Årsaker til blødning i perimenopause, overgangsalder, postmenopause

Isolering av blod fra kjønnsorganet hos kvinner i eldre aldersgruppe (45-55 år) kalles overgangsalder. Overgangsalderen kan sammenlignes med puberteten til en ung jente, når hennes periode allerede har begynt, men den vanlige syklusen ennå ikke er etablert. Så med overgangsalder - overgangsalder har ikke skjedd ennå, men syklusens regelmessighet er allerede krenket.

Menopauseblødning har forskjellige årsaker. For å finne ut hvorfor det begynte å blø igjen i overgangsalderen, og hva du skal gjøre, må du oppsøke lege for en ekstra undersøkelse. Denne artikkelen forklarer årsakene til blødning ved overgangsalderen, forteller om når dette kan være normen, og når - det forårsaker angst.

Menopause endringer i overgangsalderen

Aldersrelaterte hormonelle forandringer, påvirker først og fremst løpet av menstruasjonssyklusen, og er de første symptomene på den kommende overgangsalderen.

Med overgangsalderen er det vanlig å fordele påfølgende perioder.

premenopause

Det begynner etter 45 år, varer fra flere måneder til 5 år. Månedlige perioder er bevart på dette tidspunktet, men blir uregelmessige, intervallene mellom dem øker. Dette skyldes en endring i arbeidet med det endokrine systemet mot bakgrunn av biologisk aldring av kvinnekroppen, nemlig med en reduksjon i antall eggløsninger. Men noen kvinner er fremdeles i stand til å bli gravide i løpet av denne perioden, så unnlater prevensjon.

Overgangsalder

På dette tidspunktet er mengden kvinnelige kjønnshormoner østrogener så liten at proliferative forandringer i endometrium ikke forekommer som fører til avvisning og ikke forårsaker normal menstruasjon. Derfor i løpet av denne perioden opphører menstruasjonen helt. Dette kan skje plutselig, fullstendig og ugjenkallelig. Og det kan fortsette gradvis, når fra en syklus til en menstruasjonssyklus blir mindre og mindre.

Når en kvinne over 45 år ikke har noen menstruasjon i 12 måneder, betyr dette at overgangsalderen går over til neste periode - postmenopausal.

Postmenopause varer til en kvinnes død.

Eventuell blødning etter overgangsalder regnes som patologisk og farlig! Fordi utseendet ikke lenger er assosiert med aldersrelaterte endringer og hormonelle forandringer. Svært ofte er blod fra kjønnsorganene hos postmenopausale kvinner et symptom på den hyperplastiske prosessen i endometrium (endometrium blir "frodig" under påvirkning av hormoner), og dette er risikoen for å utvikle livmorkreft hos en kvinne i løpet av denne levetiden..

Hvordan blødning oppstår i overgangsalderen

Menopauseblødning kan oppstå i henhold til følgende alternativer:

• oppstår uregelmessig, etter en forsinkelse av menstruasjonen og varer lenge, kalt menometerorrhagia;
• menoragi - blødning er også lang, men i motsetning til det første alternativet - regelmessig og rikholdig;
• utseendet til blodutskillelser mellom sykluser, den såkalte metrorrhagia;
• Tung menstruasjon forekommer regelmessig, men intervallet mellom dem er mindre enn 21 dager - polymenoré.

Menoragi er kraftig menstruasjonsblødning og er klassisk definert som et tap på> 80 ml / syklus. Menoragi påvirker ≥ 9% av alle kvinner, øker til 20% under perimenopause.

I over-menopause må utøvere oftere observere det første scenariet, og i post-menopause er metrorragi mer vanlig.

Hva er årsaken til blødning ved overgangsalder?

Livmorblødning med overgangsalder er kanskje den vanligste patologien som "setter" en kvinne i Balzac alder på en sykehusseng. Og det er kraftige blødninger i overgangsalderen som avgjør indikasjonene for fjerning av livmoren hos mer enn halvparten av kvinner.

Til tross for de forskjellige årsakene til blødning uterus hos kvinner hos peri- og postmenopausale kvinner, er de delt inn i følgende grupper:

• organisk blødning, som er assosiert med patologien til kvinnelige organer;
• uorganisk, som i begynnelsen av overgangsalderen forklares med fravær av eggløsning, og etter overgangsalderen - ved endometrial atrofi;
• som følge av bruk av hormonelle medisiner (HRT) med overgangsalder på dagene av forventet menstruasjon, eller når du bruker noen andre medisiner;
• klimakteriske blødninger forårsaket av sykdommer i leveren, hjerte-kar-systemet eller patologien i de endokrine kjertlene.
• Separat skilles dysfunksjonell livmorblødning i den klimakteriske perioden, noe som oppstår når det ikke er noen patologi i hunnorganene, men det er endringer i endometrium mot bakgrunn av nedsatt hormonell funksjon av eggstokkene.

Hos kvinner med en mer eller mindre bevart menstruasjonssyklus i premenopause, kan graviditet forårsake blødning, noe som indikerer at det er ugunstig.

Premenopausal og menopausal blødning

I denne overgangsperioden for en kvinne er det vanskelig å skille den sykliske karakteren av blødning forårsaket av aldersrelatert anovulasjon fra uregelmessige perioder. Hva er forskjellen mellom blødning med overgangsalder fra menstruasjon?

Så, tegn på unormal blødning fra livmoren:

• blod frigjøres rikelig, noen ganger med blodpropp;
• blødningsvarighet mer enn 8 dager;
• volumet av blodtap overstiger 80-100 ml blod;
• ofte gjentagende (intervall mindre enn 24 dager);
• blod som strømmer fra livmoren er alltid knallrødt, flytende;
• på bakgrunn av blodtap lider en kvinnes velvære (svakhet, svimmelhet, tendens til å besvime, blekhet i huden vises, blodtrykk og hemoglobin reduseres).

Pre-menopause blodtap kan forårsake:

• submukøse noder på livmoren;
• utdanning i eggstokkene;
• endometrial polypp;
• fortykning av endometrium;
• adenomyosis;
• intrauterin enhet;
• hormonelle prevensjonsmidler, eller medisiner som brukes til formålet med hormonerstatningsterapi.

Postmenopausal blødning

Utøvere anbefaler først og fremst å utelukke kreft i livmoren (endometrium) i tilfelle blødning av livmoren etter overgangsalderen. En kvinne som har funnet blod etter et langt fravær av menstruasjon, skal straks informere legen.

De vanligste årsakene som kan forårsake blødning etter overgangsalderen:

• livmor kroppskreft;
• livmorhalskreft;
• atypisk endometrial hyperplasi;
• tilbakevendende polypper av endometrium;
• atrofiske forhold i skjeden;
• vaginale svulster.

Hvordan diagnostisere blødende overgangsalder?

Isolering av blod fra skjeden som ikke er assosiert med menstruasjon er alltid en anomali som kan oppstå i fravær av en gjenkjennelig bekkenpatologi eller generell sykdom og gjenspeiler et brudd på det normale bildet i livmorhalslaget i livmoren. I mange tilfeller er blodtap uforutsigbart. Det kan være overdreven eller mildt, det kan være langvarig, hyppig eller tilfeldig..

1-2% av kvinnene utvikler etter hvert endometrial kreft.

Isolering av blod fra kjønnsorganet er et symptom på mange kvinnelige sykdommer, så diagnosen bør være omfattende:

I tillegg til kvinnens klager på blod fra skjeden, vurderer legen mengden blodtap, blødningens varighet og hyppighet.

• Obligatorisk er studien av klinisk og biokjemisk analyse av blod, så vel som koagulasjonssystemet.
• Bestemmelse av hCG-blod (graviditetshormon), som er spesielt viktig i begynnelsen av overgangsalderen, når en kvinne fortsatt har muligheten til å bli gravid.
• Bestemmelse av tumormerker CA-125 i formasjoner i eggstokkene.
• Onkocytologi smøre fra livmorhalsen.
• Ultralyddiagnose av bekkenet lar deg identifisere noder i livmoren, områder med adenomyose, dannelse i eggstokkene, gjør det mulig å vurdere tilstanden til endometrium, bekrefte eller utelukke endometrioide polypper.
• Om nødvendig, bekken MR.

For å identifisere intrauterin patologi brukes en diagnostisk curettage av livmorhulen, etterfulgt av histologisk undersøkelse av skrapingen.

Når blødningen stoppes, kan hysteroskopi brukes til visuelt å vurdere veggene i livmoren med endometrial vevsprøvetaking for biopsi.

Hvordan behandle blødninger med overgangsalder?

Etter en fullstendig undersøkelse, avklaring av årsaken og diagnosen, begynner behandling av livmorblødning med overgangsalderen. Taktikken for å behandle kvinner som lider av livmorblødning avhenger av årsaken, mengden blod som går tapt og samtidig patologi..

• alvorlig blodtap er en viktig årsak til anemi hos perimenopausale kvinner;
• vanligvis et symptom på en primær krenkelse av endometrium, fibromyom, adenomyose, endometriose eller ondartet neoplasma..

Terapi skal være rettet mot å stoppe blodtap og forhindre tilbakefall. En veldig god effekt oppnås ved curettasje av livmorhulen ved bruk av hormonbehandling.

Siden kraftig blødning fører til jernmangelanemi, er det nødvendig å gjennomføre antianemisk behandling ved bruk av jernpreparater.

Med fornyet blodtap fra livmoren blir spørsmålet om fjerning av livmoren løst.

Uansett årsak til blod fra kjønnsorganene ved overgangsalderen, kan de være en stor fare for kvinners helse. Noen ganger er blødning i overgangsalderen så rik at den forårsaker alvorlig jernmangelanemi og har en betydelig innvirkning på deres fysiske, sosiale, emosjonelle og materielle livskvalitet. Forsøk derfor ikke å takle dem selv, det er nesten umulig. Gå til en lege!

Kan det være blodutflod med overgangsalder hos kvinner?

De fleste kvinner er klar over opphør av menstruasjon og er klare for dette i en alder av 45-50. Men ikke alle kvinner venter på vaginal utflod hos postmenopausale kvinner, de er overrasket over å ta dem for tilbakevendende menstruasjon. I artikkelen vil vi snakke om prosessen og dens funksjoner.

skjul Endringer i kroppen i overgangsalderen Hva blødninger etter overgangsalderen? Hva er normen? Årsaker til blødning i premenopause. I postmenopause Symptomer som indikerer den patologiske karakteren av slim. Hvilke sykdommer bidrar til utflod i overgangsalderen? Diagnostikk - når skal jeg oppsøke lege? Å oppsummere

Endringer i kroppen i overgangsalderen

Fødselsalder er en kort periode på 30-35 år, hvorav 8-10 går til voksen alder. Fullføringen av de reproduktive kvinnelige evnene er en naturlig prosess på grunn av manglende evne til en overdreven voksen (vi vil si - aldrende) organisme til å trygt tåle, føde og forlate et barn. Når vi forklarer uunngåeligheten av overgangsalderen, bemerker vi at du ikke trenger å være redd for det. Under omstruktureringen av kroppen, er de normale symptomene på overgangsalderen sett fra bekkenorganene:

• Eggstokkene slutter å fungere - gi færre egg (de utvikler seg ikke helt, er ikke egnet til unnfangelse), deretter krymper de og tørker gradvis ut.
• Livmoren blir mindre elastisk, er ikke lenger klar for fosteret, senere blir alt muskelvev og slimhinne erstattet av binde.
• Endometriet blir gradvis tynt, derav den uregelmessige og fullstendig stoppede menstruasjonen.
• Intern sekresjon slutter å produsere fuktighetsgivende smøremiddel i ferd med å elske.
• Livmorhalsen er redusert i lengde.
• Brystet synker etter hvert som brystkjertlene blir mindre, det erstattes av fettvev.

Viktig! I tillegg til endringer som påvirker reproduktive systemet, oppstår det problemer i andre områder - hjerte og blodkar, skjoldbruskkjertel, bein og bindevev - alt må beskyttes.

Hva er blødningen etter overgangsalderen?

Menstruasjonen stopper ikke i en syklus, det er vanligvis en lang prosess på flere år. Intensiteten av menstruasjon avtar, varigheten og regelmessigheten blir bortkommen. 2-3 år etter overgangsalderen er de kritiske dagene så små at de kaller det "daub", fordi en rød eller brun nyanse bare smører undertøy, daglig er normal kroppsatferd.

På tidspunktet for postmenopause anses noen utflod som en patologisk tilstand, kan indikere sykdommer i kjønnsorganene, inflammatoriske prosesser i slimhinnen, hele reproduktive systemet.

Følgende vaginalvæsker kan betraktes som unormale tegn:

• Slimete, det vil si tøyende, klissete. Kan ha en hvit, rød fargetone eller forbli gjennomsiktig. Ofte indikerer dette det patologiske arbeidet i kjertlene - hemmeligheten produseres aktivt på bakgrunn av en endring i hormonnivået eller av en annen grunn. Verre hvis det er en ubehagelig lukt, og slimet i seg selv begynner å skumme.
• Purulent. Fra blekgul til brunlig grønn, mørk. De er ledsaget av en veldig ubehagelig lukt av råte og kan bli sårende for de lanserte inflammatoriske prosessene i de indre kjønnsorganene..
• Hytteost - hvit, kremet med klumper, spor på undertøyet forblir i løpet av dagen, kan kombineres med kløe, rødhet, sur lukt. Trost eller andre sykdommer forårsaket av bakterieinfeksjoner.
• Blodutflod - skarlagen, mørkerød eller brun. I postmenopausal periode, når menstruasjonen ikke kommer, tidevannet bry ikke, trykket gikk tilbake til det normale, dette er et spesielt ugunstig tegn. Det er allerede umulig å forveksle det med kritiske dager, det gjenstår å anta en ting - det er blod. Årsaken kan være både relativt ufarlig (mikrotrauma i livmorhalsen, vaginal slimhinne på grunn av mangel på vevselastisitet), og skarpt negativ - svulsten.

Merk! Hvis det vises en daub på underbuksene, ikke vær redd umiddelbart, ikke alle spor er assosiert med patologi.

Hva er normen?

Aldringsprosessen negerer reproduktiv funksjon, men selv hos postmenopausale kvinner bevares funksjonene i kjertlene som er ansvarlige for produksjon av slim. Sekresjon har følgende oppgaver:

• fukte og smøre kjønnsorganene under intim kommunikasjon,
• holde slimhinnen i en fuktig tilstand,
• beskytt bekkenområdet mot infeksjon utenfra.

De to første funksjonene har forsvunnet som unødvendige (en kontroversiell avgjørelse fra kroppen fra synspunktet til en kvinne som selv etter 50 kan fortsette sitt seksuelle liv). For å gi den tredje er det nødvendig med en mye mindre mengde slim, så ubetydelig at ubehag, svie og tørrhet i skjeden vises. Imidlertid anses 2 ml fett per dag som normalt..

Utskillelsen kan forbli på undertøyet i form av melkeutslipp med svak gulhet på grunn av oksidasjon uten en ubehagelig skarp lukt. Konsistensen er litt tyktflytende, men ikke overdreven, som vann med tilsetning av stivelse.

Med dette symptomet, bør dette ikke betraktes som en patologi, forutsatt at det ikke er flere manifestasjoner, kløe, irritasjon, betennelse, ingen flekker.

Årsaker til blødning

I premenopause

Under forberedelsen av kroppen for grunnleggende forandringer stopper ikke menstruasjonen helt. Syklusen går av, de vanlige parametrene for kritiske dager brytes - regelmessighet, intensitet, sårhet og varighet. I de første årene med klimaendringer kan det være forskjellige perioder, for eksempel:

• 1. måned - en liten mengde rødbrun utstryk i to dager.
• 2. måned - kraftig blødning, ledsaget av sårhet og preget av varighet.
• 3. måned - ingen kritiske dager.

Du bør være forberedt på et syklusskifte - menstruasjonen kan stoppe i seks måneder eller omvendt, komme annenhver uke.

Ytterligere årsaker til utseendet av blod på undertøyet i premenopausal periode:

• hormonelle medisiner,
• dårlig ernæring og vitaminmangel,
• endokrine sykdommer.

Oppsummering, i premenopausen, utseendet på blodflekker, daubs - resultatet av ikke å gå før slutten av menstruasjonen, i sjeldne tilfeller - sykdommer.

postmenopausal

På dette tidspunktet sluttet kroppen helt å etterfylle endometriellaget og utskille egg, det vil si at det ikke er noen fysiologisk forsvarlige, normale årsaker til blødning. Spor av blod på 45-50 år eller mer (avhengig av begynnelse og varighet av overgangsalderen) indikerer patologier i livmoren eller vedhengene.

Merk! Du kan ikke sette av for å gå til legen. Bare en gynekolog kan fastslå årsaken og eliminere den..

Symptomer som indikerer slimhinnens patologiske natur

Ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av alle manifestasjoner samtidig, bør noen av dem få en kvinne til å tenke på helse:

• overdreven flytende konsistens,
• skummende,
• blodblanding,
• pus eller klumper,
• frastøtende skarp lukt - sur eller purulent,
• hud og indre slimhinner i de ytre kjønnsorganene rødmet eller flekket, kløende, sår,
• kløe i skjeden,
• smerter mens du går på toalettet, kan mørkere urin vises - med en blanding av blod,
• nedre del av magen og trekk i korsryggen,
• temperaturen stiger, svakheten setter inn - dette er rus, en reaksjon på den inflammatoriske prosessen, tilstedeværelsen av patogen mikroflora, organismer.

Hvilke sykdommer bidrar til utflod i overgangsalderen??

Sykdommer er assosiert med hormonelle forandringer og infeksjoner. Vanligvis forårsaker disse to faktorene sykdommens begynnelse, og utvikler seg deretter.

• endometriose Oftere lider pasienter i reproduktiv alder og de som er på grensen til overgangsalderen. I påvente av overgangsalder raser hormoner, endometriellaget vokser, med kraftig blødning. Risikofaktorer - nedsatt metabolisme, overvekt, diabetes, hypertensjon, kirurgiske inngrep for å fjerne bekkenorganene.
• Myom. Dette er en godartet neoplasma i livmoren, noe som fører til spredning, en økning i magen og smertefull vannlating. Det er nødvendig å kutte den med en kirurgisk metode.
• Erosjon. Med enkle ord - det øvre laget av slimhinnen i livmorhalsen begynner å skrelle av, sprekke, små magesår vises på overflaten, og avgir små mengder blod. De bør cauteriseres.
• Livmor polypper. Laget av endometrium vokser mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene. Manifestert av hvite, luktfrie spor.
• Ondartet svulst. I de innledende stadiene indikerer bare utflod fra skjeden kreft, og smertene vises senere. Hvis neoplasma ikke dukket opp på livmorhalsen, men på endometrium, så kan pus med koagulerer fetid lukt frigis.

Blant infeksjonene kan identifiseres:

• Vulvovaginitis. Sekresjon produseres i små mengder, som et resultat forblir de fleste områder i huden og slimhinnen ubeskyttet. Små sprekker og tårer dukker opp, de blir betente, suppurasjon begynner. Symptomene forverres av den resulterende dysbiosen. Kvinner finner grågrønne flekker på undertøyet som kan boble og lukte ubehagelig. Kløe, svie og rødhet i de ytre kjønnsorganene vises også..
• Cervisitt. Et dårlig immunrespons (normalt for kvinner 45+) kunne ikke forhindre infeksjon i livmorhalsslimhinnen. Hvis behandlingen ikke startes i tide, vil infeksjonen gå dypere. Gul utflod vises med overgangsalder, de kan være ledsaget av blodpropp.
• Trost. Soppinfeksjon hemmer den naturlige kvinnelige mikrofloraen. Soppen napper seg i kroppen, den er behersket av immunforsvaret, den aktiveres av hypotermi, tar en rekke medisiner, sykdommer. En curdled hvit masse med en surmelk lukt vil forbli på underbuksene.
• STD Nesten alle seksuelt overførbare sykdommer er ledsaget av sekresjon, blødning eller suppuration..

Diagnostics - når du skal oppsøke lege?

Ved de første symptomene, bør du avtale en gynekolog.

Viktig! Ikke prøv å ordne problemet selv. Blødning er et symptom på mange sykdommer, du kan forstå årsaken og starte riktig behandling først etter undersøkelse.

En gynekologisk undersøkelse bør utføres minst en gang hvert halvår som en profylakse, oftere - om nødvendig og etter insistering fra legen. Hvis du har utskrivning, anbefaler vi deg å avtale øyeblikkelig.

Gynekologen vil gjennomføre en visuell undersøkelse, palpasjon for en økning (på grunn av betennelse) i de indre organene eller tilstedeværelsen av svulster. Et kolposkop - et optisk gynekologisk apparat - hjelper til med å se tilstanden til slimhinnen og andre vev, tilstedeværelsen av magesår, erosjon og andre inflammatoriske prosesser.

Analyser (blod, urin, utstryking) er nødvendig for å bestemme nivået av hormoner og for å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon, dens natur - sopp, bakteriell.

Å oppsummere

Hvis du er i perioden før overgangsalderen, det vil si at du fortsatt har kritiske dager, er blødning forbundet med økt menstruasjon. Hvis du er over 50 år gammel, det vil si at du er i postmenopausale kvinner, bør alt blod på undertøyet ditt, samt utslipp med en ubehagelig lukt varsle deg og be deg om å avtale med legen for en undersøkelse. De eneste normale merkene er klare eller lysegule i fargen uten den medfølgende kløe, svie eller rødhet..

Overvåk din kvinnelige helse i alle aldre!

Menopauseblødning: årsaker, behandling og mulige konsekvenser

Når blødning med overgangsalderen er normal

Utseendet til blødning i overgangsalderen er ikke alltid et avvik fra normen. I de følgende tilfellene anses det at det ikke er noen unormale forhold i kroppen:

• utflod fra livmoren dukket opp i perioden med perimenopause;
• en kvinne provoserte kunstig en forlengelse av overgangsalderen;
• premenopausale eller overgangsalder kvinner bruker p-piller eller en intrauterin enhet for å beskytte seg mot uønsket graviditet.

Tilstedeværelsen av flekker fra livmoren indikerer alltid at en kvinne trenger å besøke en gynekolog. I noen tilfeller er det nok å endre prevensjonsmetoden for å løse problemet.

Behandlingsmetoder for menopausal blødning

Med livmorblødning i overgangsalderen setter legen følgende behandlingsmål:

• den første tingen er å svekke eller fullstendig stoppe den intensive sekresjonen av blod;
• med stort blodtap, kompenserer for mangelen i kroppen;
• eliminere de mulige årsakene til blodtap og eventuelle relaterte komplikasjoner;
• eliminere effekten av blødning, oftest er det anemi.

Hvis utslipp av blod er ubetydelig, går de av seg selv (når de blir frisk av den underliggende sykdommen). Ellers stopper legen blodet med spesielle midler..

Det neste trinnet er å finne ut årsaken til patologien, som undersøkelsen blir utført for: biopsi, ultralyd, endometriell undersøkelse ved hjelp av curettage, bestemmelse av hormonnivået, smøreprøve.

Etter å ha mottatt resultatene, er behandling foreskrevet. Oftest tas en integrert tilnærming til ham for å gjenopprette kvinnekroppen fullstendig. Dette er hormonell terapi, symptomatisk og gjenopprettende. Behandlingen er ganske lang, kan vare i flere måneder. Kirurgiske metoder er ikke utelukket..

Så begynner prosessen med å eliminere konsekvensene. Denne restaurering av hemodynamikk ved hjelp av jernholdige medikamenter, vitamin C og B, tung og hyppig drikking. Hvis anemien ikke er for alvorlig, så utnevnes konservativ hemostase.

Typer og typer livmorblødning

I dag bruker gynekologer en spesiell klassifisering for å mest mulig nøyaktig diagnostisere og velge den beste måten å behandle patologi. Mangelen som en kvinne konsulterer en spesialist med, blir vurdert etter volum, varighet, hyppighetsforekomst og andre kriterier.

• menorrhagia - utflod av en syklisk type, utvikler seg i premenopausal periode og preget av høy overflod;
• metrorrhagia - utflod fra livmoren som vises uten noen klar syklus;
• menometrorrhagia - en kombinasjon av rikelig syklisk utflod med utseendet til syklisk, ikke bundet til en kvinnes standard menstruasjonssyklus
• polymenoré - blødning fra livmoren som vises regelmessig, og intervallet mellom dem er mindre enn 21 dager.

Det antas at menometorrhagia i den premenopausale perioden er mest karakteristisk, men senere erstattes de hovedsakelig med metrorrhagia.

Årsaker til patologi

Hva er listen over hovedårsaker til dannelse av livmorblødning med overgangsalderen? I den premenopausale perioden er defekten hovedsakelig dysfunksjonell og antyder at det er en patologisk endring i sammenhengene i hypothalamus-hypofyse-eggstokk-systemet. Ofte i løpet av denne perioden oppdages dysplasi av livmoren i livmoren, og noen ganger full myom.

Årsakene til livmorblødning kan ikke bare ligge i funksjon av eggstokkene. Ofte er startfaktorer:

• atrofisk vaginittype;
• adenomyosis;
• fibrotiske tumorlesjoner i livmoren;
• kreftlesjoner i endometrium eller nakke;
• hormonaktive neoplasmer i eggstokkene.

1. Noen ganger er endometrial hyperplasi kombinert med noen av de ovennevnte patologiene, og da antas det at blødning er blandet. Kvinner med lignende problemer har en historie med abort, gynekologisk kirurgi og kjønnsykdommer..
2. Terapi ved hjelp av hormonerstatningstype er en annen grunn til utseendet til en kvinnes tilsvarende klager. I dette tilfellet må forsiktighet tas, siden graviditet ikke utelukkes.
3. Noen ganger blir patologiske prosesser utløst av ekstragenital patologi, ikke assosiert med gynekologiske sykdommer. For eksempel kan koagulopatier (koagulasjonsforstyrrelser), skrumplever i leveren, hypotyreose og andre kroniske sykdommer bli årsaken..

Korrekt bestemmelse av faktorene, hvis virkning førte til utseendet på klager, bestemmer i stor grad taktikken for behandling, og det er derfor nødvendig å behandle dette stadiet av diagnose så nøye som mulig.

Hva kan være årsakene til blødning ved overgangsalder med rødt blod? Det vanligste problemet er dysfunksjonell livmorblødning.

Hva er overgangsalder og hvorfor stopper menstruasjonen?

Climax er den fysiologiske tilstanden til kvinnekroppen forårsaket av opphør av eggløsning, aldersrelatert ombygging og redusert produksjon av kjønnshormoner. På grunn av svekkelsen av eggstokkene blir syntesen av follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner forbedret, noe som fører til utvikling av anovulatoriske sykluser, follikulær atresi.

På bakgrunn av hormonell ubalanse gjennomgår ovarievev sklerose. Menstruasjonssyklusen øker, flekken blir mer knapp og stopper gradvis. Mangelen på kjønnshormoner påvirker funksjonen til det reproduktive, hjerte-, nervøse og immunsystemet. Av denne grunn er menopausen ledsaget av generell malaise, hodepine, hetesett, økt irritabilitet.

Faseavhengighet i overgangsalderen

Climax er en kompleks prosess av hormonell type som er typisk for det rettferdige kjønn i aldersområdet 40-45 år. Det foregår i flere stadier, og avhengig av dem kan funksjonene til blødning variere.

1. Perimenopause Varigheten av perioden er fra 2 til 5 år i gjennomsnitt. I dette tilfellet kan utflod fra livmoren vedvare, men de avviker ikke i intensitet og regelmessighet. Hovedårsaken er hormonelle aldersrelaterte endringer..

2. Menopause Normalt er menstruasjonen fullstendig fraværende i løpet av denne perioden. Utseendet til menstruasjon er mulig hvis kvinnen bruker hormonbehandling. I dette tilfellet vil utslippet være mildt, smertefritt.

3. Postmenopause I postmenopause er enhver utflod fra kjønnsorganene av blodig art en patologi. Noen ganger manifesterer livmor fibroider eller ondartede neoplasmer bare med dette symptomet. Det er nødvendig å fastslå årsakene og behandlingen så snart som mulig ved å kontakte lege.

Kroppsvansker

Hovedårsaken til utvikling av blødning i overgangsalderen er tilstedeværelsen i kroppen av godartede eller ondartede svulster i forskjellige områder av livmoren og andre viktige kjønnsorganer. I dette tilfellet vil terapien bli valgt individuelt, og vil også avhenge direkte av patologien som oppstår i kroppen. Svært ofte fører følgende sykdommer til utvikling av blødning:

• endometrial polypper;
• fibroids;
• endometrial hyperplasi.

Myoma blir presentert som en godartet formasjon i livmoren, som dannes fra muskler og vev. En slik neoplasma, så vel som dens distribusjon, avhenger direkte av kvinnens generelle hormonelle tilstand. Den raske utviklingen av livmor fibroider kan skje ved sterke prosesser med hormonelle forandringer. Livmoren fibroids i lang tid bringer ikke noen problemer før det tidspunktet når størrelsen ikke blir for stor. Hvis fibroidene er for store, begynner livmorlegemet å miste sin sammentrekningsfunksjon, noe som som et resultat fører til langvarig og kraftig blødning.

diagnostikk

1. Livmorblødning som utviklet seg til overgangsalder er et symptom på et ganske bredt spekter av patologier. I denne forbindelse anbefales det å utføre en omfattende diagnose for å fastslå og eliminere årsakene.Det er viktig å besøke en gynekolog eller gynekolog-endokrinolog. Legen vil avklare klagene, evaluere pasientens generelle tilstand, spørre henne om kroniske sykdommer og gynekologisk historie, og også undersøke resultatene av menogrammet.

Alternativ behandling

I nærvær av regelmessig livmorblødning, kan du ta spesielle folkemessige midler som vil forbedre trivsel betydelig og raskt løse problemet. Disse inkluderer:

1. Nettle buljong. Planten lar deg redusere sammentrekningen av livmoren, smalere karene. Brennesle aktiverer også blodkoagulasjonssystemet, som eliminerer kraftig blødning. For å tilberede et avkok, helles en skje med plantemateriale med et glass kokende vann og holdes på svak varme i omtrent ti minutter. Etter avkjøling filtreres væsken. Medisinen tas i en spiseskje, med et 3-timers intervall.
2. Infusjon fra en hyrdehåndveske. For å tilberede et medisin, må du ta en skje med gress og helle 230 ml kokende vann over det. Blandingen skal være under det lukkede lokket i en time, hvoretter den kan filtreres. Den resulterende infusjonen tas i en skje hver fjerde time. Det må huskes at legemidlet ikke anbefales til bruk med tromboflebitt..
3. Viburnum. Fruktene av planten er med på å redusere toner i livmoren, eliminere smerter og styrke veggene i blodkar. Som et resultat av å ta viburnum, reduseres intensiteten av menstruasjonen betydelig. Det er lov å bruke i form av te, fruktdrikk eller bryggeinfusjon av blomsterstander (1 skje i 240 ml kokende vann).
4. Avkok av appelsinskall. For å tilberede et medisin, skal seks mellomstore sitrusfrukter skrelles. Den resulterende skallet sendes til en kasserolle med 1,5 l vann. Blandingen må kokes til det gjenstår omtrent 500 ml væske. Den resulterende drikken avkjøles og drikkes 1,5 ss tre ganger om dagen.
5. Avkok av nellikblad. Cirka 200 g plantemateriale brukes, som er fylt med 260 ml kokende vann. Blandingen skal tilføres i omtrent en halv time, hvoretter den filtreres. Jeg tar medisinen jeg har tatt i en skje hver fjerde time. Dette verktøyet hjelper til med å eliminere menstruasjonsblødning og styrker livmorens vegger betydelig, som mister sin elastisitet med alderen..

Hvis du bruker de presenterte oppskriftene fra tradisjonell medisin, kan du redusere intensiteten av menstruasjonsstrømmen betydelig. Men hvis problemet oppstår ofte, er en grundig undersøkelse nødvendig for å finne de eksakte årsakene til patologien..

Terapi

Menopauseblødning er en alvorlig fare ikke bare for livet, men også for kvinners helse. I denne forbindelse anbefales behandling å starte så tidlig som mulig for å forhindre komplikasjoner.

Sykehusbehandling

Terapi av patologi på et sykehus avhenger i stor grad av den identifiserte årsaken.

1. Hos kvinner peri- og postmenopausale foretrekker leger å bruke hormonbehandling. Kvinnelige hormonpreparater brukes, takket være det det er mulig å stoppe utseendet på sekresjoner og normalisere syklusene, justere dem til endringer i kroppen. Disse samme verktøyene hjelper i postmenopausal periode for å forhindre utvikling av patologi..
2. Hvis det oppdages en organisk patologi, blir behandlingen oftest utført kirurgisk. Valget av den optimale intervensjonsmetoden avhenger av sykdommens egenskaper og blir i hvert tilfelle valgt individuelt.
3. Hvis blødning utvikler seg på bakgrunn av kreft, velges cellegift og strålebehandling for pasienten. Muligheten for radikal fjerning av livmoren for å eliminere mangelen bør aldri utelukkes..

Folk oppskrifter

Folkemedisiner i behandling av livmorblødning i den akutte perioden er forbudt, siden det er stor sannsynlighet for å utvikle forskjellige komplikasjoner. Gamle oppskrifter kan bare brukes under remisjon, når den største livsfaren allerede er eliminert..

• tamponger mettet med honning, der kjerne i pæren var plassert i 24 timer (de injiseres vaginalt over natten i 10 dager for å redusere myoma, hvis årsaken til blødning er i den);
• kan tas innen 10 dager to ganger om dagen for en spiseskje med en løsning bestående av tre spiseskjeer honning, en lignende mengde kokt vann og 5-7 dråper linolje;
• bruk av en vattpinne dynket i aloe juice for innsetting i skjeden om natten, behandlingsperioden på denne måten er minst 30 dager;
• du kan ta saften av vasket vaskeblader inne, i den første delen av behandlingen i 5 dager, drikke en teskje tre ganger om dagen, og deretter drikke en skje om dagen i ytterligere 5 dager.

Før du bruker rettsmidler, bør du kontakte din gynekolog.
Det er viktig å huske at det først og fremst er nødvendig å stoppe blødningen, og først deretter bruken av behandlingsmetoder! Bare en lege på et sykehus kan stoppe blødningen.

Livmorblødning i overgangsalderen kan indikere utviklingen av en alvorlig patologi. I denne forbindelse anbefales det å umiddelbart oppsøke lege så snart slike klager dukker opp. Det er alltid enklere å sørge for at ikke noe ille skjedde ved å konsultere lege enn å løse problemer med komplikasjoner senere.!

Kliniske manifestasjoner

Blødning manifesteres ved rikelig utslipp av blod fra skjeden, noe som krever en erstatningspute hver 1-2 time. Dette kan være ledsaget av hodepine, kvalme, spastisk smerte i underlivet. Blødning varer lenge nok og er i de fleste tilfeller ikke i stand til å eliminere uavhengig av hverandre. Øyeblikkelig legehjelp kreves.

På bakgrunn av rikelig blodtap utvikler seg følgende symptomer:

• blekhet i huden;
• alvorlig svimmelhet og bevissthetstap;
• hjertebank og pust;
• tørre slimhinner;
• nedsatt kroppstemperatur og alvorlige frysninger;
• stivhet av bevegelser;
• kramper.

Slike tegn indikerer utvikling av komplikasjoner, som er viktig å stoppe så snart som mulig. For å gjøre dette, ring ambulanse og umiddelbart levere kvinnen til sykehuset.

Livmorblødning med overgangsalder: årsaker, behandling (hvordan stoppe)

Perioden i en kvinnes liv, preget av utryddelsen av funksjonen til gonadene i forbindelse med aldersrelaterte endringer, kalles overgangsalder, eller overgangsalder. Involutionære endringer i eggstokkene, som forekommer normalt fra 45 til 55 år, er ofte ledsaget av rikelig spotting fra skjeden. Menopauseblødning kan være assosiert med både hormonell ubalanse og organiske årsaker. Behandlingen av patologi bør innledes med undersøkelse og separat diagnostikk- og behandlingstiltak. Det siste lar legen utelukke ondartede neoplasmer i kjønnsområdet og gjennomføre etiologisk underbygget terapi.

Menopauseblødning - alltid en grunn til å oppsøke lege

Hvorfor menstruasjonen opphører i overgangsalderen?

Mange forvirrer de to begrepene "Menopause" og "Climax" seg imellom. Den første termen refererer til den siste menstruasjonen, når den andre vanligvis kalles hele perioden som en kvinne passerer før begynnelsen av denne menopausen og manifesterer seg som følger:

• kaster inn feber;
• humørsvingninger i løpet av dagen;
• menstruasjonssyklus.

Climax er delt inn i to typer:

• tidlig (opptil 40 år);
• sent (etter 55 år).

Utbruddet av overgangsalderen avhenger i stor grad av den arvelige faktoren, så ingen vil gi en spesifikk dato og tid - for hver kvinne har den sin egen.

Patologiske årsaker til blodtap under menostase

Climax har 3 viktige stadier eller faser hvor utseendet på blodig utflod enten er normalt eller patologisk.

Derfor vil vi vurdere stadiene i overgangsalderen:

1. Premenopause er lengden fra begynnelsen av de første menopausale symptomene (hetetokter, trykkstøt, etc.) til den siste uavhengige menstruasjonen. I løpet av denne perioden kommer menstruasjon til kvinnen, men med en forsinkelse. En manifestasjon av premenopause er uregelmessigheter i menstruasjonen.
2. Menopause er den siste perioden. Det bestemmes bare i ettertid. Hvis kvinnen i 12 måneder ikke hadde noen menstruasjonsfunksjon, har overgangsalderen kommet. Med andre ord, i løpet av året var det ingen perioder.
3. Postmenopause - følger umiddelbart forrige trinn. Det er preget av fullstendig utryddelse av eggstokkens hormonelle funksjon og fravær av menstruasjon.

Blodig utflod kan forstyrre en dame i hver fase av overgangsalderen. For å etablere en nøyaktig diagnose, må en lege vite på hvilket stadium av blødningen i overgangsalderen.

Iatrogen blødning

Iatrogen blødning oppstår ved feil utført kirurgi eller visse medisiner. For det første gjelder dette medisiner som fremmer blodfortynning, så vel som de som forhindrer blodpropp.

Blødning forekommer veldig skarpt og varer i flere dager. Det kan være veldig sterkt, og en kvinne mister mye blod. I dette tilfellet er avbestilling av medisinen som provoserte blødning nødvendig. For å forbedre trivsel foreskrives hemostatiske midler i tillegg..

Hva du skal gjøre med alvorlig blødning

Det er veldig viktig å vite hvordan du kan stoppe blødning med overgangsalderen, siden betydelig blodtap kan føre til farlige komplikasjoner og en kraftig forverring av trivsel. Hvis en stor mengde blod plutselig dukker opp, bør du øyeblikkelig ringe en ambulanse.

Effektiviteten av behandlingen avhenger i stor grad av årsaken til denne tilstanden. Ved kraftig blødning, må du ta en horisontal stilling før ambulansen kommer. Det er best å ligge på din side og klemme bena under deg. Under navleområdet må du legge en kald varmepute, et serviett med isbiter eller en flaske vann. Ta med narkose med sterke smerter.

Med blødning indikeres overholdelse av sengeleie og medisiner som foreskrevet av legen. På et sykehus gjennomføres en undersøkelse og curettage. I mangel av synlige årsaker til blødning i overgangsalderen, foreskrives hemostatiske midler.

Eksisterende sykdommer behandles med et medikament eller kirurgisk metode, alt avhenger av årsakene til blødningen..

Hvordan skille menstruasjon fra blødning?

Med overgangsalderen kan det hende at en kvinne uavhengig kan bestemme at hun bare har en periode eller kraftig livmorblødning. For å gjøre dette, må hun vite:

1. Utslippets varighet - med menstruasjon går blod 3-7 dager, og hvis det bare er en dag eller mer enn en uke, regnes dette som et av hovedtegnene på blødning fra livmoren.
2. Utladningens natur - når menstruasjon oppstår, de første dagene er det en mager og ganske enkelt flekkende blodutladning, deretter blir den porsjonert, men hvis blødningen er patologisk, er utslippet rikelig og stopper ikke.
3. Sykling - menstruasjonssyklusen er 28 dager, men ± 1 uke regnes også som normal. Men utflodet som går utenfor syklusen snakker om livmorblødning.
4. Blodtap - normen er tapet av opptil 80 ml blod per syklus. Et enkelt blodtap på 50 ml eller mer er en anledning til å umiddelbart kontakte en gynekolog. Volumet av sekresjoner kan kontrolleres ved å bruke pads eller tamponger brukt per dag. Norm - ikke mer enn 4 (avhengig av utbredelse). Med livmorblødning brukes mer enn 10 hygieneprodukter per dag.

Viktig! En kvinne skal kunne skille menstruasjon fra livmorblødning, ellers er det fare for IDA (jernmangelanemi).

Førmenopausal blødning

Det er lurt å føre en kalender med menstruasjon, der du ikke bare markerer begynnelsen, men også slutten på blødningen, samt notater om intensiteten deres. Slik informasjon er veldig nyttig for legen å etablere en diagnose..

Allmennlege, førsteamanuensis, fødselslærer, arbeidserfaring 11 år.

Hvis menstruasjonen var fraværende i 2-3 måneder, og deretter gjenopptas og igjen har en vanlig karakter, tilskriver leger denne situasjonen som normal for begynnelsen av overgangsalderen..

Slike livmorblødninger i premenopause anses som unormale:

• dukket opp umiddelbart etter samleie;
• veldig intens - en pakning er ikke nok i 3 timer;
• inneholder store blodpropper og deler av vev;
• oppstå med korte intervaller - etter 3 uker og oftere;
• menstruasjonens varighet øker med 2-3 dager;
• mellom perioder virker smøreutslipp.

I alle disse tilfellene må kvinnen øyeblikkelig oppsøke en gynekolog for å diagnostisere patologien i tide og begynne behandlingen.

I løpet av denne perioden er det veldig viktig å observere alle endringene som skjer. Det er obligatorisk å konsultere en spesialist hvis:

• utslippet er for rikelig;
• det er blodpropp;
• utskrivning vises etter seksuell kontakt;
• menstruasjon fraværende i flere måneder.

Blødning kan indikere tilstedeværelse av polypper i livmorhulen. I tillegg kan godartede og ondartede svulster provosere en lignende tilstand. I tillegg til blødning er det i dette tilfellet sterke smerter i nedre del av magen. Kraftig blødning fører til en forverring av fysisk aktivitet og utvikling av mange forskjellige patologier.

Innledende undersøkelse og stabilisering av pasienten

Vurdering av blodtap

I noen tilfeller, som et resultat av massivt akutt blodtap, er det en trussel mot livet. Under disse forholdene består akuttomsorg for en pasient med hemodynamisk signifikant blødning av en vurdering av allmenntilstanden og gjenopplivningstiltak. Etter å ha bestemt tilstanden til vitale funksjoner og identifisert kilden til blødning i vulva, skjeden, livmorhalsen eller livmoren, startes tilstrekkelig infusjonsbehandling. Tårene sutureres. Alvorlig blødning i livmorhalskreft stoppes av tett vaginal tamponade. Med ineffektiviteten til konservative tiltak for blødning av livmoren utføres curettasje av livmorhulen, fortrinnsvis, hvis mulig, etter ultralyd. Noen pasienter tåler betydelig anemi og kompenserer den godt..

Det er nødvendig å innføre hemostatiske preparater: ekstrakter av mikroioniserte flavonoider, tranexaminsyre eller antiprostaglandiner (for eksempel mefenaminsyre). I sjeldne tilfeller krever ukontrollert intrauterin blødning store doser av progestogener med androgene egenskaper. Under spesielle forhold kan livmortamponade brukes ved hjelp av et Foley-kateter med ballong oppblåst til passende størrelse.

Alt om blødning etter overgangsalder

Når det er på tide å gå til gynekologen, hvordan vil legen etablere diagnosen og hva vil han behandle

Overgangsalder er den siste menstruasjonen i en kvinnes liv. Leger bestemmer vanligvis dette punktet på livets lange vei i ettertid - det var ingen blodig utflod på 12 måneder, noe som betyr at samme periode var poenget med overgangsalderen. Gjennomsnittsalderen for overgangsalder i vårt land er 52 år. For noen skjer dette tidligere, for noen senere.

Noen ganger er inntreden i denne vanskelige perioden ledsaget av ubehagelige forandringer i blødningens natur. Nå magre, nå rikelig; nå ofte da sjelden. Det er ikke alltid like lett å se om disse endringene er normale. Om hvordan og hvorfor dette skjer, snakket vi i detalj i artikkelen "Syklusforstyrrelser etter 40 år".

På tampen av overgangsalderen er det verdt alarmen og oppsøke lege for å få hjelp hvis:

• menstruasjon har blitt til rik blødning med store blodpropper;
• menstruasjon varer mer enn 7-10 dager;
• menstruasjon kommer med et veldig kort intervall - mindre enn 21 dager;
• intermenstrual spotting dukket opp.

Hos postmenopausale kvinner er imidlertid enhver flekk en anledning til et presserende besøk hos en spesialist. Til og med mindre blødninger et år eller mer etter den siste menstruasjonen kan vitnesbyrde om eksisterende lidelse.

Hvorfor skjer dette?

Her er en liste over de vanligste årsakene:

Som regel er dette godartede formasjoner som vokser i livmorhulen. Polypen kan ganske tette festes til livmorveggen eller vokse på overflaten av endometriet, og holder bokstavelig talt "på snørr." Noen ganger har en polypp et så langt ben som gjør at den kan "kikke ut" fra livmorhalsen. I slike tilfeller ser gynekologen en polypp under en rutinemessig undersøkelse på en stol. Selv om vi i rettferdighet ofte ser med de blotte øye polypper som vokser fra livmorhalsen, og ikke fra livmorhulen.

På dyp postmenopause, på grunn av det ekstremt lave nivået av kvinnelige kjønnshormoner, kan endometrium bli veldig tynt og skjørt. Det er overhodet ikke farlig, spotting er vanligvis knappe og ikke en trussel..

Endometrium har blitt for tykt. Vi snakket i detalj om denne sykdommen, men hos postmenopausale kvinner er det alltid en spesielt urovekkende historie. Spesielt hvis blødningen først startet, og da så vi hyperplasi under ultralyd.

Syneki av livmorhulen.

Synechia er en fusjon. På grunn av alvorlig atrofi av endometrium, "livmoren" festet seg sammen. Hos kvinner etter menopausen er dette et normalt alternativ, men legene er ofte veldig bekymret og redde, og frykter å gå glipp av et alvorlig problem. Når det gjelder syneki, er blodig utflod vanligvis lite, og ultralydbildet kan se skummelt ut og ligner alvorlig hyperplasi..

Dessverre er dette den vanligste årsaken til postmenopausal blødning. Den gode nyheten er at livmorkreft rapporterer seg veldig tidlig når det er store muligheter for radikal behandling. Hvis du ikke sitter i et omfavn med furuskog og rød pensel på et par år, er prognosen ganske positiv.

Livmorhalskreft.

Hvis vi får påvist livmorhalskreft bare når en kvinne har blitt behandlet med postmenopausale blødninger, er det veldig, veldig sent. Men hvis du tar cytologisk utstryk fra livmorhalsen (fra 21 år gammel) og gjør en HPV-test (fra 25-30 år gammel) minst hvert 3-5 år, vil vi aldri gå glipp av denne sykdommen. Livmorhalskreft i omtrent 10 år "sitter" i delstadiene, når det er veldig enkelt å hjelpe. Lansert kreft, som allerede viser blødning fra en råtnende nakke, er praktisk talt uhelbredelig..

Vi diagnostiserer riktig

Hver pasient med blødning hos postmenopausale kvinner går rett til gynekologen. Etter en samtale med avklaring av detaljer, studiet av en sykehistorie (hei til egenbehandling med kosttilskudd og fytoøstrogener), undersøker legen på en stol. Vanligvis lar dette deg forstå hvor blodet strømmer fra: en skade i skjeden, et problem med livmorhalsen, eller likevel strømmer blod gjennom livmorhalsen fra livmorhulen.

- Et spesialverktøy, tykkelsen på en stang for en kulepenn, settes inn i livmorhulen for å få deler av endometriet. En enkel og nesten smertefri prosedyre, som verken krever sykehusinnleggelse, ingen smertelindring eller alvorlig forberedelse.

- den enkleste og raskeste måten å navigere i situasjonen.

- innføring av en liten mengde væske i livmorhulen, etterfulgt av ultralyd, hjelper til å forstå i tvilsomme situasjoner "polypp eller ikke en polypp?".

- en metode som lar deg se inn i livmorhulen. Kontorhysteroskoper - tynne og fleksible - lar deg avklare situasjonen på poliklinisk basis og til og med ta små biter av vev for en biopsi under visuell kontroll. Dette er en veldig informativ diagnostisk metode, spesielt med tvilsomme ultralydresultater. For å fjerne polypper eller andre, mer alvorlige medisinske inngrep, trenger du et hysteroresektoskop - en større enhet som settes inn i livmorhulen etter cervikal ekspansjon under anestesi.

Curettasje av livmoren

- en måte å stoppe blødning og få materiale til histologisk undersøkelse. Det utføres på et gynekologisk sykehus under generell anestesi. Et alternativ er manuell vakuumaspirasjon av innholdet i livmorhulen, som utføres på poliklinisk basis. Valg av metode avhenger av utstyret på klinikken, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, samtidig patologi.

Hvordan blir vi behandlet?

Valg av behandling avhenger av diagnosen. Postmenopausale polypper fjernes med en obligatorisk histologisk undersøkelse. Atrofiske prosesser i endometrium kan behandles med medisiner. Enkel hyperplasi krever også medisinsk behandling, men med høy risiko i postmenopausale kvinner - under kontroll av regelmessige endometrial biopsier.

Endometrial kreft behandles vanligvis kirurgisk - livmoren (sammen med livmorhalsen!), Egglederne, eggstokkene og lymfeknuter i nærheten fjernes fullstendig. Ytterligere taktikk avhenger av hvordan alt går. Hvis sykdommen blir gjenkjent på et tidlig tidspunkt, er ingen behandling nødvendig. I andre tilfeller strålebehandling, hormonbehandling eller cellegift.

Enhver spotting hos kvinner etter menopausen er en anledning til å oppsøke lege og utføre medisinske diagnostiske prosedyrer. Du trenger ikke å vente på at “skal gå av seg selv”. Selv om blødningen går før eller senere, kan en ukjent sykdom i løpet av denne tiden gå for langt.

Tegn på blødning av livmoren ved overgangsalderen

Overdreven livmorblødning med overgangsalder kan oppstå av forskjellige årsaker. Det er veldig viktig for legen å bestemme dem, fordi behandlingen avhenger av dette. Hvis årsaken ikke er korrekt fastslått, vil ikke behandlingen gi de ønskede resultatene, eller det vil skade kroppen.

I premenopause

I premenopause bør du absolutt oppsøke lege hvis følgende symptomer oppstår:

• høy utslippsintensitet (brukt pute eller vattpinne endres hver time);
• det er et stort antall blodpropp i utslippet;
• blødning vises etter intimitet;
• utslipp dukket opp 3-4 måneder etter den siste menstruasjonen;
• menstruasjonssyklus mindre enn 21 dager;
• blodutslipp dukket opp midt i syklusen;
• blødningen varer mer enn 7 dager;
• under blødning, svimmelhet, blekhet i huden, lavt blodtrykk, kvalme, som noen ganger kan bli til oppkast.

postmenopausal

I løpet av denne perioden opphører funksjonaliteten til eggstokkene, i tillegg er det ingen utflod. Men hvis de dukket opp, så haster det å gå til legen. Blødning er normen hvis en kvinne tar medisiner som inneholder hormoner eller hormoner. I andre tilfeller kan dette være en harbinger:

• ovariell dysfunksjon;
• brudd på det endokrine og nevroregulerende systemet;
• betennelse i vaginal slimhinne;
• patologisk spredning av kjertelvev i livmoren (endometriose);
• godartet livmorsvulst (livmor myomatose).

Viktig! I menstruasjonsperioden, hvis menstruasjonen ikke har vært mer enn et år, anses alvorlig blødning som det første symptomet som indikerer utvikling av kreft.

Systemisk patologi

Livmorblødning med overgangsalder kan oppstå på grunn av en systemisk funksjonssvikt i kroppen assosiert med hormonell ubalanse, blodkoagulasjon og mange andre metabolske prosesser.

Oftest forekommer slike lidelser på grunn av hypotyreose. Forverring av skjoldbruskkjertelen kan skyldes dens skade, tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer eller den inflammatoriske prosessen. Symptomer vises ikke umiddelbart, og det er derfor sykdommen ofte blir diagnostisert i de sene stadier..

I tillegg kan livmorblødning med overgangsalder utløses av en blødningsforstyrrelse. Diagnostisering av denne sykdommen er ganske komplisert og krever visse tekniske evner. I dette tilfellet vil hemostatiske medisiner eller en blodoverføring bidra til å normalisere trivsel..

De viktigste symptomene

Symptomer på overgangsalder manifesterer seg som ubehag. Hovedfunksjonene kan vurderes:

• cardiopalmus;
• alvorlig kvalme og oppkast;
• svakhet ved hele organismen.

Dette antyder at en kvinne med alder har mange lidelser i kroppen. Den vanligste manifestasjonen anses å være plutselige trykkfall, anemi, noe som påvirker den generelle trivselen negativt. I tillegg kommer symptomene på overgangsalderen til uttrykk i konstant svette, en følelse av frysninger. I løpet av denne perioden er det en nedgang i hemoglobin, noe som indikerer en reduksjon i mengden produserte hormoner.

Menopauseblødning: hvordan du skal behandle den og hva du skal gjøre?

Etter en viss alder blir hver kvinne møtt med en naturlig og irreversibel prosess - overgangsalder. Men denne nye perioden av livet overskygges noen ganger av komplikasjoner i overgangsalderen: smerter, økt svette og nervøsitet, vektøkning, depresjon og blødning. Hvorfor oppstår slike problemer, og viktigst av alt, hvordan man behandler dem, hvordan man takler dem? La oss finne ut av det.

Livmorblødning med overgangsalderen: dette er normalt?

Utseendet til overgangsalderen med blødning fra kjønnsorganet (selv om de er sparsomme og oppdager) er et alarmerende symptom. I dette tilfellet trenger kvinnen å oppsøke lege så snart som mulig, som vil forskrive et undersøkelsesforløp for å finne ut årsakene til blødning.

Normen anses som blødning i overgangsalderen hvis hormonbehandlingsbehandling ble utført for en kvinne med et patologisk forekommende menopausal syndrom. Noen kvinner, til og med tar en liten dose hormoner, har menstruasjons- eller syklisk kjønnsblødning.

Årsaker

Årsakene til livmorblødning etter overgangsalder er mange patologiske tilstander, behandlingen av hvilke som helst skal utføres under tilsyn av en lege.

myom

Livmorblødning med livmor fibroider er en av de mulige komplikasjonene. Oftest forekommer det hos kvinner med lokalisering av en godartet svulst i det submukosale laget eller intramuskulært rom. Tilstedeværelsen av denne patologien hos en postmenopausal kvinne indikerer en høy risiko for ondartet degenerasjon av fibroider.

polypper

Den eksakte årsaken til utseendet på endometrial polypper hos kvinner etter menopausal har ikke blitt identifisert. Forekomsten av blødning med denne patologien er en grunn til øyeblikkelig tilleggsdiagnose. Det er en høy risiko for ondartet polypp.

hyperplasi

Hormonelle lidelser observert etter overgangsalderen kan forårsake vekst av slimlaget i tykkelsen på veggene i livmoren. En hyppig manifestasjon av denne patologiske tilstanden er livmorblødning. Endometrial hyperplasi kan behandles på to måter..

1. Med bruk av medisiner.
2. kirurgisk.

adenomyosis

Denne patologien er en type endometrial hyperplasi. I dette tilfellet vokser den og trenger inn i muskellaget i livmorveggen. Parallelt kan det dannes cyster i myometrium. Årsaken til adenomyose regnes som hormonell ubalanse som oppstår etter overgangsalderen.

Funksjon i eggstokkene

En forstyrrelse i produksjonen av kjønnshormoner hos postmenopausale kvinner forårsaker acyklisk blødning av varierende intensitet.

Hos kvinner etter menopausal øker risikoen for å oppdage kreft flere ganger. De fleste eksperter ser årsaken til dette i en nedgang i produksjonen av kjønnshormoner. Diagnostisert på et tidlig stadium, ondartede neoplasmer i livmoren reagerer i de fleste tilfeller godt på terapi. Når blødning oppstår etter overgangsalder, er hovedmålet med diagnostiske tiltak å utelukke kreft.

Tidlig diagnose er nøkkelen til vellykket behandling. Siden denne patologien kan være nesten asymptomatisk i lang tid, bør enhver postmenopausal kvinne være ekstremt oppmerksom på helsen. Nøye overvåking av sekreter fra kjønnsorganet muliggjør rettidig påvisning av sykdommen.

Diagnostisering av sykdommer med blødning i overgangsalderen

Enhver unormal blodutflod fra de kvinnelige kjønnsorganene er grunnen til å umiddelbart oppsøke en gynekolog. Han vil i utgangspunktet gjennomføre en undersøkelse for å vurdere kilden til blødning (livmor, livmorhals, ektopiske organer), dens intensitet og hyppighet (typebestemmelse).

Følgende diagnostiske prosedyrer er også mulig:

• Generell og biokjemisk blodprøve for å ekskludere anemi, bestemmelse av leverfunksjonsindikatorer.
• Blodkoagulasjonstest.
• Studie av nivået av viktigste hormoner, inkludert hCG (for å utelukke graviditet).
• Screening for tumormarkører i blodet.
• Transvaginal ultralyd. Det beste diagnostiske alternativet for å vurdere tilstanden til livmorhalsen, livmorhulen.
• Bekken MR.
• Color Dopplerography av kjønnsårene.
• Pap-smøre. Oppdager tilstedeværelsen av ondartede celler på livmorhalsen.
• Alle typer laboratorieprøver som endometrium er biomateriale for.

Hvis det er mistanke om at årsaken til blødning ligger i sykdommer i andre organer som ikke er relatert til det kvinnelige reproduktive systemet, kan det hende du må oppsøke spesialiserte spesialister, for eksempel en endokrinolog.

Hvilke sykdommer kan blø for?

Menopausal blødning kan forårsake lokale eller ekstragenitale årsaker. Lokale årsaker inkluderer forskjellige patologier av indre eller eksterne kjønnsorganer. Ekstragenitale årsaker er assosiert med sykdommer i alle andre organer i den kvinnelige kroppen bortsett fra kjønnsorganet.

MK er et ganske vanlig fenomen.

Tenk på de viktigste lokale årsakene som det kan være blødning ved overgangsalderen:

• godartede neoplasmer på kjønnsorganene - polypper, fibroider, cyster, endometrial hyperplasi;
• maligniteter i kjønnsorganene.

Dermed kan blødning med overgangsalder ikke bare være av livmor opprinnelse. En dame kan utvikle kreft i eggstokkene eller åreknuter i skjeden.

De vanligste ekstragenitale årsakene til utslipp av blod er symptomer på slike farlige sykdommer: arteriell hypertensjon, åreforkalkning med skade på karetene i endometrium, forskjellige lidelser i blodkoagulasjon. Bare en lege kan bestemme den sanne årsaken..

Derfor bør selv mindre smøreutslipp være årsaken til et øyeblikkelig besøk hos gynekologen.

Årsaker til metrorrhagia

Metrorragi er livmorblødning som oppstår i løpet av en hvilken som helst periode av menstruasjonssyklusen. Sykdommen i seg selv er på ingen måte assosiert med menstruasjon. Leger identifiserer flere hovedårsaker som egget ikke utvikler seg ordentlig. Den:

• cervikal erosjon;
• eksponering for stress og depresjon;
• livmor fibroids;
• inflammatoriske prosesser;
• overdreven fysisk aktivitet;
• mangel på hvile;
• svulstformasjoner av livmoren;
• hormonelle lidelser;
• lang tid under ugunstige forhold.

For at behandlingen skal være effektiv, er det veldig viktig å vite hva som forårsaket blødningen..

Årsaker til blødning i overgangsalder og postmenopause

I følge medisinsk statistikk har dessverre 5-10% av kvinnene som har begynt premenopause, kreft i livmoren. Også kvinner i moden alder blir møtt med utviklingen av ondartede svulster i eggstokkene, livmorhalsen og andre organer. Livmorblødning i overgangsalderen kan signalisere en økning i polypper i livmoren eller utvikling av atrofisk vaginitt.

Derfor bør damer øyeblikkelig oppsøke lege i tilfelle av flekker som ikke er assosiert med hormonell medisinering.

For ikke å gå glipp av begynnelsen av patologi under hormonbehandling, bør en planlagt undersøkelse utføres minst en gang hvert halvår. En kvinne må ta vare på helsen sin.

Dysfunksjonell livmorblødning hos postmenopausale kvinner kan oppstå av årsaker som:

• hormonelle lidelser;
• dannelsen av fibroider;
• polypper;
• vaginitt;
• hyperplastiske prosesser i endometrium;
• hormonforstyrrelse.

I tillegg kan denne tilstanden indikere tilstedeværelsen av svulster i eggstokkene eller livmoren. Blødning observert etter overgangsalderen kan utløses ved atrofi av muskelfibre, som et resultat av at slimhinnene blir veldig tynne og har en høy grad av traumer.

Forebygging og folkemessige midler mot overgangsalder

For å forhindre blødning i overgangsalderen, anbefaler gynekologer folkemessige midler: ta et avkok av brennesle, ryllik, hyrdeveske, infusjon av appelsinskall, skjær av pioner. Det er også nødvendig å gjennomgå honning regelmessig. undersøkelser, korrigere kronisk somatisk patologi, utføre bekken Ultralyd i fravær av gynekologisk patologi årlig.

Anna Vladimirovna Sozinova, fødselslege-gynekolog

3, totalt i dag

(56 stemmer, gjennomsnitt: 4,38 av 5)

Relaterte innlegg

Tester for cyster og svulster i eggstokkene

Mulige årsaker til smerter under seksuell kontakt hos kvinner

Hvordan stoppe blodtap raskt

Rikelig livmorblødning krever legehjelp.

Før legenes ankomst, bør du ta en horisontal stilling, legge en pute under korsryggen. Påfør kaldt på underlivet - is eller en beholder med kaldt vann. Fjern isen i 15 minutter hvert 15. minutt..

Drikk skal være en varm søtet væske, du kan ta et avkok av brennesleblader og bringebær. Selvmedisinering anbefales ikke..

Intens blodtap kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner, i noen tilfeller stoppes livmorblødning ved operasjon.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling av livmorblødning er indisert for:

• onkologisk utdanning i livmoren
• stor myoma
• samtidig endometriose og livmor myom
• endometrial hyperplasi utføres hysteroskopi og ablasjon - curettasje av livmorhulen
• blødende polypper krever resektoskopi - en znoskopisk metode for å fjerne polypper.

Bruk av medisiner

Kvinner med livmorblødning behandles på sykehus. Målet med medikamentell terapi er å eliminere årsakene til unormal blødning. I henhold til resultatene fra diagnostiske studier foreskrives et behandlingsregime.

For å stoppe blødning, bruk medisiner og midler som:

• uterotonisk reduserende medisiner: oksytocin, metylergometrin, preganthol;
• hemostatiske midler: "Tranexam", natriumethamylat, aminokapronsyre;
• intravenøs infusjon av saltløsninger, gjenoppretter blodvolum;
• blodoverføring - blodoverføring;
• hemoglobin restorative medisiner;
• antiøstrogener - Danazol og Gestrinon. De påvirker positivt slimhinnene i slimhinnene, reduserer størrelsen på myomknuten og har gode anmeldelser;
• vitaminkomplekser og vasokonstriktorer.

Videre behandling innebærer langvarig hormonbehandling, avhengig av pasientens alder og tilhørende patologier..

Typer og typer livmorblødning

Avhengig av kvinnenes alder, kan blødning fra livmoren deles inn i 5 typer.

1. Spedbarnsperioden - i den første uken av livet kan et spedbarn ha mindre vaginal blødning. Dette skyldes en kraftig endring i hormonell bakgrunn, og er derfor ikke et patologisk fenomen, og medisinsk inngrep er ikke nødvendig her - over tid forsvinner de på egenhånd.
2. Perioden før puberteten er en sjelden forekomst. Hovedårsaken til sekresjoner er hormonaktive svulster i eggstokkene, på grunn av hvilken kjønnskjertelen danner for mange hormoner ved syntese.
3. Pubertet (12-18 år) - på grunn av forstyrrelse av systemet, som er ansvarlig for seksuell reproduksjon i puberteten, opplever jenter livmorblødning. Slike sekresjoner krever en detaljert undersøkelse, fordi de ser ut til sykdommer i blod, lever eller skjoldbruskkjertel.
4. Reproduksjonsperiode (18-45 år) - blødning fra livmoren er:

• Organisk - kan begynne hvis en kvinne har en alvorlig patologi av reproduktive organer, en blodsykdom, eller funksjonen til de indre organene er forstyrret.
• Dysfunksjonell - hovedsakelig blodutslipp skyldes en funksjonssvikt i syntesen av kjønnshormoner av de endokrine kjertlene. Denne blødningstypen er eggløsning (under menstruasjonen uttrykkes ved en endring i varighet og overflod av blodstrøm) og anovulatorisk (på grunn av mangel på et egg fra eggstokken til egglederen på grunn av nedsatt syntese av kjønnshormoner),
• Gjennombrudd - spesialister diagnostiserer slik blødning hvis den foreskrevne dosen og løpet av å ta de foreskrevne medisinene overskrides eller hyppig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.
• På grunn av graviditet og fødsel - i første trimester av svangerskapet er livmorblødning en trussel om spontanabort, eller hvis det befruktede egget har fikset i egglederen. I dette tilfellet opplever kvinnen sterke smerter i nedre del av magen. Blødninger kan også begynne når en kvinne føder. Dette forekommer i følgende tilfeller: placenta previa, dårlig blodkoagulasjon, dårlig livmorkontraktilitet, for tidlig løsrivelse av morkaken eller en morkake som sitter fast i livmoren.

1. Overgangsalder - blødning oppstår hovedsakelig på grunn av sykdommer i kjønnsorganene eller en reduksjon i hormonsyntese.

Viktig! Isolering av en stor mengde blod fra skjeden er grunnlaget for å gå til legen, fordi hjelpen som gis under behandlingen vil bidra til å stoppe blødningen, men å ignorere den kan føre til død.

Forstyrrelser i kroppen

Årsakene til blødning med overgangsalderen ligger ofte i dannelsen av godartede og ondartede svulster i forskjellige områder av livmoren og andre kjønnsorganer. Behandling velges rent individuelt, avhengig av type patologisk prosess og graden av dens spredning. Ofte provoseres sykdommens begynnelse av patologier som:

• myom;
• endometrial polypper;
• endometrial hyperplasi.

Myoma er en godartet livmorsvulst dannet fra muskelvev. Denne neoplasmaen, så vel som dens utvikling, avhenger i stor grad av den hormonelle balansen til kvinnen. Den raske veksten av livmor fibroider kan observeres i en periode med skarpe endringer i hormonelle nivåer. Livmoren fibroids i lang tid forårsaker ikke betydelig ulempe før størrelsen blir betydelig.

representerer spredning av vev på overflaten av endometrium. Denne sykdommen går over lengre tid uten alvorlige symptomer, og kan forårsake alvorlig blødning. Polypper må behandles omgående, da de kan utarte seg til ondartede svulster..

Endometrial hyperplasi kan oppstå på egen hånd eller på bakgrunn av polypper. Denne sykdommen er en forstadier og kan forårsake blødning ved overgangsalderen. Denne tilstanden krever rettidig legehjelp..

Hovedårsaken til utvikling av blødning i overgangsalderen er tilstedeværelsen i kroppen av godartede eller ondartede svulster i forskjellige områder av livmoren og andre viktige kjønnsorganer. I dette tilfellet vil terapien bli valgt individuelt, og vil også avhenge direkte av patologien som oppstår i kroppen. Svært ofte fører følgende sykdommer til utvikling av blødning:

• endometrial polypper;
• fibroids;
• endometrial hyperplasi.

Myoma blir presentert som en godartet formasjon i livmoren, som dannes fra muskler og vev. En slik neoplasma, så vel som dens distribusjon, avhenger direkte av kvinnens generelle hormonelle tilstand. Den raske utviklingen av livmor fibroider kan skje ved sterke prosesser med hormonelle forandringer.

Vanlige årsaker til postmenopausal vaginal blødning

• Atrofisk vaginitt
• Atrofisk endometritis
• Uterine Polyp - Endometrial polypp / fibrøs
• Endometrial hyperplasi
• Endometrial tumor / kreft
• Mottak av eksogent østrogen uten progesteron
• Andre årsaker til kjønnsorganene:

• cervikal neoplasi / dysplasi; polyp av livmorhalsen;
• appendagesvulster - godartet eller ondartet;
• traumer til vulva, vagina, perineum, bekken;
• kronisk endometritis, for eksempel tuberkulose;
• livmorsarkom;
• graviditetsrelatert blødning, om noen, i det første året av overgangsalderen

• Systemisk hemoragiske lidelser og antikoagulant administrering
• Blødning fra andre kilder, som ofte forveksles med vaginal blødning:
• urinrøret;
• cystitt;
• blæren polypp;
• blære svulst;
• hemorroider;
• anal fissure;
• rektal polypp;
• kreft i endetarmen eller anus

  Atrofisk vaginitt

  Senil kolpitt er et noe unøyaktig begrep, ofte brukt i stedet for begrepet atrofisk kolpitt. Sykdommen oppstår som et resultat av ikke-spesifikk betennelse i skjeden og ekstrem tynning av vaginalepitel på grunn av østrogenmangel. På grunn av atrofiske forandringer kan selv det minste traume under samleie eller berøring føre til blødning. Behandling og forebygging av denne sykdommen er ikke vanskelig - østrogener i form av kremer eller lokalt administrert. Alle forholdsregler for hormonerstatningsterapi (HRT) må følges..

  Østrogener introdusert i skjeden absorberes delvis i den generelle blodomløpet. Ved langvarig kontinuerlig bruk på mer enn 8-12 uker, er effekten deres på livmoren lik systemisk langvarig bruk av lave doser østrogen uten progesteron for HRT. Dette fører til langvarig stimulering av endometrium med rene østrogener, med risiko for å utvikle hyperplasi og endometriumsvulster. Derfor, hvis du planlegger å forlenge bruken av vaginale østrogener, bør en kvinne anbefale utnevnelse av progestogener i henhold til ordningen.

  Ulike typer østrogen er tilgjengelig for aktuell bruk. Kremer med estriol er effektive og mest trygge; det er det mest "svake" østrogenet med minimale systemiske effekter, til tross for en god terapeutisk effekt på skjeden og livmoren.

  Komplikasjoner av blødning: hva er det??

  Overdreven blødning med overgangsalder kan ha forskjellige komplikasjoner. Ikke ta dem som noe ubetydelig og useriøst. Kvinner i overgangsalderen har ofte ikke noe ønske om å oppsøke en gynekolog og blir behandlet. De tror at hvis menstruasjonen har stoppet, har livet og ungdommen deres blitt slutt. Men dette er ikke slik: selv på dette tidspunktet kan du leve et aktivt sexliv, glede deg og være lykkelig. Derfor må du gjennomgå en gynekologisk undersøkelse to ganger i året. Tross alt kan blødning få konsekvenser:

  • De er livstruende hvis de oppstår brått, er veldig rik, kan føre til stort blodtap..
  • Det kan være et tegn på ondartede svulster, for hvis det er langvarig blødning, uten klar grunn, kan det være kreft. Og jo raskere det oppdages, jo lettere er det å kurere. Ellers kan en kvinne savne dyrebar tid og muligheten til å komme seg..
  • Hvis det er godartede svulster (fibroider, cyster), kan ingen utelukke det faktum at de ikke vil utvikle seg til ondartede. De må slettes.
  • Hormonal lidelse og konstant blødning vil føre en kvinne til en tilstand av konstant stress, nervøsitet, manglende evne til å leve et seksuelt liv.
  • Konstant blødning påvirker negativt alle organer og systemer hos en kvinne.

  Behandling

  Før du starter behandlingen, er det nødvendig å identifisere ikke bare faktorene som utløste blødningen, men også å vurdere mengden blodtap og forekomsten av urenheter. For å gjøre dette, diagnostiser.

  • hCG blodprøve;
  • blodprøve for tumormarkører;
  • cytologisk undersøkelse av utstryk;
  • tomografiske studier med mistanke om onkologi;
  • coagulogram;
  • vaginal ultralydundersøkelse av bekkenorganene;
  • ekkohysterografi;
  • endometrial biopsi;
  • Doppler fargekartlegging
  • hysteroskopi for undersøkelse av den hormonelle bakgrunnen;
  • biokjemisk blodprøve.

  I tillegg kan en kvinne henvises til konsultasjon med smale spesialister, for eksempel en hematolog eller endokrinolog.

  Eventuell blødning behandles på sykehus. Spesialister bruker:

  1. Behandling med tabletter - årsakene til og behandlingen av livmorblødning er direkte avhengig av hverandre: ved å identifisere og behandle den underliggende sykdommen, kan du bli kvitt de livstruende konsekvensene permanent.
  2. Transfusjon - det er nødvendig å gjenopprette volumet av tapt væske, antall røde blodlegemer og blodplater.
  3. kirurgiske metoder - gjelder bare når blødningen ikke kunne stoppes med medisiner. Medisinsk intervensjon foregår på en gynekologisk stol ved bruk av gynekologiske instrumenter. Lokal eller generell anestesi er tillatt.

  undersøkelse

  Siden det er forskjellige typer livmorblødning i overgangsalderen, er det viktig å avgjøre av hvilken grunn de oppstår for å forskrive adekvat behandling. Opprinnelig, under diagnosen, undersøker og intervjuer legen pasienten. I tillegg blir mengden blod og tilstedeværelsen av urenheter nødvendigvis evaluert. Sørg for å gjennomføre disse typer studier:

  • blodkoagulasjon;
  • hormonelle studier;
  • hysteroskopi;
  • blodkjemi;
  • biopsi;
  • diagnostisk curettage;
  • ultralyd prosedyre;
  • tomografi.

  Bruken av en rekke forskningsmetoder lar deg bestemme tilstedeværelsen av sykdommen på kortest mulig tid. Da foreskrives kompetent behandling. Du må søke hjelp på en riktig måte og umiddelbart diskutere alarmerende symptomer med en spesialist.

  Diagnostisk algoritme for blødning etter menopausen

  anamnese

  Sykehistorien skal inneholde en detaljert beskrivelse av blødningens art, volum og type. Finn ut forholdet til blødning med samleie og andre mulige årsaker. Viktig informasjon kan fås fra pasientens menstruasjonshistorie. Av spesiell betydning er tilstedeværelsen av en historie med bruk av medisiner / HRT / tamoxifen eller medisiner med lokal vaginal bruk. Det er viktig å fastslå blødningens opprinnelse - virkelig vaginal, uretral og rektal, og om det er historie om indikasjoner på mild subkutan hematomdannelse og blødning på andre steder.

  undersøkelse

  Ved en generell fysisk undersøkelse blir blødningens natur vurdert (kronisk blødning med stabil tilstand hos pasienten eller akutt blodtap som krever øyeblikkelig gjenoppliving). Når man undersøker magen, kan det oppdages en formasjon i bukhulen. Undersøkelse av bekkenorganene begynner med en undersøkelse i godt lys. Hvis forholdene er til stede, kan du ta en pap-utstryking, om nødvendig i kombinasjon med kolposkopi og livmorhalsbiopsi. Under undersøkelsen kan du se en polypp som kommer fra livmorhalsen, livmorhalskanalen eller livmorhulen.

  I en tohåndsundersøkelse palperes livmorfibroider og formasjoner i eggstokkene. Med alderen minsker størrelsen på livmoren. Forstørret livmor hos postmenopausale kvinner i fravær av fibroider eller adenomyose er en patologi. Legen skal ha kreftvarsler når det gjelder endometriale neoplasmer.

  Forskningsmetoder

  Med transvaginal ultralyd er det alltid nødvendig å måle tykkelsen på endometrium og bestemme dens enhetlighet. Identifiserte polypper, submucøse fibroider og dannelse av vedheng er viktige indikasjoner på mulige årsaker til blødning..

  Hvis det er mistanke om polypper eller submukøse livmorfibroider, er hydrohyperosonografi, kjent som ultralyd med saltoppløsning, spesielt nyttig..

  Forkalkning av livmoren bør gi mistanke om en så sjelden sykdom som tuberkuløs endometritis. Tuberkuløs endometritis er vanlig i mange utviklingsland..

  Farvedoplerografi av livmorens og eggstokkens kar bekrefter, men utelukker ikke tumoretiologien i prosessen.

  Disse strålingsforskningsmetodene tydeliggjør sykdommens etiologi. Til tross for dette er histologisk bekreftelse av diagnosen nødvendig..

  For å vurdere blodtap eller om nødvendig kirurgisk inngrep, er en detaljert (generell) blodprøve nødvendig.

  cytologi

  En pap-utstryk gir informasjon om livmorhalssykdom, men den er falsk negativ hos 40-50% av pasienter med livmorhalskreft. Det statlige helsetjenestescreeningsprogrammet for livmorhalssykdom anbefaler å stoppe studier av livmorhalscytologi etter 65 år.

  Studien av aspirat fra livmorhulen er en kostnadseffektiv og tilnærmet ikke-invasiv prosedyre som enkelt utføres på poliklinisk basis. Et positivt resultat bekrefter sykdommen. Imidlertid bør et negativt resultat, spesielt med andre mistenkelige tegn, bekreftes ved hysteroskopi..

  Endometrial biopsi

  Endometrial biopsi har blitt standard forskningsstudie for pasienter med postmenopausal blødning. Hvis det ikke er tilstrekkelig materiale eller umuligheten av å ta det på grunn av pasientens ubehag, livmorhalsstenose eller vevsmangel, hysteroskopi med en biopsi under kontroll av synet og curettage av livmorhulen.

  Biopsi-hysteroskopi

  "Gullstandarden" for å undersøke endocervix og livmorhulen er diagnostisk hysteroskopi med en biopsi under kontroll av synet på ethvert mistenkelig område av endocervix med påfølgende curettage. De utvider livmorhalskanalen, undersøker livmorhulen og utfører en biopsi av ethvert mistenkelig endometrialt sted. I nærvær av polypper utføres en hysteroskopisk polypektomi, deretter curettasje av livmoren.

  Hos postmenopausale pasienter med ensartet endometrium tykkelse

  Faresignal. Postmenopausal blødning er et ekstremt alarmerende symptom som indikerer en høy risiko for sykdommen: det er bra hvis det er en ulykke, men oftere en forstadier eller onkologi i kjønnsorganene.

  
  Livets høst kan bli overskygget av sykdom

  Alt om blødning etter overgangsalder

  Når det er på tide å gå til gynekologen, hvordan vil legen etablere diagnosen og hva vil han behandle
  Overgangsalder er den siste menstruasjonen i en kvinnes liv. Leger bestemmer vanligvis dette punktet på livets lange vei i ettertid - det var ingen blodig utflod på 12 måneder, noe som betyr at samme periode var poenget med overgangsalderen. Gjennomsnittsalderen for overgangsalder i vårt land er 52 år. For noen skjer dette tidligere, for noen senere.

  Noen ganger er inntreden i denne vanskelige perioden ledsaget av ubehagelige forandringer i blødningens natur. Nå magre, nå rikelig; nå ofte da sjelden. Det er ikke alltid like lett å se om disse endringene er normale. Om hvordan og hvorfor dette skjer, snakket vi i detalj i artikkelen "Syklusforstyrrelser etter 40 år".

  På tampen av overgangsalderen er det verdt alarmen og oppsøke lege for å få hjelp hvis:

  • menstruasjon har blitt til rik blødning med store blodpropper;
  • menstruasjon varer mer enn 7-10 dager;
  • menstruasjon kommer med et veldig kort intervall - mindre enn 21 dager;
  • intermenstrual spotting dukket opp.

  Hos postmenopausale kvinner er imidlertid enhver flekk en anledning til et presserende besøk hos en spesialist. Til og med mindre blødninger et år eller mer etter den siste menstruasjonen kan vitnesbyrde om eksisterende lidelse.

  Hvorfor skjer dette?

  Her er en liste over de vanligste årsakene:

  Som regel er dette godartede formasjoner som vokser i livmorhulen. Polypen kan ganske tette festes til livmorveggen eller vokse på overflaten av endometriet, og holder bokstavelig talt "på snørr." Noen ganger har en polypp et så langt ben som gjør at den kan "kikke ut" fra livmorhalsen. I slike tilfeller ser gynekologen en polypp under en rutinemessig undersøkelse på en stol. Selv om vi i rettferdighet ofte ser med de blotte øye polypper som vokser fra livmorhalsen, og ikke fra livmorhulen.

  På dyp postmenopause, på grunn av det ekstremt lave nivået av kvinnelige kjønnshormoner, kan endometrium bli veldig tynt og skjørt. Det er overhodet ikke farlig, spotting er vanligvis knappe og ikke en trussel..

  Endometrium har blitt for tykt. Vi snakket i detalj om denne sykdommen, men hos postmenopausale kvinner er det alltid en spesielt urovekkende historie. Spesielt hvis blødningen først startet, og da så vi hyperplasi under ultralyd.

  Syneki av livmorhulen.

  Synechia er en fusjon. På grunn av alvorlig atrofi av endometrium, "livmoren" festet seg sammen. Hos kvinner etter menopausen er dette et normalt alternativ, men legene er ofte veldig bekymret og redde, og frykter å gå glipp av et alvorlig problem. Når det gjelder syneki, er blodig utflod vanligvis lite, og ultralydbildet kan se skummelt ut og ligner alvorlig hyperplasi..

  Dessverre er dette den vanligste årsaken til postmenopausal blødning. Den gode nyheten er at livmorkreft rapporterer seg veldig tidlig når det er store muligheter for radikal behandling. Hvis du ikke sitter i et omfavn med furuskog og rød pensel på et par år, er prognosen ganske positiv.

  Livmorhalskreft.

  Hvis vi får påvist livmorhalskreft bare når en kvinne har blitt behandlet med postmenopausale blødninger, er det veldig, veldig sent. Men hvis du tar cytologisk utstryk fra livmorhalsen (fra 21 år gammel) og gjør en HPV-test (fra 25-30 år gammel) minst hvert 3-5 år, vil vi aldri gå glipp av denne sykdommen. Livmorhalskreft i omtrent 10 år "sitter" i delstadiene, når det er veldig enkelt å hjelpe. Lansert kreft, som allerede viser blødning fra en råtnende nakke, er praktisk talt uhelbredelig..

  Vi diagnostiserer riktig

  Hver pasient med blødning hos postmenopausale kvinner går rett til gynekologen. Etter en samtale med avklaring av detaljer, studiet av en sykehistorie (hei til egenbehandling med kosttilskudd og fytoøstrogener), undersøker legen på en stol. Vanligvis lar dette deg forstå hvor blodet strømmer fra: en skade i skjeden, et problem med livmorhalsen, eller likevel strømmer blod gjennom livmorhalsen fra livmorhulen.

  - Et spesialverktøy, tykkelsen på en stang for en kulepenn, settes inn i livmorhulen for å få deler av endometriet. En enkel og nesten smertefri prosedyre, som verken krever sykehusinnleggelse, ingen smertelindring eller alvorlig forberedelse.

  - den enkleste og raskeste måten å navigere i situasjonen.

  - innføring av en liten mengde væske i livmorhulen, etterfulgt av ultralyd, hjelper til å forstå i tvilsomme situasjoner "polypp eller ikke en polypp?".

  - en metode som lar deg se inn i livmorhulen. Kontorhysteroskoper - tynne og fleksible - lar deg avklare situasjonen på poliklinisk basis og til og med ta små biter av vev for en biopsi under visuell kontroll. Dette er en veldig informativ diagnostisk metode, spesielt med tvilsomme ultralydresultater. For å fjerne polypper eller andre, mer alvorlige medisinske inngrep, trenger du et hysteroresektoskop - en større enhet som settes inn i livmorhulen etter cervikal ekspansjon under anestesi.

  Curettasje av livmoren

  - en måte å stoppe blødning og få materiale til histologisk undersøkelse. Det utføres på et gynekologisk sykehus under generell anestesi. Et alternativ er manuell vakuumaspirasjon av innholdet i livmorhulen, som utføres på poliklinisk basis. Valg av metode avhenger av utstyret på klinikken, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, samtidig patologi.

  Hvordan blir vi behandlet?

  Valg av behandling avhenger av diagnosen. Postmenopausale polypper fjernes med en obligatorisk histologisk undersøkelse. Atrofiske prosesser i endometrium kan behandles med medisiner. Enkel hyperplasi krever også medisinsk behandling, men med høy risiko i postmenopausale kvinner - under kontroll av regelmessige endometrial biopsier.

  Endometrial kreft behandles vanligvis kirurgisk - livmoren (sammen med livmorhalsen!), Egglederne, eggstokkene og lymfeknuter i nærheten fjernes fullstendig. Ytterligere taktikk avhenger av hvordan alt går. Hvis sykdommen blir gjenkjent på et tidlig tidspunkt, er ingen behandling nødvendig. I andre tilfeller strålebehandling, hormonbehandling eller cellegift.

  Enhver spotting hos kvinner etter menopausen er en anledning til å oppsøke lege og utføre medisinske diagnostiske prosedyrer. Du trenger ikke å vente på at “skal gå av seg selv”. Selv om blødningen går før eller senere, kan en ukjent sykdom i løpet av denne tiden gå for langt.

  Hvordan stoppe blødningen hjemme?

  Livmorblødning kan begynne helt plutselig. Hver kvinne trenger å vite hvordan de skal stoppe eller minimere blodtap hjemme..

  For å stoppe livmorblødning hjemme ved overgangsalderen, må hun:

  1. Ligg flatt på ryggen. Det skal ikke være puter under hodet.
  2. Plasser en pute / rulle under føttene.
  3. Føttene løftes omtrent 30-45 cm fra overflaten.
  4. Sett en plastflaske, varmepute / boble med is eller isvann på magen.
  5. Drikk rikelig med vann, søt te, rosehip-buljong (alt dette er beruset kaldt).

  Viktig! Førstehjelp levert i tide øker sjansene for å redde liv og gjenopprette helse.

  Så det er umulig å betrakte ubehagelig smertefull spotting som kommer fra kjønnsorganet som en normal tilstand og vente til de går over på egen hånd. Livmorblødning med overgangsalderen, hvis du ikke tar noen tiltak, kan bli til et alvorlig problem, fordi dette først og fremst er et spørsmål om liv og død for en kvinne. Det er grunnen til at en kvinne ikke bør forsømme helsen, og noen små endringer i kroppen hennes signaliserer en fare og er grunnen til en øyeblikkelig appell til en spesialist med en smal profil.

  Menopauseblødning: hva er det??

  I overgangsalderen har kvinner ofte flekker, noe som kan være forskjellig i intensitet, overflod, smerte og konsekvenser. Blødning i løpet av denne perioden er enhver blødning som bør varsle pasienten. De er ikke normen og krever medisinsk rådgivning. For mange kvinner er overgangsalderen tiden da de glemmer seg selv, sitt intime liv og besøker en gynekolog. Og utseendet til slike sekreter er en "bjelle", som bør oppmuntre representanten for det rettferdige kjønn til å ta helsen sin.

  Menopause har tre stadier: premenopause (menstruasjon kan noen ganger "skje"), menopause i seg selv (når de siste "kritiske dagene" kommer) og postmenopause (perioden som begynner etter den siste menstruasjonen). I alle disse stadiene er utseendet til spotting ganske mulig. Men blødning ved overgangsalderen bør ha en tilstrekkelig, velvalgt lege. Du trenger ikke å takle dette problemet selv. Selv om blødningen var en gang, må du fortsatt undersøkes.

  Folketeknikker

  Menopauseblødning kan stoppes ved hjelp av folkemedisiner. Brennesle, hyrdesekk, viburnum, skjær av vann pepper hjelper godt.

  Alle disse medisinene er med på å redusere livmoren, forbedre blodkoagulasjonen og stopper også blødning. Før du bruker et middel, må du oppsøke legen din.

  Postmenopausal blødning - eventuell blødning fra skjeden som oppstår etter amenoré som følge av overgangsalder som varer i 12 måneder (retrospektiv definisjon - amenoré som varer 1 år oppstår på grunn av utilstrekkelig funksjon i eggstokkene og bekreftes av økte nivåer av follikkelstimulerende hormon over 30 enheter / ml).

  Imidlertid bør enhver vaginal blødning som oppstår etter 6 måneders amenoré som følge av den påståtte overgangsalderen, anses som mistenkelig, og en undersøkelse bør utføres for å identifisere årsaken..

  En enkelt episode av postmenopausal blødning i et hvilket som helst volum fra enkle brunlige flekker til alvorlig blødning er en patologi som krever undersøkelse. Hos postmenopausale kvinner er blødning og utflod vanlige symptomer, og kreft må utelukkes, selv om årsaken i de fleste tilfeller er godartet eller mindre.

  Klassifisering av blødning i overgangsalderen

  Blødning i overgangsalderen er forskjellig og kan deles inn i typer. Den:

  • organisk Slike flekker forbundet med sykdommer i nyrer, lever, reproduktive og sirkulasjonssystem.
  • Iatrogenic. Slike blødninger oppstår på grunn av at pasienten tar noen medisiner..
  • Dysfunksjonell livmorblødning. De henger sammen med det faktum at det er en ubalanse i forplantningssystemet, problemer med hormoner.

  Du kan også skille slike blødninger fra livmoren med overgangsalderen:

  • Menorrhagia - slik blødning er preget av en varighet på mer enn 7 dager og en stor overflod av utflod. Spotting skjer i henhold til en spesifikk syklus. En kvinne vet allerede når hun kan forvente dem.
  • Livmorblødning. Blødning av denne typen er preget av en liten mengde blod, men forekommer spontant.
  • Menometroragi. Slike sekreter vises uten sykkel når som helst, men de har et stort volum av sekreter.
  • Polymenorrhea. Dette er utflod som ikke kan betraktes som menstruasjon, men som samtidig fremstår med en viss syklisk karakter. Vanligvis er intervallet 21 dager, men ikke mer.

  I alle fall bør behandling av blødning i overgangsalderen foreskrives utelukkende av en lege etter en grundig undersøkelse. Uansett hvilken type spotting som er til stede, kan denne tilstanden ikke gå upåaktet hen.

  Terapi

  Menopauseblødning er en alvorlig fare ikke bare for livet, men også for kvinners helse. I denne forbindelse anbefales behandling å starte så tidlig som mulig for å forhindre komplikasjoner.

  Sykehusbehandling

  Terapi av patologi på et sykehus avhenger i stor grad av den identifiserte årsaken.

  1. Hos kvinner peri- og postmenopausale foretrekker leger å bruke hormonbehandling. Kvinnelige hormonpreparater brukes, takket være det det er mulig å stoppe utseendet på sekresjoner og normalisere syklusene, justere dem til endringer i kroppen. Disse samme verktøyene hjelper i postmenopausal periode for å forhindre utvikling av patologi..
  2. Hvis det oppdages en organisk patologi, blir behandlingen oftest utført kirurgisk. Valget av den optimale intervensjonsmetoden avhenger av sykdommens egenskaper og blir i hvert tilfelle valgt individuelt.
  3. Hvis blødning utvikler seg på bakgrunn av kreft, velges cellegift og strålebehandling for pasienten. Muligheten for radikal fjerning av livmoren for å eliminere mangelen bør aldri utelukkes..

  Folk oppskrifter

  Folkemedisiner i behandling av livmorblødning i den akutte perioden er forbudt, siden det er stor sannsynlighet for å utvikle forskjellige komplikasjoner. Gamle oppskrifter kan bare brukes under remisjon, når den største livsfaren allerede er eliminert..

  • tamponger mettet med honning, der kjerne i pæren var plassert i 24 timer (de injiseres vaginalt over natten i 10 dager for å redusere myoma, hvis årsaken til blødning er i den);
  • kan tas innen 10 dager to ganger om dagen for en spiseskje med en løsning bestående av tre spiseskjeer honning, en lignende mengde kokt vann og 5-7 dråper linolje;
  • bruk av en vattpinne dynket i aloe juice for innsetting i skjeden om natten, behandlingsperioden på denne måten er minst 30 dager;
  • du kan ta saften av vasket vaskeblader inne, i den første delen av behandlingen i 5 dager, drikke en teskje tre ganger om dagen, og deretter drikke en skje om dagen i ytterligere 5 dager.

  Det er viktig å huske at det først og fremst er nødvendig å stoppe blødningen, og først deretter bruken av behandlingsmetoder! Bare en lege på et sykehus kan stoppe blødningen.

  Livmorblødning i overgangsalderen kan indikere utviklingen av en alvorlig patologi. I denne forbindelse anbefales det å umiddelbart oppsøke lege så snart slike klager dukker opp. Det er alltid enklere å sørge for at ikke noe ille skjedde ved å konsultere lege enn å løse problemer med komplikasjoner senere.!

  Hvordan diagnostisere patologi?

  Menopausal blødning krever nøye diagnoser med de mest moderne metodene. Bare de kan nøyaktig fastslå diagnosen, årsaken, og først da kan behandling foreskrives. Først av alt trenger du en detaljert historie om sykdommen, der legen finner ut symptomene, historien til utbruddet av menstruasjon, fødsel, abort, kirurgi og andre manipulasjoner. Legen kan også spørre om amming, tilstedeværelsen av gynekologiske sykdommer hos nære slektninger. En grundig gynekologisk undersøkelse er obligatorisk, der smør fra skjeden blir tatt. Basert på innledende undersøkelser kan følgende diagnoseprosedyrer foreskrives:

  • Testing for et hormonelt panel, en studie av blod, dens koagulerbarhet.
  • Ytterligere studier av leveren, nyrene, skjoldbruskkjertelen.
  • Tester for tumormarkører, leverprøver.
  • En vaginal eller transvaginal ultralyd utføres.
  • Det blir gjort en biopsi, biologisk materiale blir undersøkt for påvisning av kreft.
  • MR av bekkenorganene

  Avhengig av resultatene av studien, kan tilleggsprosedyrer for undersøkelse bli foreskrevet. Noen ganger krever diagnosen livmorblødning konsultasjon ikke bare med en gynekolog, men også med en endokrinolog, mammolog, onkolog, terapeut og hematolog. Hvis en kvinne har en rekke samtidig sykdommer, må dette problemet løses omfattende ved å bruke alle tilgjengelige spesialister.

  Overflod av sekreter

  Hvordan man skiller menstruasjon fra blødning i de tidlige stadiene, uten hjelp av en gynekolog, vil bli beskrevet senere. Det kan kjennetegnes ved overflod av sekreter. Hvis pakningen beregnet i mange perioder fylles ut innen en time og utslippsmengden ikke faller, bør du ikke utsette besøket til gynekologen. Rikelig blodtap er en alvorlig årsak til bekymring.

  Det er verdt å ta hensyn til for magre menstruasjoner, når en daglig rutine er nok for en dag, og dette ikke er den første eller siste dagen i måneden. Ofte hos unge jenter som ennå ikke har seksuell intimitet, kan slike blødninger indikere et tilstoppet slim med slim, og hoveddelen av blodet akkumuleres i skjeden. Det er farlig ufruktbarhet og til og med død.

  Farge kan også indikere patologi. Hvis utslippet er rødt eller brunt, fortsetter normal menstruasjon. Hvis fargen er skarlagen og ikke endrer seg fra begynnelsen av menstruasjonen, kan dette indikere tilstedeværelsen av patologi.

  
  Hvordan skille menstruasjon fra blødning? Farge kan vise forskjellen.

  Et utslipp med en grønn fargetone indikerer tilstedeværelsen av pus. Det haster å kontakte en gynekolog.

  Lukte

  Patologien kan også gi en ukarakteristisk lukt, som er til stede i utslippet. De lukter vanligvis som kjøtt med blod. Patologisk blødning kan oppstå uten tilstedeværelse av aroma, og det kan være lukten av råte, råtten fisk eller surmelk.

  Konsistens

  Når menstruasjonen går normalt, i tillegg til blod, er det slim og blodpropp, tyktflytende i henhold til konsistensen av utslippet. Med livmorblødning kan de være uten slim og klumper. I utseendet er utslippet mer flytende enn ved menstruasjon, lik normal blødning. Omvendt kan mer enn forventet slim og blodpropp være til stede..

  Varighet

  Hvordan skille menstruasjon fra blødning, og tilnærmet bestemme diagnosen, er det mulig etter varigheten av menstruasjonen. Hvis utskrivningen begynte tidligere eller senere enn forfallsdato og bare 1-2 dager har gått, eller omvendt, varer mer enn en uke og ikke slutter, er dette et tegn på patologi.

  Menstruasjonsblødning varer fra 3 til 7 dager.

  Hva er symptomene på blødning?

  Behandling av blødning med overgangsalder er en prosess som krever en grundig undersøkelse av symptomene på sykdommen. Det viktigste tegnet på patologi er tilstedeværelsen av flekker. De kan være veldig rikelig, og noen ganger ganske knappe, ofte ligner slike blødninger en "daub", med utslipp av blod der det er ubetydelig. Noen ganger har de slim. Farge kan også være forskjellig: fra lys skarlagen til mørkebrun. Men uansett dette, selv en liten mengde blod bør betraktes som blødende. Det hender også at blod endrer fargen fra rød til svart. Alle disse symptomene er ekstremt farlige og kan indikere tilstedeværelse av infeksjoner, svulster og forskjellige problemer..

  Spesielt farlige symptomer på blødning er feber, svimmelhet, blekhet i huden, kaldsvette, en lang periode med utflod, kraftige smerter i nedre del av magen, en følelse av tyngde og "fylde" i rommet under magen. Det mest forferdelige og farligste symptomet er en skarp rik blødning, der blodet er lyst skarlagen, tynn og ganske flytende. I dette tilfellet stopper ikke blødningen og øker, og det er en skarp, bankende smerte i magen. Slike forhold krever akutt sykehusinnleggelse og kan til og med føre til pasientens død..

  Definisjon, typer

  Blødning i overgangsalderen regnes som det plutselige utseendet på blødning fra kjønnsorganet i premenopause, overgangsalder eller tidlig postmenopause. Hvis noe blodig utflod oppstår etter en lang periode av menstruasjonens forsvinning, snakker de om postmenopausal blødning.

  Menopauseblødning er den hyppigste indikasjonen på sykehusinnleggelse av kvinner 45 - 55 år på gynekologisk avdeling. Oftest er slike blødninger forårsaket av samtidig gynekologiske sykdommer (fibromyom, endometriose, endometrial hyperplastiske prosesser).

  Tegn som skjedde hos kvinner etter 40 og som krever forsiktighet:

  • betydelig menstruasjonstap (pakning skiftes hver time eller mer);
  • blodutflod med et stort antall koagulater;
  • blodutflod etter koisjon;
  • blødning i form av flekk eller rik utflod mellom menstruasjonen;
  • mangel på menstruasjon i 3 måneder eller mer;
  • forkortelse av menstruasjonssykluser (mindre enn 21 dager) i 3 måneder eller mer;
  • fargen på blodutslipp er lys rød;
  • forlengelse av menstruasjonen i 3 eller flere dager i 3 menstruasjonssykluser.

  Klassifisering

  Klimakteriske blødninger i gynekologi systematiseres etter følgende kriterier:

  1. Forekomstperiode:
  • premenopausale;
  • menopausal
  • postmenopausal.
  1. Mengde utskilt blod, varighet, regelmessighet:
  • menorrhagia (hyperpolymenorrhea) - utslipp av blod er rikelig og regelmessig, karakteristisk for premenopause;
  • metrorrhagia - flekker oppstår uregelmessig (acyklisk), men er rikelig, observert i postmenopausal periode;
  • menometrorrhagia - mot bakgrunn av tung menstruasjon, oppstår acyklisk utslipp av blod;
  • polymenoré - vanlig, tung menstruasjon på bakgrunn av en forkortet (mindre enn tre uker) syklus.
  1. Blodtapsfaktor:
  • dysfunksjonell (DMK) eller uorganisk - på grunn av hormonelle forandringer (anovulering i premenopause og atrofi av slimhinnen i postmenopause);
  • organisk - provosert av eksisterende gynekologiske sykdommer;
  • iatrogenic - forårsaket av inntak av hormonelle (hormonerstatningsterapi) og ikke-hormonelle medisiner;
  • assosiert med generell patologi (blodsykdommer, skrumplever, etc.).

  diagnostikk

  Overdreven blodig utflod, spesielt av syklisk art, kan indikere forskjellige patologier. Det er grunnen til, i nærvær av denne patologien, anbefales en grundig undersøkelse for en kvinne.

  1. Gynekologisk undersøkelse, der legen undersøker kvinnens historie og analyserer sine klager.
  2. I mangel av blodig utflod tar legen en smøreprøve for onkocytologi.
  3. Ultralyd av bekkenorganene eliminerer patologien i livmoren, eggstokkene og andre bekkenorganer. Ultralyd kan bekrefte eller nekte graviditet.
  4. Laboratoriediagnostikk inkluderer blodprøver, et koagulogram, bestemmelse av nivået av svulstmarkører, kjønnssteroider og skjoldbruskhormoner, studiet av leverprøver og lipidspekter.
  5. Fra synspunktet på verdien av studien er det verdt å fremheve RDF, som utføres med direkte bruk av hysteroskopi. En histologisk undersøkelse av skraping av det indre laget av livmoren lar deg identifisere årsaken til blødning og deres variasjon, for å utelukke mer alvorlige patologier.

  Diagnostiske teknikker som MR og hysterosalpingografi kan brukes til å oppdage fibroider og polypper..

  Overgangsalder og blødning

  Hos mange kvinner er menopause forbundet ikke bare med alderdom, men også med konstant ødem, leddsmerter i hjertet, trykk og svette. I motsetning til populær tro, er overgangsalder ikke en patologi som kan unngås. Faktisk går overgangsalderen parallelt med den generelle aldring av kroppen og forverrer noen ganger betydelig livskvaliteten til kvinner. Utryddelsen av reproduktiv funksjon etterlater også et avtrykk på det intime livet.

  Du bør være klar over at overgangsalderen er en kompleks prosess i flere trinn, som innebærer en slags overgang fra forplantningsfunksjonens storhetstid til visne. Bokstavelig talt fra det greske språket, kan uttrykket "klimaks" oversettes som en stige. Fasene i overgangsalderen og betyr trinnene eller stadiene i overgangsalderen:

  Med overgangsalderen forekommer det en rekke forandringer i kroppen som er assosiert med utryddelsen av hormonell funksjon av eggstokkene. Ved første øyekast ser det ut til at endringene bare påvirker reproduksjonssystemet. Med overgangsalderen avsluttes produksjonen av kjønnshormoner ved eggstokkene gradvis. Dette påvirker imidlertid hele kroppen, siden kjønnssteroider produsert i eggstokkene regulerer arbeidet til alle organer og systemer. Dermed fører hormonmangel til at kroppen trenger å tilpasse seg nye betingelser for dens funksjon, som er omtrent 10 år. Derfor varer normal overgangsalder i mange år.

  Eggstokkene syntetiserer østrogener, gestagener og androgener. Den mest betydningsfulle effekten på kroppen er østrogen, som har mer enn 30 arter. Funksjonsexperter deres kaller muligheten til en type østrogen til å bli til en annen.

  Østrogener produseres av follikulære apparater i eggstokkene. Ved fødselen inneholder kvinnekroppen omtrent tre millioner follikler med umodne egg, som legges i utero. Et betydelig antall egg dør før puberteten. Med eggløsning, som oppstår mot midten av hver syklus, konsumeres en liten prosentandel av follikler..

  I løpet av hver syklus utvikler det seg flere follikler under påvirkning av hormoner i den første fasen av syklusen. Dermed danner folliklene en midlertidig hormonell struktur. Bare en follikkel, som inneholder det mest levedyktige egget, modnes til enden i eggstokken.

  På slutten av utviklingen, på slutten av den første fasen, knekker follikulære membranen, og frigjør et modent egg. I løpet av de neste to dagene kan unnfangelse oppstå. Det indre funksjonelle laget av livmoren er også forberedt for implantasjon av et befruktet egg, vokser under påvirkning av hormoner i den første fasen av syklusen. En gul kropp dannes i stedet for ko-follikkelen og produserer progesteron.

  I mangel av graviditet før menstruasjon løses corpus luteum opp, og det overgrodde funksjonelle laget av livmoren blir avvist under påvirkning av hormoner i den andre fasen av syklusen. Dermed begynner perioden. Disse endringene blir observert i løpet av hver syklus..

  Normalt kan en kvinne ha en eller to anovulatoriske sykluser årlig.

  Ved begynnelsen av premenopause noteres omtrent 10 000 follikler. Utryddelsen av reproduksjonsfunksjonen varer flere år før den endelige opphør av menstruasjonen. Imidlertid blir nedgangen i hormonsyntese som er karakteristisk for tidlig overgangsalder, ofte ikke lagt merke til av en kvinne.

  Premenopause begynner med en kraftig nedgang i produksjonen av kjønnshormoner. Eksperter sier at overgangsalderen er genetisk bestemt. Dens forekomst er assosiert med den generelle aldring av kroppen, spesielt strukturene i hypothalamus. I dette tilfellet er menstruasjonsfunksjonen i utgangspunktet nedsatt. Prøver å gjenopprette hormonell balanse, er det en kraftig økning i nivåene av FSH og LH. Likevel utvikler østrogenmangel..

  De første tegnene på overgangsalder er en vedvarende endring i menstruasjonsfunksjonen. Blødning under menstruasjonen kan være sparsom eller tung, komme før eller senere. Det er en økning i anovulatoriske sykluser som blir enfase. Ayklisk blødning kan forekomme. Evnen til å bli gravid blir naturlig nok kraftig redusert. Imidlertid er graviditet mulig på dette stadiet, siden menstruasjon er til stede og spontan eggløsning kan oppstå.

  Etter hvert vises det tegn som indikerer forekomst av forskjellige lidelser fra de indre organene. Kroppen reagerer på østrogenmangel ved forstyrrelser i hjerte-, nervesystemet, endokrine systemet, muskel- og skjelettsystemet og mage-tarmkanalen. Det er hetetokter, overdreven svette, hodepine, takykardi og smerter i hjertet, trykkfall, søvnforstyrrelse. En kvinne merker humørsvingninger, blir irritabel og sutrende.

  Menopause oppstår parallelt med den siste menstruasjonsblødningen. Dette stadiet etableres et år etter uavhengig menstruasjonsblødning. I løpet av denne perioden er enhver spotting og blødning utelukket. Dermed er menstruasjonsfunksjonen fullstendig fullført. Dette betyr at graviditet blir umulig..

  Hos postmenopausale kvinner, som dekker perioden etter overgangsalder til alderdom, er østrogenproduksjon av ikke-jern opprinnelse. Det er kjent at en liten del av hormonene blir syntetisert av muskel- og fettvev, så vel som binyrene. Hvis de viktigste manifestasjonene i overgangsalderen er urogenitale forstyrrelser assosiert med atrofi av slimhinnene i skjeden og blæren, oppstår det på dette stadiet metabolske forstyrrelser. Betydelig økt risiko for osteoporose, Alzheimers sykdom, hjerteinfarkt og hjerneslag.

  Det er vanskelig å indikere nøyaktig når overgangsalder forekommer hos en bestemt kvinne. Moderne gynekologi utpeker alderen 45-51 år som den mest sannsynlige alderen for begynnelsen av overgangsalderen. Dette betyr ikke at overgangsalderen normalt ikke forekommer før eller senere..

  Hos et lite antall kvinner begynner endringer i overgangsalderen både før førti og etter 55 år. Dette kan skyldes en genetisk disposisjon, påvirkning av levekår og arbeid. For eksempel er en tidlig overgangsalder karakteristisk for kvinner fra fjellområder, så vel som for røykerepresentanter. Sen overgangsalder blir ofte observert hos kvinner med en historie med godartede hormonproduserende svulster, for eksempel livmor fibroider.

  Dermed kan overgangsalderen være både fysiologisk og patologisk. I nærvær av samtidig patologier blir utbruddet av overgangsalderen forsinket. Hvis et mindre antall follikler legges i utero, opptil førti år gamle, observeres et syndrom med tidlig utmattelse av eggstokkene. Menstruasjonsblødning, så vel som reproduktiv funksjon, fullføres mot bakgrunnen for den unge kroppens funksjon, noe som forårsaker alvorlig hormonell ubalanse og alvorlig tilpasning. Hvis enkle follikler vedvarer, er overgangsalderen enklere. Periodisk menstruasjonsblødning og spontan eggløsning kan forekomme. Med den totale formen er follikler fraværende, noe som forårsaker en alvorlig overgangsalder.

  Sen overgangsalder er også i de fleste tilfeller en grunn til bekymring. Under begynnelsen av sen overgangsalder maskeres ofte ondartede svulster med en hormonproduserende karakter.

  Medisinsk overgangsalder er midlertidig og lages kunstig og brukes til medisinske formål hos kvinner i reproduksjonssyklusen. Kirurgisk overgangsalder utvikler seg etter fjerning av livmoren og eggstokkene. Etter å ha fjernet bare livmoren eller en eggstokk, oppstår ikke overgangsalderen umiddelbart. Periodisk blødning er mulig. Stråling overgangsalder utvikler seg etter bestråling. Fortplantningsfunksjonen kan delvis komme seg.

  Likevel kan ondartede svulster og forskjellige patologier utvikle seg ved begynnelsen av overgangsalderen. Ofte er alvorlig blødning indikert med blødning, som normalt ikke blir observert etter opphør av menstruasjonsfunksjonen. Det er grunnen til at etter overgangsalderen er det behov for regelmessige undersøkelser, spesielt i nærvær av blødning.

  Livmorblødning i overgangsalderen betyr tilstedeværelse av blodig livmorutslipp med ulik intensitet. Disse livmorblødningene kan oppstå både på bakgrunn av utryddelse av menstruasjonsfunksjonen, og etter at den er fullført.

  Livmorblødning er differensiert av følgende indikatorer:

  • Varighet
  • periodisitet;
  • blodvolum;
  • tilstedeværelsen av blodpropp.

  Livmorblødning med overgangsalder kan ha en annen art.

  For å bestemme årsakene til livmorblødning i overgangsalderen, kan forskjellige diagnostiske metoder brukes, for eksempel undersøkelse av en gynekolog, ultralyd, RDF, histologisk analyse av skraping. Valget av videre behandlingstaktikk avhenger av årsaken til livmorblødning.

  Livmorblødning kan forekomme i enhver fase av overgangsalderen: premenopause, overgangsalder og postmenopause. Gynekologer understreker at livmorblødning er den vanligste årsaken til sykehusinnleggelse for kvinner i alderen 45 til 55 år, noe som faller sammen med overgangsalderen. Generelt avhenger årsakene til livmorblødning av det spesifikke stadiet i overgangsalderen..

  I 25% av tilfellene er årsaken til livmorblødning samtidig fibroider. Ofte oppstår livmorblødning på grunn av endometriose, noe som bemerkes i 20% av tilfellene. Endometrial polypose fører til livmorblødning i 10% av tilfellene.

  Med livmorblødning, uavhengig av utslippets varighet, volum og intensitet, er medisinsk tilsyn nødvendig. Dette skyldes det faktum at livmorblødning kan oppstå både på bakgrunn av hormonelle dysfunksjoner og på grunn av godartede og ondartede svulster..