Menopauseblødning: årsaker, hvordan stoppe, behandling, konsekvenser

Blør


Før eller siden begynner en klimakterisk periode i hver kvinne sitt liv, som er preget av utryddelsen av den hormonelle aktiviteten i forplantningssystemet og involvering av dets organer. Denne prosessen er ganske naturlig og naturlig. Mange kvinner opplever ofte blødning av livmoren med overgangsalderen, noe som er et alvorlig problem og krever legehjelp. Hvorfor slik blødning er farlig og hva som bør gjøres - denne artikkelen vil prøve å svare på.

Terminologi

Overgangsalder eller overgangsalder er en lang og flertrinns prosess som skjer i kvinnekroppen, der funksjonene til reproduktive systemet gradvis blekner, avtar, og deretter stopper produksjonen av østrogen. Det er i denne perioden menstruasjonen gradvis forsvinner, og kroppen tilpasser seg tilværelsen under nye forhold. I gjennomsnitt begynner overgangsalderen mellom 45 og 55 år.

Klimaks er delt inn i flere perioder (betinget):

De første tegnene på overgangsalder vises (de vanligste er hetetokter), noe som indikerer begynnelsen av hormonelle forandringer og utryddelsen av ovariefunksjonen. Mennesker begynner å bli forvirret og noen ganger "forsvinne".

Det starter fra datoen for den siste menstruasjonen og varer et år (en rekke spesialister anser det som riktig 1,5 - 2 år).

Nedtellingen er fra den siste menstruasjonen, og denne perioden varer resten av livet.

Hver for seg er det verdt å nevne perimenopause, som kombinerer premenopause og overgangsalder..

Det er fysiologisk klimaks, som utvikler seg på grunn av naturlige årsaker og kunstige, forårsaket av medisinske faktorer (tar visse medisiner, cellegift eller stråling, fjerner eggstokkene). Også tidlig menopause skilles, når eggstokkene slutter å fungere tidligere enn tiden som er satt av naturen, opptil 40 år. Prematur overgangsalder kalles også for tidlig utmattelse av eggstokkene..

Mekanismen for overgangsalderen

Utseendet til menopausale symptomer skyldes østrogenmangel, som utvikler seg på bakgrunn av en gradvis reduksjon i ovariefunksjonen (deres eggstokk- og hormonfunksjoner undertrykkes).

Cirka 35 år begynner ufrivillige prosesser i eggstokkene, på grunn av sklerose i deres indre lag. I stroma (indre lag) av eggstokkene øker mengden bindevev, follikler begynner å oppløse eller gjennomgå proteindystrofi. Som et resultat av disse prosessene begynner eggstokkene å avta i størrelse og krympe. Et logisk trinn er reduksjonen i dannelsen av kjønnshormoner av eggstokkene (østrogen og progesteron). I de innledende stadiene kompenseres mangelen på østrogener ved dannelse av dem fra testosteron i det subkutane laget og huden.

Sammen med en reduksjon i antall normale follikler, er det en endring i reaksjonen av eggstokkene på hypofysehormonene (FSH og LH), som regulerer reproduksjonssystemet. I fertil alder stimulerer FSH og LH eggstokkene, deres produksjon av sexhomoner, begynnelsen av eggløsning og menstruasjon. Med en reduksjon i reaksjonen av eggstokkene til nivåene av FSH og LH etter type tilbakemelding, reduseres deres produksjon i hypofysen.

Som et resultat forekommer det overveldende antall sykluser uten eggløsning, og varigheten av dem kan variere. Samtidig er menstruasjon preget av uregelmessighet og knapphet. På bakgrunn av en langvarig forsinkelse i menstruasjonen, oppstår blødning i overgangsalderen.

Hva er menopausal blødning og dens typer

Livmorblødning i overgangsalderen refererer til den plutselige frigjøringen av blod fra kjønnsorganet hos en kvinne i premenopausale perioder, overgangsalder eller hos kvinner etter menopausen. Hvis flekker, uavhengig av volum, blir observert i postmenopausal periode, snakker de om blødning etter overgangsalderen, selv om dette ikke er en helt korrekt definisjon. Menopausal blødning er den vanligste årsaken til kvinner i alderen 45 - 55 år på det gynekologiske sykehuset. Som regel forekommer blødning i overgangsalderen på bakgrunn av samtidig gynekologisk patologi (myoma, endometriose, endometrial polyposis).

Skilt som skal varsle kvinnen "alderen":

  • rikelig med perioder som krever hyppige (timelige) pakninger;
  • blodig utflod med mange blodpropp;
  • postcoital spotting;
  • intermenstrual "daub" eller blødning;
  • månedlig fraværende 3 eller flere måneder;
  • tilstedeværelsen av korte (mindre enn 21 dager) menstruasjonssykluser (mer enn tre);
  • tilstedeværelsen av mer enn tre menstruasjoner med en varighet på 3 dager lenger enn vanlig.

Klassifisering

Ved forekomsten blir menopausal blødning delt inn i:

  • premenopausal blødning;
  • menopausal blødning;
  • postmenopausal blødning.

Med mengden blod som tapt, blir blødningens varighet og regelmessighet ved overgangsalderen delt inn i:

  • menorrhagia - rikelig og regelmessig spotting i premenopause;
  • metrorrhagia - rikelig syklisk spotting;
  • menometrorrhagia - tunge perioder pluss acyklisk blødning;
  • polymenoré - tung menstruasjon, gjentar regelmessig og med korte intervaller (mindre enn 3 uker).

Avhengig av årsaken oppstår blødning i overgangsalderen:

  • dysfunksjonelle;
  • iatrogen;
  • på grunn av gynekologisk patologi (organisk);
  • som oppstår på bakgrunn av ekstragenital patologi.

Årsaker

Mulige årsaker til blødning med overgangsalder i den premenopausale perioden inkluderer:

  • Hormonell ubalanse

På grunn av hemming av ovariefunksjonen og sjelden eggmodning blir menstruasjonen uregelmessig. Som et resultat, i perioden med fravær av menstruasjonsendometrium, vokser den betydelig, noe som fører til betydelig flekkdannelse.

Myomatøse noder øker ikke bare området med livmorhulen, og følgelig endometrium, men forstyrrer også livmorenes kontraktile funksjon. Disse faktorene forårsaker blødning.

Endometrial polypper øker også området betydelig, i tillegg indikerer tilstedeværelsen av polypper hormonell ubalanse. Spotting blir ikke bare rik, men også uregelmessig.

Overdreven vekst av det indre laget av livmoren, som er ledsaget av rikelig blodutflod.

Å ha en IUD provoserer en økning i blodstrømmen (overdreven sammentrekning av livmoren).

Ved regelmessig bruk reduseres mengden blod som går tapt under menstruasjonen betydelig, men blødning kan oppstå hvis det er en pause eller slutte å ta.

  • Skjoldbrusk-patologi

Skjoldbruskkjertelhormoner påvirker i en viss mengde menstruasjonssyklusen. Med både deres mangel (hypotyreose) og overflødig (hypertyreoidisme) vises livmorblødning.

Patologi er ledsaget av lange, opptil 6 måneder, forsinkelser i menstruasjonen, noe som fører til utvikling av endometrial hyperplasi og som en konsekvens av blødning i livmoren.

  • Tar antikoagulantia eller blødningsforstyrrelser

Både det og en annen fører til "tynning" av blod og provoserer forekomst av livmorblødning.

Følgende faktorer kan provosere rikelig blodutflod:

  • tung fysisk aktivitet;
  • understreke;
  • økning i blodtrykk;
  • akutt smittsom sykdom;
  • forstoppelse,
  • hoste;
  • samleie.

Kanskje det er et svangerskap?

Og selv om med alderen (45+) er sjansen for å bli gravid kraftig redusert, men all forekomst av graviditet er mulig. I fravær av menstruasjon i mer enn tre sykluser, slutter kvinner som regel å bruke forholdsregler, noe som kan føre til et uventet svangerskap. Graviditet i ung alder fortsetter ofte med patologi (ektopisk eller trusselen om avbrudd), som er ledsaget av flekk, ofte rikelig.

postmenopausal

Hos postmenopausale kvinner bør blodig utflod av en hvilken som helst intensitet være fraværende. Den eneste faktoren som forklarer utseendet på flekker og regnes som normen er hormonerstatningsterapi (østrogen pluss progesteron). Alle andre tilfeller av blodutflod og blødning signaliserer en patologi:

  • livmor fibroids (selv om mens menstruasjonen er stoppet, forsvinner fibroids vanligvis);
  • endometrial polypose og hyperplasi;
  • atrofisk kolpitt.

Men postmenopausal blødning bør først og fremst antyde tilstedeværelsen av ondartede svulster:

  • livmorhalskreft;
  • eggstokkreft;
  • livmorkreft.

Klinisk bilde

Rikelig utflod av blod under overgangsalderen vil sannsynligvis ikke bli lagt merke til av en kvinne. Som regel har slike sekreter store blodpropp, som er assosiert med blodkoagulasjon i livmorhulen. Ofte oppstår kraftige blødninger plutselig, midt i full helse, og overrasker en kvinne. Ofte er en provoserende faktor i forekomsten av blødning seksuell omgang, det vil si at utskrivning vises umiddelbart eller etter en tid etter koisjon. Dette forklares med det dannede hematometeret (ansamling av blod i livmoren) - under orgasme begynner livmoren å trekke seg sammen, noe som bidrar til frigjøring av blod fra hulrommet.

Utseendet til å trekke eller ømme smerter i nedre del av magen og i korsryggen under blødning, noen ganger trange smerter. Forekomsten av smerte indikerer som regel tilstedeværelsen av en samtidig gynekologisk patologi (submucøs myomatøs node, livmor fibroider, etc.). Men oftere fører ikke blødning uterus til en kvinne noe fysisk ubehag.

I tilfelle av en svulst i livmoren eller vedhengene, kan problemer med vannlating og avføring (kompresjon av blære og endetarm) forstyrre.

Det generelle kliniske bildet under overgangsalderen har sine egne særtrekk. Menstruasjon blir uregelmessig, kan forsvinne i 2 måneder eller mer, og deretter fortsette. Deres intensitet endres også, de kan bli magre eller i overkant rikelig. Hvis det ikke er noen samtidig gynekologisk patologi, anses slike fenomener som normen.

Årsaken til det tidligst mulige besøket hos gynekologen er utseendet på flekker i perioden mellom menstruasjon - for eksempel månedlig, langvarig menstruasjon, forsvinningen deres i 3 eller flere måneder, utseendet til ofte (kortere enn 21 dager) eller blødning etter koisjon.

diagnostikk

Diagnostikk av blødning i overgangsalderen begynner med en undersøkelse av en gynekolog, som vurderer dens intensitet og bestemmer arten av blodutskillelser fra kjønnsorganet (fra livmoren eller skjeden eller fra livmorhalsen). Basert på undersøkelsesdata bestemmer legen typen blødning (dysfunksjonell og andre). Ytterligere diagnostikk inkluderer instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder:

  • biokjemiske og generelle blodprøver (for å avklare graden av anemi og identifisere brudd i arbeidet med andre organer);
  • koagulogram (blodkoagulering blir evaluert);
  • bestemmelse av korionisk gonadotropin (ekskluder graviditet);
  • bestemmelse av hormonelle nivåer (østradiol og progesteron, LH og FSH, skjoldbruskhormoner og tumormarkører);
  • Ultralyd med en transvaginal sensor (utelukk livmor og appendage patologi, graviditet);
  • dopplerografi (for å evaluere blodstrøm i livmorarteriene);
  • hysteroskopi etterfulgt av curettage;
  • separat diagnostisk curettage av livmorhalskanalen og livmorhulen;
  • histologisk undersøkelse av oppnådde materialer.

I følge indikasjonene er MR og hysterosalpingografi foreskrevet, som hjelper til med å diagnostisere submucøse myomatøse knuter og endometrial polypper.

Behandling

Ved blødning i overgangsalderen, bør en kvinne øyeblikkelig oppsøke lege, og i tilfelle overdreven blodutflod og utseendet til tegn på posthemorragisk anemi (svakhet, bevissthetstap, svimmelhet), ring legevakt. Behandling av eventuell blødning i perioden før eller etter menopause utføres bare på et sykehus og begynner med separat curettage, som ikke bare er diagnostisk, men også terapeutisk. Etter curettage foreskrives medikamentell terapi. For å stoppe blødningen ytterligere, introduseres følgende:

  • uterotonics (reduksjonsmidler) - oksytocin, metylergometrin;
  • hemostatiske medikamenter (tranexam, aminokapronsyre, natriumethamylat - intramuskulært og intravenøst);
  • intravenøs infusjon av saltløsninger (fysiologisk, glukoseoppløsning og andre) for å gjenopprette volumet av sirkulerende blod;
  • blodoverføring (ifølge indikasjoner) - introduksjon av røde blodlegemer, kryopresipitat, blodplater;
  • utnevnelse av jernholdige medikamenter (hemoglobin utvinning).

Etter å ha stoppet utslippet av blod, foreskrives hormonbehandling (i lang tid). Hormonbehandling velges individuelt og avhenger av kvinnenes alder, samtidig gynekologisk og ekstragenital patologi. Etter 55 år anbefales det å ta antestrogeniske medikamenter (danazol, gestrinon). I nærvær av livmor fibroider er en avtale mulig:

  1. Agonister gonadotroping frigjørende faktorer:
  • dipherilin eller triptorelin - mottak fra 3 dager menstruasjon i seks måneder;
  • goserilin eller buserelin - minst 6 måneder;
  • zoladex-injeksjoner fra 1 til 5 dager med menstruasjon.
  1. Gonadotropin hormonantagonister:
  • norethisteron - fra den femte dagen av menstruasjon, 5 til 10 mg peroralt daglig i seks måneder;
  • medroxyprogesteron - et lignende opplegg som når du tar norethisteron;
  • installasjon av IUD "Mirena" - en intrauterin enhet med en hormonell komponent;
  • norkolut eller primolut - fra 16 (i noen tilfeller fra 5) dager til 25.

Norkolut / primolut er også foreskrevet for kvinner i alderen 45 til 55 år i henhold til ordningen anbefalt ovenfor.

Videre behandling med kombinerte p-piller (logest, tri-regol) eller hormonelle antiklimakteriske medisiner (livial, kliogest, climonorm, femoston og andre) er også tillatt..

Kirurgisk inngrep

Et kirurgisk inngrep for blødning i overgangsalderen (fullstendig eller delvis fjerning av livmoren) utføres i tilfelle av:

  • livmor adenokarsinomer (kreft);
  • atypisk endometrial hyperplasi;
  • flere livmorfibroider av betydelig størrelse;
  • submucous livmor fibroids;
  • kombinasjon av fibroider og livmorendometriose.

Førstehjelp

Hva gjør jeg hvis menopausal blødning forekommer hjemme og hvordan du kan stoppe den? For det første trenger en kvinne å roe seg ned, ikke å få panikk og trekke seg sammen. Hvis blodutladningen er veldig rik, bør en ambulanse ringes, i tilfelle moderat utflod, bør en rekke tiltak treffes:

  • gå i seng med en rulle eller pute under korsryggen for å lette utstrømningen av blod og normalisere blodsirkulasjonen i andre organer;
  • fest en boble med kaldt vann eller is til nedre del av magen (husk å pakke den i en bleie) - varigheten av forkjølelsen på magen er 15 minutter med 5-minutters pauser, og totalen er omtrent 2 timer;
  • konsumerer en stor mengde søt væske (te, rosehip buljong, fruktdrikke) for å gjenopprette vannbalansen.
  • å ta varme eller varme bad;
  • skylling;
  • ytelse av alle, spesielt tunge, fysiske øvelser og vektløfting;
  • samleie;
  • adopsjon av en horisontal stilling med økningen av de nedre ekstremiteter - denne holdningen beholder blod i livmorhulen og fremmer dannelsen av hematometers.

Folkemedisiner

Behandling med folkemessige midler mot overgangsalder er ganske tillatt, men det bør bare utføres med tillatelse fra legen og som et tillegg til hovedterapien. Av de ofte brukte plantene som har hemostatiske egenskaper, gjelder:

For å tilberede buljongen, bør du skje 4 ss tørkede blader med et glass vann og la det småkoke i 10 minutter. Sil av buljongen og ta en spiseskje 4 - 5 ganger om dagen.

Modne viburnumbær skal hakkes og blandes med litt sukker. Fortynn massen med kokt vann 1: 1. Ta en spiseskje tre ganger om dagen (en uunnværlig kilde til vitamin C med en hemostatisk effekt).

Hell 2 ts tørt gress med et glass kokende vann og la stå i en time. Filtrer infusjonen og ta en kvart kopp fire ganger om dagen.

Hell en spiseskje tørre råvarer med et glass kokende vann og la stå i en time. Filtrer infusjonen og drikk en spiseskje 4 ganger om dagen før måltider.

Skyll fra 5 til 6 appelsiner og skyll med halvannen liter kokende vann, la stå i en time, sil og drikk 4 ss fra 3 til 5 ganger om dagen.

Nypresset rødbetesaft tar et tredel av et glass tre ganger om dagen.

Spørsmål svar

Først av alt er dette utviklingen av akutt og kronisk posthemorragisk anemi (svakhet, slapphet, nedsatt arbeidsevne, besvimelse). Også regelmessig tilbakevendende blødning kan utløse utvikling av endometrial hyperplasi, og, verste av alt, endometrial kreft (i 5 - 10% av tilfellene).

Dette spørsmålet er vanskelig å svare på. Det er mulig at den siste menstruasjonen din virkelig var den siste, og det vil ikke være mer menstruasjon. Men kanskje menstruasjonens tilbakevending. For et mer nøyaktig svar og estimere tykkelsen på endometrium (forhindring av livmorblødning), bør du utføre en ultralyd med en transvaginal sensor. Med en betydelig tykkelse på endometrium, kan legen anbefale en separat curettage for å utelukke patologien i livmorslimhinnen og forhindre mulig blødning.

Jeg synes svaret er åpenbart - abort. Siden perioden er kort, er det fullt mulig å ha en miniabort eller å avslutte en graviditet med medisiner.

Hvis histologiresultatene er "gode", fortsett med hormoner, som legen må ha foreskrevet for deg og følg anbefalingene (begrens vektløfting, ikke bruk badet / badstuen eller ta varmt bad). Spørsmålet om fjerning av livmoren i ditt tilfelle bør avgjøres av den behandlende legen (for eksempel ikke behandlingsfull kronisk posthemorragisk anemi).

Typer og viktigste årsaker til blødning av livmoren med overgangsalderen

Climax er en naturlig prosess assosiert med slutten av fødselstiden. Noen kvinner oppfatter det som et "farvel til ungdom", reagerer skarpt på symptomer, opplever depresjon. En annen kategori kvinner mener at du ikke bør ta hensyn til sensasjoner og avvik som oppstår, siden alt etter hvert vil gå av seg selv. Ikke gå til ytterligheter. Helsen må behandles nøye. Livmorblødning i denne perioden er ofte et tegn på sykdom, og de er både godartede og ondartede..

Når utseendet på livmorblødning ikke anses som en unormalitet

Det anses ikke som en unormalitet hvis blødning med overgangsalder vises i følgende tilfeller:

  • under premenopause;
  • med kunstig forlengelse av premenopause;
  • under bruk av p-piller eller det intrauterine apparatet for å forhindre uønsket graviditet under premenopause og overgangsalder..

Anbefaling: Mens menstruasjon kommer, er utbruddet av en utilsiktet graviditet mulig, bør en kvinne beskyttes. Ved blødning er det nødvendig å besøke lege og konsultere hvordan du erstatter prevensjonsmetoden.

Overgangsalder begynner hos kvinner etter 40-45 år. I dette tilfellet forsvinner ikke menstruasjonsblødning umiddelbart. Menopausale endringer i kroppen går gjennom flere stadier.

Premenopause. Den varer i 2-5 år. Samtidig vises menstruasjon, men blir uregelmessig, intensiteten av blodutskillelser endres. Årsaken er aldersrelaterte hormonelle forandringer, avvik i det endokrine systemets funksjon.

Overgangsalder er en periode uten menstruasjon. Hvis menstruasjonen ikke vises i løpet av året, anses det at de har forsvunnet helt. Noen kvinner begynner å ta hormonelle preparater som inneholder progesteron på dette tidspunktet (under tilsyn av en lege) for å forlenge ungdommen. Menstruasjonen kommer tilbake, er smertefri, mengden av utslipp er liten.

Hos kvinner etter menopausen, når menstruasjonen ikke har eksistert på 1 år, er blødning en patologi, spesielt hvis det er blodpropp i utslippet. I løpet av denne perioden kan utseendet på livmorblødning ikke lenger forklares med resultatet av en ubalanse av hormoner. Noen ganger er det det eneste symptomet som indikerer kreft. Derfor blir et betimelig besøk hos en lege en sjanse for en kvinne til å komme seg og til og med redde et liv.

Merk: På ethvert stadium av overgangsalderen kan det oppstå sykdommer, hvis symptom er livmorblødning, så kvinner bør gjennomgå gynekologiske undersøkelser regelmessig for å oppdage og behandle dem på en riktig måte.

Typer av blødning i livmoren i overgangsalderen

Avhengig av opprinnelse skilles følgende typer livmorblødning med overgangsalderen:

  1. organisk De er forårsaket både av sykdommer i de kvinnelige reproduktive organene (eggstokkene, livmoren, skjeden) og sykdommer forbundet med feil metabolisme, nedsatt funksjon av endokrine kjertler, lever og hematopoietiske organer..
  2. Iatrogen (blødning fra livmoren på grunn av bruk av hormonelle medikamenter, antikoagulantia og noen andre medikamenter, samt på grunn av installasjon av en intrauterin enhet).
  3. DMK (dysfunksjonell livmorblødning) assosiert med menstruasjonsregelmessigheter på grunn av en ubalanse av hormoner i kroppen.

Den første typen DMC er menstruasjonsblødning som varer mer enn 7 dager, det totale utslippsvolumet er mer enn 80 ml, syklusens varighet er mindre enn 21 dager eller mer enn 40 dager. Den andre typen er normal menstruasjonsblødning med en syklusvarighet på 21-35 dager, varigheten av hver menstruasjon er fra 3 til 7 dager, totalt blodtap er 40-80 ml.

Video: Dysfunksjonell livmorblødning, årsaker, diagnose og behandling

Typer DMK

Arten av lidelsene i DMC kan være forskjellig. Avhengig av dette er de delt inn i følgende typer:

  1. Hypermenorrhea (menorrhagia) - menstruasjon forekommer regelmessig, men varer mer enn 7 dager, det totale volumet av blod som frigjøres er mer enn 80 ml.
  2. Metrorragia - uregelmessig, svak flekk som oppstår mellom perioder.
  3. Menometorrhagia - uregelmessig livmorblødning som varer mer enn 7 dager.
  4. Polymenoré - hyppige regelmessige perioder med et intervall på ikke mer enn 21 dager.

Endringer i tilstanden til det vaskulære systemet og blødningsforstyrrelser, samt et brudd på strukturen i endometrium (livmorslimhinne) kan være årsaker til et brudd i varigheten og rikelig blødning i overgangsalderen..

Årsaker til blødning ved overgangsalder

Årsaker til livmorblødning i overgangsalderen er naturlige hormonelle forandringer som oppstår i forbindelse med aldring av kroppen. De fører også til unormale hormonelle lidelser som oppstår med forskjellige sykdommer, bruk av hormonelle og noen andre medisiner eller prevensjonsmidler.

Menopausale forandringer, ledsaget av menstruasjonsuregelmessigheter og DMC, forekommer hos noen kvinner etter 35 år. Årsaken til dette kan være et tidlig utbrudd av den første menstruasjonen, en lang pause mellom fødsler, en kunstig reduksjon i amming eller avslag på amming. Den arvelige faktoren betyr også noe. Livmorblødning i overgangsalderen oppstår med smittsomme, inflammatoriske, svulstsykdommer i reproduktive organer.

Livmor fibroider

Dette er en godartet svulst som oppstår i livmuskulaturen. På grunn av det faktum at musklenes struktur er forstyrret, kan ikke livmoren trekke seg sammen normalt. I perioden før overgangsalderen forekommer en slik sykdom spesielt ofte. Dette fører til en endring i normaliteten av menstruasjonen. De blir rikelig og varer i 10 dager. Forekommer regelmessig. Menorrhagia vises. Som regel vokser svulsten før slutten av overgangsalderen, og deretter stopper veksten.

Endometrial polypper

Neoplasmer av en godartet art, hvis årsak er den fokale veksten av livmorslimhinnen (endometrium). Det er en utvekst av endometrieceller, med et ben som forbinder det til veggen. Benet penetreres av blodkar, lett skadet, noe som fører til utseendet av uregelmessig flekkblødning. En polypp kan være en eller flere. Faren for sykdommen er at polypceller ofte degenererer til kreft.

Endometrial hyperplasi

En unormal spredning og tykning av endometrium, som er forårsaket av en overdreven økning i østrogennivået. Normalt, etter eggløsning (utløpet av et modent egg fra follikkelen), bør nivået av østrogen som er ansvarlig for å forberede endometrium for å godta et befruktet egg, synke. Samtidig øker nivået av progesteron, som stopper veksten. Så oppstår enten graviditet, når slimhinnen sikrer at embryoet er festet i livmoren, eller menstruasjon (fullstendig avvisning og fjerning av endometrium).

Med overgangsalder oppstår ofte hormonell svikt. Samtidig vises for lange og rikelig perioder i premenopause. I overgangsalderen etter fravær av menstruasjon i 4-6 måneder, kan det komme blodige utflod av en annen karakter. Hos kvinner etter menopausal, når det ikke er noen menstruasjon i det hele tatt, dukker det opp kraftige eller knappe blødninger av forskjellige varigheter.

Endometriose (adenomyose)

Spiring av endometrium i tykkelsen av livmorveggen, samt vekst i nærliggende organer (eggstokker, eggleder, skjede, tarmer og andre). Hvis prosessen ikke stoppes i tide, kan ondartet degenerasjon av det berørte vevet oppstå. Denne sykdommen er preget av utseendet av metrorrhagia (intermenstruell blødning), ledsaget av smerter.

Funksjon i eggstokkene

En forstyrrelse i hormonproduksjonen i eggstokkene på grunn av inflammatoriske sykdommer eller endokrine lidelser i kroppen. I perioden av premenopause med en slik patologi forekommer menstruasjon tilfeldig, med variabel intensitet.

Livmorkreft

Sykdommen er ofte asymptomatisk. Derfor bør utseendet på selv den mest mindre blødningen med overgangsalderen varsle kvinnen. Blodig utflod er både rik og flekkfull. Sannsynligheten for at årsaken til blødningen er en onkologisk sykdom er spesielt høy under postmenopausale kvinner..

Video: Årsaker til livmorblødning i premenopause, undersøkelse og behandling

Blødningssymptomer som krever et akuttbesøk hos legen

Med utseendet på langvarig, overdreven overdreven blødning, tilstedeværelsen av koagulater i utslippet, tilstedeværelsen av smerter i nedre del av magen, korsryggen, må du umiddelbart oppsøke lege. Av spesiell bekymring bør være tegn på anemi (blekhet i huden, svimmelhet, hodepine, svakhet, kvalme). Årsaken til undersøkelsen er å oppdage mellom menstruasjon, samt oppstå etter samleie.

diagnostikk

For å oppdage sykdommer i livmoren og eggstokkene, utføres bekkenultralyd, en biokjemisk blodprøve blir utført for å evaluere lever, bukspyttkjertelen og blodprøver for skjoldbruskhormoner. Nivået på kjønnshormoner i blodet bestemmes. For å undersøke livmorhulen brukes hysteroskopimetoden, som lar deg undersøke skraping av endometrivev, samt MR.

Metoder for behandling av blødning av livmoren

Etter å ha oppdaget årsakene til uvanlig flekker som dukket opp i overgangsalderen, foreskrives medisiner eller kirurgisk behandling av den underliggende sykdommen. Hvis årsaken til livmorblødning er hormonell svikt, utføres erstatningsterapi ved bruk av medisiner som inneholder hormoner eller undertrykker deres produksjon, samt medisiner som øker blodkoagulasjonen..

For å eliminere blødning med livmor myom, utføres dens reseksjon (eksisjon) eller ultralydablasjon (fordamping ved hjelp av en høyfrekvent ultralydpuls). Livmorarterieemboliseringsmetoden brukes også (et spesielt stoff som blokkerer blodsirkulasjonen blir introdusert). I dette tilfellet stopper blødningen øyeblikkelig, og myoma, uten ernæring, forsvinner.

I behandlingen av endometrial hyperplasi brukes forskjellige metoder for forbrenning (flytende nitrogen, høyfrekvent elektrisk strøm), samt ødeleggelse av endometrium ved laser- eller radiofrekvensstråling. For å fjerne gjengrodd endometrium, enkelt eller flere polypper i livmorhulen, brukes curettage i livmorhalskanalen etterfulgt av histologisk undersøkelse av de fjernede vevene for å bestemme den godartede eller ondartede naturen til patologien.

Med adenomyose utføres en reseksjon av det berørte området av livmorveggen eller ultralydablasjon. Hvis det er umulig å fjerne det berørte vevet delvis på grunn av det store området av lesjonen, ondartet degenerasjon, blir livmoren fullstendig fjernet. For forebygging av gjentatt blødning er hormonelle medisiner foreskrevet.

Hva er hovedårsakene til livmorblødning med overgangsalder?

Årsakene til blødning med overgangsalderen kan være veldig forskjellige. De avhenger av om det er tidlig overgangsalder eller sent, hvilke kvinnelige sykdommer kvinnen led, hvordan svangerskapene gikk, om de inkluderte avbrudd eller keisersnitt, samt hvor lykkelig livet var, inkludert personlig. Alt dette over setter sitt preg på kvinnens reproduksjonsfunksjon og på hvordan falming av denne funksjonen og det fremtidige livet vil gå fremover.


Med overgangsalder begynner en kvinne forskjellige helseproblemer

Hva er overgangsalder?

Kort sagt, menopause er en aldersrelatert opphør av menstruasjon. Dette er en fase i hver kvinners liv, når utryddelsen av reproduksjonsfunksjonen skjer, modningen av follikkelen og frigjøringen av eggstoppen. På dette stadiet i livet er en kvinne ikke i stand til å bli gravid. Overgangsalderen begynner i alderen 40-50 år og ledsages av en rekke ubehagelige symptomer:

  • hetetokter vekslende med frysninger;
  • økt bevisstløs nervøsitet, frykt, depresjon;
  • søvnforstyrrelser;
  • endring i blodtrykk;
  • utseendet med overflødig vekt, spesielt i magen.

Overgangsalderen er ført av premenopause. Dette er en overgangstilstand i kroppen når østrogenproduksjonen avtar. Menstruasjon blir ustabil, og blødningen er enten utilstrekkelig eller tung.


Med en nedgang i østrogenproduksjon blir menstruasjonen uregelmessig

Typer utflod etter overgangsalder

Mange kvinner lurer på: hvilken utflod etter overgangsalder kan betraktes som normen? Leger gir et entydig svar på dette spørsmålet: luktfri kremfarget slimutslipp, som ikke forårsaker en kvinne ubehagelige sensasjoner (kløe, svie), regnes som normen. Volumet bør ikke overstige 1,5 ml per dag.

Utryddelsen av reproduktive funksjoner skjer ikke på en dag. Derfor opphører menstruasjonen gradvis. Først blir de sjeldne, deretter minsker volumet av utskilt blod. Derfor anses blodutslipp, som er menstruasjon, i overgangsalderen som normen. Men i postmenopausal periode skulle de ikke være det.

I tillegg til det normale, kan en kvinne ha andre, patologiske utflod.

De kan være:

  • hvit ostemasse med en sur lukt;
  • grønnaktig med lukten av råtten fisk;
  • gul med en ubehagelig lukt;
  • rikholdig vannaktig;
  • blodig, varierende i farge fra knallrød til brun. Det kan også være i form av blødning eller "daubs".

Alle disse utslippstypene er klassifisert som patologiske, og krever undersøkelse og behandling..

Kan blod anses som normalt under menostase

Når overgangsalderen begynner tidligere enn den fysiologiske perioden, betyr dette at kroppen har en endokrin svikt. I dette tilfellet er det mulig å gjenopprette menstruasjon i en normal menstruasjonsmodus, hvis passende behandling blir utført og årsaken til hormonell ubalanse elimineres.

Så, en av årsakene til endokrin ovariesvikt er en reduksjon i skjoldbruskkjertelen aktivitet, en svak produksjon av østrogen. Restaurering av skjoldbruskkjertelen kan eggstokk og menstruasjonen kommer tilbake. En annen årsak til tidlig, men reversibel menostase er polycystisk eggstokk.

Hormonbehandling av denne patologien, tar medisiner som undertrykker økt produksjon av androgener, fører til normalisering av menstruasjonssykluser. Således er avslutning av kritiske dager tidligere enn 43 år en alvorlig grunn til å gjennomgå en medisinsk undersøkelse og behandling av en gynekolog for å gjenopprette reproduksjonsfunksjonen.

Under andre omstendigheter er livmorblødning hos postmenopausale kvinner en alvorlig funksjonssvikt i kvinnekroppen..

Hvordan endres menstruasjonssyklusen og hva er dens normer

Gitt at under overgangsalderen oppstår hormonell svikt, påvirker dette menstruasjonen i stor grad. Etter at østrogennivået synker, klarer ikke egget å modnes som før på et bestemt tidspunkt.

Dette fører til det faktum at en forsinkelse vises eller menstruasjonssyklusen øker. Når det gjelder menstruasjonens varighet, blir den også ustabil og varierer fra 2-3 dager til 10. Det er også en veksling av mager og innholdsrik utflod.

Det er noen parametere for normen, som du kan bygge videre på i tilfelle en omstridt situasjon:

  • periodene mellom manifestasjonene av blødning øker gradvis, i den påfølgende blir de fullstendig;
  • svingninger i forhold til varighet og intensitet blir observert;
  • menorrhagia opphører, men andre symptomer på overgangsalder vedvarer;
  • syklusen i varighet varierer fra 3 til 4 måneder, hvoretter overgangsalder observeres;
  • systemisk menstruasjon er fraværende, det er en veksling av perioder med utseendet til sekreter. Rikelig og vondt vike for magre.

Hva utløser blødningen

Årsakene til blødning med overgangsalderen er som følger:

  • Hormonell ubalanse. Det fører til de fleste lidelser i kjønnsorganet i kvinnekroppen. Langvarig prevensjonsbruk, hyppig abort, hormonell medisinering, konstant stress, overdreven fysisk stress - alt dette forårsaker endokrine lidelser.


Blødning forekommer i svulster i livmoren

  • Neoplasmer i livmoren. Det kan være polypper, fibromer, svulster i livmorens muskelvev.
  • Gjengroing av endometriellaget, endometritis, endometriose.
  • Kreft som påvirker livmoren, eggstokkene og livmorhalsen.

Forekomsten av vaginal blødning i overgangsalderen er en alvorlig grunn til å besøke en gynekolog og en grundig undersøkelse.

Hvorfor vises menstruasjon i overgangsalderen

De viktigste årsakene som provoserer utseendet til kraftig blødning i overgangsalderen inkluderer:

  • utseendet på polypper;
  • endometriose;
  • polycystisk;
  • hormonell ubalanse;
  • manifestasjon av livmor fibroider;
  • tilstedeværelsen av godartede svulster;
  • vaginitt;
  • ubalanse i det endokrine systemet;
  • svulster i eggstokkene;
  • hyperplasia.

Hva er symptomene på livmorstrøm?

Vaginal blødning i menostase ledsages av følgende symptomer:

  • avvike i høy intensitet og rikelig;
  • biter av koagulert blod kommer ut;
  • tap av blod i store mengder fører til svakhet, tretthet, migrene;
  • smerter i eggstokkene, livmoren;
  • senke blodtrykket;
  • med kreftsvulster fører en reduksjon i hemoglobin til rus;
  • i nærvær av samtidig betennelse i bekkenorganene, stiger temperaturen, besvimelse er mulig.


Mange klager på sterke smerter.
Kort sagt, blod med menostase er en alvorlig grunn til å ty til legenes tjenester, siden selv de samtidig symptomene indikerer tilstedeværelsen av en sykdom.

Behandling av vaginal blødning etter overgangsalder

Behandling for postmenopausal blødning avhenger vanligvis av årsaken som forårsaker dem..

Legen kan vurdere all informasjonen som ble innhentet som et resultat av diagnostiske prosedyrer og tester for å utvikle den beste behandlingsplanen. Behandlingsalternativene for noen av de viktigste årsakene til blødning er gitt nedenfor..

  • Polypper. Behandling for polypper kan omfatte kirurgisk fjerning av polyppene, hvoretter disse lesjonene ikke lenger vil blø.
  • Livmorkreft. Ofte består behandlingen av livmorhalskreft i å fjerne livmoren sammen med eventuelle lymfeknuter i nærheten som kreften kan spre seg til andre deler av kroppen. Denne prosedyren kalles hysterektomi. Avhengig av kreftgraden, kan en kvinne også gjennomgå cellegift eller strålebehandling..
  • Endometrial hyperplasi. Kvinner som har denne tilstanden, kan ta medisiner som kalles progestins. Slike medisiner hjelper til med å forhindre dannelse av en altfor tykk slimhinne i livmoren. Senere kan legen sette i gang regelmessige kontroller for unormale celler i livmoren for å vurdere muligheten for å utvikle livmorhalskreft..

Hvis en kvinne har vaginal blødning på grunn av at livmorvevene er for tynne, kan legen foreskrive vaginal østrogen til henne, noe som kan redusere effekten av for tynt vev.

Hvordan er diagnosen

Livmorblødning i overgangsalderen forårsaket av avvik i kjønnsorganene er underlagt en omfattende undersøkelse av en gynekolog. Først blir en anamnese samlet, det vil si at legen snakker med pasienten, finner ut hvilke symptomer som følger med blødning. Deretter blir en toårig undersøkelse utført med et speil av veggene i skjeden, livmoren.

Om nødvendig blir pasienten sendt til ultralydsskanning. En ultralydundersøkelse vil vise tilstedeværelsen av fibromyomer, polypper og andre neoplasmer. Hvis neoplasmer forårsaker angst hos legen, kan det utføres en onkologisk biopsi..

En laboratorieblodprøve er obligatorisk for jernmangelanemi og for hormonelle forhold:


Sørg for å gjøre en blodprøve

I den postmenopausale fasen, og mer presist i senil alder, anbefales det å utføre en årlig analyse av tumormarkører, uavhengig av tilstedeværelse av blødning. Og i nærvær av dem enda oftere. Som en del av undersøkelsen utføres hysterosalpingografi..

Introduksjon

Overgangsalder betyr den siste uavhengige menstruasjonen. Denne diagnosen stilles i ettertid, ifølge pasienten. Moderne diagnostiske metoder lar deg diagnostisere overgangsalder med laboratoriemetoder. Dette er dokumentert av: en reduksjon i østradiolnivåer på mindre enn 30 pg / ml, en økning i FSH til 40 IE / l eller mer, og fraværet av menstruasjon.

Postmenopause er et kvinnes liv etter overgangsalder. Du kan snakke om det i fravær av menstruasjonsfunksjon i mer enn 1 år.

Hvordan er behandlingen

Behandlingsprogrammet er avhengig av diagnosen, men hemostatisk terapi er nødvendigvis tilstede i den. De viktigste medisinene som stopper blod fra livmorblødning i menostase:

  • Aminokapronsyre - et middel for å øke koagulerbarhet i blodet for lys som blokkerer prosessen med fibrinolyse, det vil si oppløsningen av blodpropp og blodpropp;
  • Vikasol - en erstatning for vitamin K, stimulerer produksjonen av protrombin;
  • Etamsylat og kalsiumglukonat kondenserer og styrker også blodkarene og reduserer dermed permeabiliteten.


Behandling kan inkludere bruk av Vikasol.
Folk liker ikke injeksjoner, og derfor leter kvinner oftere etter piller som stopper blødning i overgangsalderen. Menadione og kalsiumglukonat er for eksempel tilgjengelig i to doseringsformer: væske til injeksjon og tablett.

Det er mange medisiner, for eksempel Suhastini Forte med en sammensatt, optimalisert sammensetning av medisinske urter, det stopper ikke bare blødning, men normaliserer også syklusen, stabiliserer hormonelle nivåer.

Med en tendens til trombose, vil de fleste av disse stoffene måtte forlates eller tas i reduserte doser. Utnevnelsen av oksytocin forstyrrer nesten ikke. Dette hormonelle medikamentet forårsaker en innsnevring av livmorens blodkar når livmorens vegger trekkes sammen.

Hva du skal gjøre med alvorlig blødning

Hvis en kvinne i overgangsalderen blir møtt med symptomer som er karakteristiske for en patologisk tilstand, og livmorblødning har manifestert seg, er det nødvendig å bli kvitt en slik tilstand så snart som mulig.

Her er en liste over hva som vil bidra til å stoppe blødning og unngå ulike konsekvenser, for eksempel hemoragisk sjokk:

  • den første tingen å gjøre er å ta en liggende stilling slik at beina er litt hevet. Det vil hjelpe i denne puten eller rullen, som må plasseres under korsryggen. Arrangementet bidrar til å forbedre sirkulasjonen og utstrømningen av blod;
  • lage is. For å unngå blåmerker, redusere temperaturen og forbedre blodkoagulasjonsprosessen, må du påføre en iskomprimering på området i underlivet i to timer. Du kan bruke ethvert frossent produkt. En søknad som varer 10-15 minutter, blir utført med en 5 minutters pause;
  • drikk mer væske. I en situasjon med kraftig blødning, må du skaffe deg så mye væske som mulig. Dette må gjøres av den grunn at det er fare for dehydrering. Bruk som vanlig drikke vann, der du kan tilsette litt sukker eller honning. Ikke sterk svart te med sukker er tillatt;
  • medisiner. Ved kritisk tilstand kan du bruke Vikasol, Oxytocin, kalsiumglukonat, aminokapronsyre. Når du bruker medisiner, er det imidlertid viktig å være sikker på at de brukes riktig..

Overfor rikelig menstruasjon med overgangsalder, som medførte kraftig blødning, er det først og fremst nødvendig å ringe ambulanse. Når du kommuniserer med en spesialist, må du avklare navnet på medisinene du kan drikke mens ambulansen reiser. Mens spesialistene er på vei, anbefales det å gjøre de ovennevnte tiltakene for å stoppe blødningen selv.

Les også om menstruasjonen kan gå etter overgangsalderen..

Helsevesen

Etter at det er funnet en patologisk tilstand i overgangsalderen, assosiert med kraftig blødning, kan bare en spesialist kurere sykdommen. I tilfelle årsaken var en hormonell svikt, består behandlingen i løpet av å ta medisiner som inneholder hormonelle stoffer.

I andre situasjoner foreskriver spesialisten kirurgi.

Hvis kraftig blødning provoseres av livmor fibroider, er en operasjon nødvendig der en uønsket masse fjernes. Ultrasonisk ablasjon er også mulig..

Hyperplasi av polyp og endometrial kan også kureres med kirurgi. Pasienter gjennomgår en curettage-prosedyre, hvoretter de utfører vevsdiagnostikk og oppdager tilstedeværelse eller fravær av onkologiske formasjoner.

Årsaker

Årsakene til livmorblødning etter overgangsalder er mange patologiske tilstander, behandlingen av hvilke som helst skal utføres under tilsyn av en lege.

myom

Livmorblødning med livmor fibroider er en av de mulige komplikasjonene. Oftest forekommer det hos kvinner med lokalisering av en godartet svulst i det submukosale laget eller intramuskulært rom. Tilstedeværelsen av denne patologien hos en postmenopausal kvinne indikerer en høy risiko for ondartet degenerasjon av fibroider.

polypper

Den eksakte årsaken til utseendet på endometrial polypper hos kvinner etter menopausal har ikke blitt identifisert. Forekomsten av blødning med denne patologien er en grunn til øyeblikkelig tilleggsdiagnose. Det er en høy risiko for ondartet polypp.

hyperplasi

Hormonelle lidelser observert etter overgangsalderen kan forårsake vekst av slimlaget i tykkelsen på veggene i livmoren. En hyppig manifestasjon av denne patologiske tilstanden er livmorblødning. Endometrial hyperplasi kan behandles på to måter..

  1. Med bruk av medisiner.
  2. kirurgisk.

adenomyosis

Denne patologien er en type endometrial hyperplasi. I dette tilfellet vokser den og trenger inn i muskellaget i livmorveggen. Parallelt kan det dannes cyster i myometrium. Årsaken til adenomyose regnes som hormonell ubalanse som oppstår etter overgangsalderen.

Funksjon i eggstokkene

En forstyrrelse i produksjonen av kjønnshormoner hos postmenopausale kvinner forårsaker acyklisk blødning av varierende intensitet.

Hos kvinner etter menopausal øker risikoen for å oppdage kreft flere ganger. De fleste eksperter ser årsaken til dette i en nedgang i produksjonen av kjønnshormoner. Diagnostisert på et tidlig stadium, ondartede neoplasmer i livmoren reagerer i de fleste tilfeller godt på terapi. Når blødning oppstår etter overgangsalder, er hovedmålet med diagnostiske tiltak å utelukke kreft.

Hva indikerer en patologi

Lange perioder med overgangsalder er ikke uvanlig. I en periode av premenopause er en kvinnesyklus ustabil. Økt menstruasjonsblødning eller -nedgang kan observeres med jevne mellomrom. Det hender ofte at menstruasjonen forsvinner i flere måneder, hvoretter de kommer tilbake.

Alle symptomene som vises forklares av ustabiliteten til den hormonelle bakgrunnen i en kvinnes kropp. Hun har eggløsning så ofte, og endometrium vokser betydelig, noe som ikke har skjedd før. Under slike forhold er det ikke rart at menstruasjonen blir rikere og ikke vises i tide.

Men noen ganger er en endring i arten av menstruasjon unormal. I dette tilfellet er det nødvendig å besøke legen. Følgende tegn indikerer tilstedeværelse av patologi i kroppen til en kvinne:

  • Intens livmorblødning, når det er nødvendig å skifte pakning hver time.
  • Utseendet i de månedlige blodproppene eller andre fremmedlegemer.
  • Tilstedeværelsen av flekker etter intimitet.
  • Menstruasjonssyklusen varer mindre enn 20 dager..
  • Lange perioder - mer enn 8 dager.
  • Tilstedeværelsen av klager på intens hodepine, svimmelhet. En kvinne bør også oppsøke lege hvis hun har mistet bevisstheten minst en gang..
  • Konstant lidelse, nedsatt ytelse, langvarig depresjon.
  • Markert blekhet i huden.
  • Nedsatt blodtrykk.

Hvordan stoppe livmorblødning med overgangsalder, årsaker og diagnose av patologi

Klimaks (overgangsalder) er en kvinnes naturlige tilstand preget av involvering av seksuell funksjon med utryddelse av ovarie-menstruasjonssyklusen, hormonelle forandringer i kroppen og utvikling av sekundære somatovegetative symptomer. Det viktigste tegnet på denne perioden er den gradvise forsvinningen av menstruasjonen.

Likevel, hos noen kvinner, i overgangsalderen, dukker det opp igjen blodig utflod, opp til utviklingen av livmorblødning eller metrorragi. Dette er en patologisk tilstand, krever undersøkelse og behandling. Hvordan stoppe livmorblødning med overgangsalder og hvordan det kan være forårsaket?

Hva er overgangsalder og hvorfor menstruasjonen stopper?

I medisin er menopause indikert med begrepet "overgangsalder." Denne tilstanden forekommer ikke umiddelbart, den er preget av flere påfølgende stadier: premenopause, overgangsalder, perimenopause, postmenopause. En sentral hendelse er opphør av eggstokkregulert menstruasjon.

Klimaks kan være fysiologisk, utvikle seg i kraft av alder. Det er også en kunstig klimakterisk periode som oppstår tidligere og er iatrogen. Årsaken er en markert undertrykkelse av ovariefunksjonen med medisiner, cellegift eller strålebehandling, fjerning av eggstokkene.

Alle manifestasjoner av overgangsalder er assosiert med økende østrogenmangel i en kvinnes kropp. Det oppstår på grunn av en gradvis reduksjon i ovarial og endogen ovariefunksjon..

Fra omtrent 35 år gammel begynner prosessen med sklerose av ovariestroma. I den øker prosentandelen av bindevevsinnhold, follikler oppløses eller gjennomgår hyalinose. Som et resultat krymper eggstokkene og reduseres i størrelse, og deres produksjon av kjønnshormoner (hovedsakelig østradiol og progesteron) reduseres mer og mer. Til å begynne med oppveies dette delvis av syntesen av østrogen (estrone) fra testosteron og androstenedion i huden og underhuden.

Ikke bare er det en nedgang i antall fungerende follikler. Helt i begynnelsen av den premenopausale fasen reduseres alvorlighetsgraden av reaksjonen i eggstokkvevet på follikkelstimulerende (FSH) og luteiniserende (LH) hormoner, som har en regulerende effekt på funksjonen til kvinnens reproduktive system. Et brudd på tilbakemeldingene i eggstokk-hypofysekjeden fører til en sekundær reduksjon i syntesen av disse hormonene.

På grunn av en slik hormonell ubalanse blir de fleste sykluser anovulatoriske, varigheten deres endres. Menstruasjon blir uregelmessig, magre. I dette tilfellet kan det bemerkes perioder med langvarig spotting, til og med livmorblødning i overgangsalderen. Dette skyldes en uttalt brudd på forholdet mellom østrogen og progesteron.

Den fullstendige stoppen av menstruasjonen kalles overgangsalder, premenopausal periode går over i perimenopause. Og omtrent seks måneder etter dette diagnostiseres utbruddet av postmenopause. Samtidig reverseres hjerte-, somatovegetative og psykomotoriske lidelser som oppsto på tidligere stadier.

Menopauseblødning - er det normalt?

Gjenopptakelse av blødning fra kjønnsorganet etter opphør av menstruasjonsfunksjonen, samt en økning i blodvolumet som skilles ut i løpet av den premenopausale perioden, er et advarselssymptom. Når det vises, trenger en kvinne å oppsøke lege så snart som mulig for å undersøke og identifisere årsaken til blødning. Til og med knapp spotting av flekker er en grunn til konsultasjon med en gynekolog.

Menopausal blødning fra livmoren kan være forårsaket av lokale årsaker (assosiert med patologi i ytre eller indre kjønnsorganer) og ekstragenitale.

Det siste inkluderer blødningsforstyrrelser, systemisk aterosklerose med vaskulære lesjoner i det atrofiserte endometrium, ukontrollert arteriell hypertensjon.

Lokale årsaker til livmorblødning ved overgangsalder:

  • ondartede svulster i kroppen og livmorhalsen, endometrial kreft;
  • godartede neoplasmer i livmoren som har gjennomgått magesår eller nekrose (fibroider, polypper og endometrial hyperplasi);
  • hormonaktive (feminiserende) ovarietumorer i forskjellige størrelser, som kan representeres av tecom, granulosa celle svulster, arrhenoblastomer, cilioepiteliale og pseudomucinøse cyster, Brenners tumor;
  • ovarian tecomatosis - omfattende spredning av en spesiell teccanula, som er av mesodermal opprinnelse, har hormonell aktivitet, og er mer sannsynlig å være en parenkym;
  • eggstokkreft;
  • funksjon av eggstokkvevet selv etter opphør av menstruasjon, med acyklisk gjenopptakelse av vekst av de gjenværende folliklene og mangelfulle funksjonsendringer i endometrium.

Det er også en ikke så formidabel årsak til blødning i overgangsalderen - hormonerstatningsterapi i det patologisk forekommende menopausale syndrom. Hos noen kvinner fører det å ta til og med små doser av hormoner til menstruasjonslignende eller syklisk uttøyning av kjønnsorganet.

Ikke glem at spotting i overgangsalderen ikke bare kan være av livmoropprinnelse. De er ofte forårsaket av endringer i slimhinnen i vulvovaginalregionen, og noen ganger er årsaken deres blødning fra åreknuter i skjeden.

Hva som utløser metrorragi?

Livmorblødning kan oppstå uten åpenbare provoserende faktorer. Men ofte med en grundig historie, er det mulig å identifisere den tidligere stressende situasjonen, hypertensiv krise, alvorlig fysisk anstrengelse. Akutte psykiske lidelser, smittsomme sykdommer, bruk av hepatotoksiske stoffer eller blodfortynnende medikamenter er også mulig. Og hos noen pasienter provoseres utbruddet av menoragi ved samleie, en økning i intra-abdominalt trykk med alvorlig hoste, anstrengelse på grunn av forstoppelse.

Tegn på blødning av livmoren ved overgangsalderen

Det er vanskelig å ikke merke livmorblødning. Livmorhulen kommuniserer gjennom livmorhalskanalen med skjeden, dette er en naturlig måte å skille ut blod, slim og andre biologiske væsker. Det er utseendet på blodig utflod fra kjønnsorganet med utseendet til karakteristiske spor på undertøyet som blir grunnen til å gå til legen.

Volumet og hastigheten på blodtap under livmorblødning er forskjellig. Med rikelig sekresjon vises blodpropper, de er assosiert med intrauterin koagulasjon. Noen ganger vises blødninger plutselig, som om de bryter gjennom livmorhalsen. Oftest noteres denne tilstanden etter samleie, hvis pasienten har et hematometer (ansamling av blod i livmorhulen).

Blødning kan være ledsaget av smerter i nedre del av magen eller trekke i korsryggen, trange eller verre naturen. Men ofte merker ikke kvinner åpenbart fysisk ubehag. Kanskje en økning i volumet av magen, dets oppblåsthet og en følelse av fylde. I noen tilfeller bemerkes ubehag ved vannlating og defekasjon, noe som kan skyldes innvirkningen av en eksisterende svulst på nærliggende organer, peritonitt i katarben, eller ødem i omgivende vev..

Ved gjentatt eller kraftig blødning er en kvinne ofte bekymret for generell svakhet, tretthet, hodepine, hjertebank og kortpustethet med liten fysisk anstrengelse. Dette skyldes utviklingen av postmemorragisk jernmangelanemi. Ved kreft i eggstokkene eller livmorlegemet kan en vedvarende reduksjon i hemoglobin også skyldes rus. Det er også mulig en økning i kroppstemperatur til subfebrile sifre, forverret allmenntilstand, besvimelse.

Nødvendige eksamener

En kvinne med overgangsalder er underlagt en grundig undersøkelse. Med kraftig blodig utflod begynner det samtidig med behandlingen. Og i milde tilfeller foretrekker de den primære identifiseringen av årsakene til metrorrhagia..

Kartleggingsprogrammet kan omfatte:

  • gynekologisk undersøkelse (i speilene og den bimanuelle metoden);
  • aspirasjon av innholdet i livmorhulen og smøre fra livmorhalsen for påfølgende onkocytologisk undersøkelse av det oppnådde materialet;
  • studie av pasientens hormonelle bakgrunn med bestemmelse av nivået av østrogen, progesteron, LH, FSH, 17-ketosteroider;
  • Ultralyd ved hjelp av en abdominal og vaginal sonde;
  • når detektering av fri væske i bekkenhulen - punktering av bakre bue for onkocytologisk undersøkelse;
  • generell klinisk undersøkelse med en vurdering av blodkoagulasjonssystemet, leverens funksjon og påvisning av tegn på anemi;
  • forskning på tumormarkører: CA 125, CA 199;
  • behandling og diagnostisk separat curettage av livmorhulen og livmorhalskanalen;
  • hysterosalpingografi;
  • hysteroskopi;
  • Bekken MR.

Volumet av en omfattende undersøkelse avhenger av pasientens tilstand, data for en gynekologisk undersøkelse. Noen invasive diagnostiske prosedyrer utføres bare på et gynekologisk sykehus..

Behandling for livmorblødning

Grunnlaget for behandling av metrorrhagia med overgangsalder er medisiner med en hemostatisk effekt. De kan bli foreskrevet av en lege før du oppnår resultatene fra laboratorie- og instrumentelle studier, faktisk er slik hemostatisk terapi symptomatisk. Etter å ha identifisert årsakene til metrorragisk syndrom, tas en beslutning om taktikken for videre behandling av pasienten.

De viktigste hemostatiske medisinene mot blødning av livmoren i overgangsalderen:

  • Aminokapronsyre som hemmer prosessen med fibrinolyse;
  • Icinone (Ethamsylate) - reduserer permeabiliteten til vaskulære vegger og aktiverer syntesen av tromboplastin;
  • Vikasol - en syntetisk vannløselig analog av K-vitamin, har en gunstig effekt på syntesen av proconvertin og protrombin;
  • Kalsiumglukonat - hjelper til med å tette veggene på små kar og redusere permeabiliteten.

Oftest med livmorblødning med overgangsalder brukes Dicinon, det kan foreskrives i form av tabletter eller injeksjoner. Effekten av den intramuskulære administrasjonen oppstår allerede etter slutten av de første 1,5 timene, og etter intravenøs infusjon kan det forventes om 15 minutter. Vikasol er ikke et nødhjelp, effekten av det på det hemostatiske systemet manifesterer seg i løpet av dagen.

Oksytocin, et hormonelt medikament mot uterotonisk virkning, er også foreskrevet. Effekten som oppstår når den påføres skyldes den mekaniske komprimeringen av karene mens livmorveggene trekker seg sammen. For terapeutiske formål kan hormonerstatningsterapi foreskrives. Slike piller for blødning fra livmoren med overgangsalderen kan delvis korrigere den eksisterende østrogenmangel og dempe de eksisterende symptomene. Når du bruker dem, må du nøye følge regimet, fordi et kraftig fall i østrogennivået kan utløse en ny episode av metrorrhagia.

Basert på resultatene av undersøkelsen, kan en beslutning tas om kirurgisk stopp av blødning. Dette kan være reduksjon av livmorhulen, fjerning av en blødende polypp, avskalling av den nye submucøse myomatøse knutepunktet, ekstrudering eller amputasjon av livmoren. Hvis tegn på kreft og tegn på ovarieskader blir identifisert, foreskrives en grundig undersøkelse for å vurdere kreftstadiet, tilstedeværelsen av metastaser og skade på nabolande organer. Volumet av kirurgisk intervensjon bestemmes individuelt.

Hvordan stoppe livmorblødning hjemme?

Blødning av moderat intensitet, som ikke fører til en betydelig forverring av trivsel, forårsaker sjelden et akuttbesøk hos en lege. Slike pasienter tyr vanligvis til selvmedisinering ved bruk av alternative medisinmetoder..

Men en rekke folkemedisiner mot livmorblødning med overgangsalder virker bare på effekten, uten å eliminere årsakene. I tillegg har de ikke så kraftig og rask effekt som et legemiddel foreskrevet. Derfor er bruken deres kun tillatt i avtale med gynekologen som et tillegg til hemostatiske medisiner.

Ulike urtemedisiner brukes vanligvis i form av avkok eller infusjoner, som har en indirekte effekt på blodkoagulasjonssystemet og tonen i livmorveggen. Dette kan være brennesle, vannpepper, viburnumbark, hyrdesekk, ryllik, feltkjerringrokk og noen andre planter.

Selvmedisinering av livmorblødning er fylt med progresjonen av den primære patologiske prosessen og kan føre til sen diagnose av livstruende gynekologiske sykdommer. I tillegg kan noen tiltak til og med øke blødningen eller forårsake komplikasjoner, noe som forverrer kvinnenes tilstand betydelig. Det er grunnen til douching, introduksjon av vaginalabsorberende tamponger, påføring av en varmepute på magen er uakseptabelt.

Menopausal blødning fra livmoren er alltid et tegn på all eksisterende patologi og krever et obligatorisk besøk hos en lege.

Artikler Om Misbruket Syklus

Premenstruelt syndrom

Premenstruelt syndrom er et syklisk tilbakevendende symptomkompleks observert i andre halvdel av menstruasjonssyklusen (3-12 dager før menstruasjon). Den har et individuelt forløp, kan være preget av hodepine, alvorlig irritabilitet eller depresjon, tårefullhet, kvalme, oppkast, kløe i huden, hevelse, smerter i magen og i hjertet, hjerteinfarkt, etc....

Spotting av midten av syklusen

Det reproduktive systemet i kvinnekroppen er det mest skjøre. De mest mindre avbruddene i hormonbalansen gjør seg gjeldende av forskjellige symptomer. Brun utflod midt i syklusen er et av symptomene....

Kan det være flekker før eggløsning, under eller etter den, hva er årsakene til utseendet på blod?

Hvert trinn i den kvinnelige syklusen er regulert av hormoner produsert av kroppen. Typen av vaginal utflod avhenger av innholdet, på grunnlag av hvilken en tid gunstig for unnfangelse blir avslørt....