårsaket av kroppen ved ioniserende stråling, i dette tilfellet, regnes som sekundær.

Sannsynligheten for å oppdage selv små svulster i vevene i brystkjertelen øker sjansene for en vellykket kur betydelig. I tillegg er mammografi nesten den eneste diagnostiske prosedyren for å oppdage duktalt karsinom som oppstår i melkekanalene. Som regel kan svulsten på korrekt tidspunkt fjernes kirurgisk. Funksjoner ved mammografi (brystkompresjon) kan redusere den radiologiske belastningen på kroppen betydelig.

Et av de negative sidene ved diagnosen er en ganske høy prosentandel av falsk-positive resultater som oppstår når vilkårene for å utføre en mammografi ikke blir respektert. Noen ganger, for å avklare diagnosen, er det nødvendig med en ekstra ultralydundersøkelse, gjentatt mammogram eller biopsi.

Spesielt høy sannsynlighet for å oppnå falske resultater, som fører til overdiagnose, i den siste fasen av menstruasjonssyklusen, så vel som i postmenopausal periode. I 30% av tilfellene, etter en serie tilleggsstudier, bekreftes ikke tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer, og resultatene er gode. Overholdelse av mammografireglene, som tar hensyn til tidspunktet for tilknytning til menstruasjonssyklusen, vil redusere prosentandelen av overdiagnose og unngå ytterligere ubehagelige prosedyrer.

Mammografi brukes ofte som en screeningsmetode for tidlig diagnose av brystkreft. Studien gir muligheten til å oppdage patologiske forandringer i vev i alle faser av deres utvikling, inkludert det asymptomatiske stadiet. Riktig forberedelse for mammografi tillater minimering av sannsynligheten for feil i diagnosen..

Mammografi på hvilken dag av syklusen

Over hele verden stilles en diagnose av brystkreft årlig av 1 250 000 kvinner i forskjellige aldre. I Russland oppdages denne sykdommen hos 54 000 kvinner. Dessverre blir plagene i mange tilfeller oppdaget for sent. Imidlertid kan brystkreft kureres fullstendig. For å gjøre dette, må du regelmessig gjennomgå et mammogram.

Mammografi er en undersøkelse av melkekjertlene ved hjelp av røntgenstråler. Det tillater ikke bare å identifisere patologiske forandringer i brystvevet, men også å bestemme størrelsen på det berørte området og dets nøyaktige beliggenhet. For de fleste utsatte kvinner er dette den eneste måten å oppdage brystkreft på et tidlig tidspunkt når en fullstendig kur er mulig. I tillegg, med hjelp av mammografi, bestemmer leger tilstedeværelsen av godartede formasjoner (fibroadenomer), cyster, forekomster av kalsiumsalter (forkalkninger) i brystkjertlene..

Ofte blir kvinner med følgende symptomer henvist til mammogrammer:

Når er det best å gjøre mammogram??

Kvinner som først møter på brystsykdommer, har mange spørsmål angående mammografi: på hvilken dag av syklusen er det best å gjøre mammogram? Hvordan lage et mammogram? er eksamenssikker?

Leger beroliger: røntgenstråler under mammografi slippes ut i ekstremt små doser og er ikke helseskadelige. Likevel er det bedre for fremtidige og ammende mødre å gjennomgå ultralyd mammografi, noe som er helt trygt og kan utføres flere ganger på rad.

Hvilken dag er et mammogram gjort? Svaret vil bli gitt av den behandlende legen (gynekolog, mammolog, onkolog). Vanligvis utføres et mammogram den 6.-12. Dagen av menstruasjonssyklusen. Dette skyldes det faktum at i begynnelsen av syklusen er kvinnens kropp under påvirkning av østrogenhormoner, og brystet blir mindre stresset og følsomt. Dette lar deg få de mest informative bildene, og selve prosedyren for en kvinne blir mindre ubehagelig. Hvis pasienten allerede har overgangsalder, kan undersøkelsen gjennomføres når som helst..

Når det gjelder mammografibetingelsene, er legene enstemmige: Etter 40 år bør hver kvinne besøke en mammolog hvert 1-2 år og gjennomgå et mammogram, selv om hun føler seg bra. Hvis det oppdages alarmerende symptomer, må et mammogram sendes uansett alder..

Hvordan få et mammogram?

Spesiell forberedelse for mammografi er ikke nødvendig. Det eneste legene ber om er å avstå fra å bruke kosmetikk og parfyme innen forskningsfeltet. I tillegg, før prosedyren, må du fjerne alle smykker fra nakken. Hvis du forventer baby eller ammer, må du fortelle radiologen som vil utføre et mammogram om det.

Selve prosedyren tar ikke mer enn 20 minutter og er nesten smertefri - litt ubehag forekommer bare hos noen kvinner hvis bryster er ekstremt følsomme for berøring.

Pasienten blir bedt om å strippe til midjen og stå foran mammografen, deretter plasseres brystkjertlene i tur og orden mellom de to platene og klemmes litt (dette er nødvendig for å få bilder av høy kvalitet). Bilder for hver brystkjertel er laget i to projeksjoner (direkte og skrå). Dette lar deg få mest mulig fullstendig informasjon om brystets tilstand. Noen ganger blir en kvinne invitert til å ta flere bilder. Etter inngrepet beskriver radiologen bildene og gjør en konklusjon.