Laparoskopi av cysten i eggstokkene

Klimaks

Laparoskopi av cyster i eggstokkene er en moderne endoskopisk metode som er mye brukt for å fjerne cystiske formasjoner. Laparoskopi kan utføres for medisinske og diagnostiske formål..

Laparoskopi kan også brukes hvis det er nødvendig å avklare diagnosen, hvis dette ikke kan gjøres i henhold til resultatene av ultralydundersøkelse og andre metoder..

I følge pasienter og leger tolereres vanligvis laparoskopisk fjerning av neoplasma godt av en kvinne.

Fordelene med laparoskopi inkluderer:

  • utmerket synlighet av det kirurgiske feltet for kirurgen (manipulasjonen utføres under kontroll av kameraet med flere økninger);
  • minimal invasivitet;
  • lav risiko for komplikasjoner;
  • god kosmetisk effekt - etter operasjonen utført med denne metoden, er det bare noen få små arr igjen på kroppen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Laparoskopisk fjerning av formasjoner i eggstokkene er den mest effektive og samtidig mindre traumatiske metoden. Denne typen kirurgisk behandling brukes vanligvis til å fjerne cystiske og andre formasjoner hvis størrelsen ikke overstiger 10 cm..

Indikasjoner for fjerning av laparoskopisk cyste inkluderer:

  • fast vekst (øke farlig ved brudd på cysten, utvikling av massiv blødning, peritonitt);
  • identifisering av en fot i en neoplasma (torsjon av bena, dannelsesnekrose, brudd på en cyste med utvikling av livstruende tilstander kan forekomme);
  • spiring av cystisk dannelse i nærliggende organer;
  • risiko for malignitet.
  • akutt blodtap;
  • vanlig tumorprosess;
  • akutt form av sykdommen smittsom etiologi (intervensjonen er forsinket til pasienten blir frisk).

Med et brudd på den cystiske formasjonen med utvikling av massiv blødning, er en nødoperasjon med åpen åpning nødvendig.

Typer laparoskopisk kirurgi for cyster i eggstokkene

Hovedtyper av laparoskopisk fjerning av cyster i eggstokkene er presentert i tabellen.

Under operasjonen kuttes eggstokkens membran og cysten fjernes

Cyster klekkes ut fra et organ hvis vev ikke er skadet (vevene i kapselen i den cystiske formasjonen er skåret ut)

I denne typen operasjoner blir eggstokken fjernet sammen med neoplasma, vanligvis utført i nærvær av store og / eller mistenkelige neoplasmer.

Valget til fordel for en bestemt metodikk avhenger av utdanningens størrelse, art og lokalisering.

Laparoskopi av en cyste i eggstokkene: hvordan er operasjonen

Vanligvis brukes intravenøs eller inhalasjonsanestesi i denne operasjonen..

Punkteringer av den fremre bukveggen som laparoskopet får tilgang til operasjonsfeltet, overstiger ikke 15 mm. Under operasjonen, gjennom utførte punkteringer, kan karbondioksid tilføres, noe som er nødvendig for en bedre undersøkelse av organer og vev og for å oppnå ledig plass for å manipulere kirurgiske instrumenter. Den tilførte gassen øker magen i volum, av denne grunn kan mageinnholdet komme inn i luftveiene. For å forhindre dette brukes generell anestesi og mekanisk ventilasjon..

Når en cystisk masse fjernes, cauteriseres små blodkar med en elektrokoagulator, som unngår indre blødninger.

Under fjerningen av formasjonen er det viktig å sikre at kapslen ikke blir skadet, siden innholdet i cysten kan komme inn i bukhulen og føre til utvikling av komplikasjoner.

Forberedelse til operasjon

For å utføre prosedyren, må du forberede deg ordentlig:

  1. Før operasjonen er det pålagt å gjennomgå en undersøkelse, å bestå alle nødvendige tester (generelle og biokjemiske blodprøver, koagulogrammer, infeksjonstester, bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor, tumormerker, etc.). Det kan også være nødvendig med røntgen, ultralyd og elektrokardiogram..
  2. Det siste måltidet på kvelden før operasjonen - senest kl. 18.00 skal middagen være lett.
  3. Dagen før operasjonen og på dagen for laparoskopisk fjerning av cyste, kan det hende at pasienten må rense tarmene med klyster eller avføringsmiddel.

Postoperativ periode: hvor lenge, anbefalinger

Etter en forsiktig operasjon trenger ikke pasienten et langt opphold på klinikken, det gjør det mulig for kvinnen å raskt komme tilbake til sin vanlige livsstil. Pasienten er vanligvis på sykehusavdelingen 1 dag etter operasjonen. Rehabilitering varer 2-3 uker, i løpet av denne tiden anbefales det ikke å ha sex.

Etter operasjonen vises pasienten diett. Det anbefales å inkludere fiberrik mat, meieriprodukter, magert kjøtt i kostholdet, og du bør begrense eller ekskludere bruken av fet, stekt, overdreven salt og krydret mat, alkoholholdige drikker og matvarer som fremmer flatulens.

Postoperative suturer bør behandles daglig med antiseptiske løsninger, før leging av arr, anbefales det vanligvis å ta en dusj i stedet for et bad.

I den postoperative perioden er det vanligvis ikke lov å besøke badehuset, badstuen, solarium, bassenget, stranden, for å forhindre infeksjon i arrene og utvikling av indre blødninger, fysisk aktivitet er også kontraindisert.

Menstruasjonssyklusen i den postoperative perioden

Kanskje utseendet til postoperativ flekker, som ikke bør forveksles med menstruasjonsstrømmen. Cystisk eggstokkdannelse er planlagt fjernet nærmere slutten av syklusen. I dette tilfellet gjenoppretter kroppen vanligvis uavhengig av hormonbalansen, neste menstruasjon begynner i tide eller med litt forsinkelse. I noen tilfeller, etter operasjonen, kan en menstruasjonssyklus svinge i 1,5-3 måneder, hvoretter syklusen gjenopprettes på egen hånd.

Mulige menstruasjonsregelmessigheter etter operasjonen inkluderer:

  • lange forsinkelser;
  • syklus skift;
  • sår menstruasjon;
  • kraftig utladning.

Dette kan skyldes de individuelle egenskapene til kroppen, påvirkningen av anestesi, stress.

Hvis gjenoppretting av menstruasjonssyklusen ikke skjer på lenge, skal den behandlende legen informeres.

Graviditetsplanlegging etter laparoskopi av en cyste i eggstokkene

Laparoskopisk intervensjon for cyster i eggstokkene bryter ikke eggløsningen, det vil si muligheten for unnfangelse vedvarer, pasienten kan planlegge en graviditet. Tidspunktet for planleggingen avhenger av type cyste, tilstanden i kroppen etter operasjonen og en rekke andre faktorer, så dette problemet bør diskuteres med legen din.

Cyster i eggstokkene: Generelt

En cyste i eggstokkene, eller cyste i eggstokkene, er en godartet neoplasma fylt med rundformet væske (se bilde), som er en ganske vanlig patologi hos kvinner i alle aldersgrupper. En cyste kan forekomme både på en (venstre eller høyre), og på begge (ekstremt sjeldne) eggstokkene. I noen tilfeller kan den nå 10 cm i diameter.

Denne patologien observeres oftest hos kvinner i reproduktiv alder. Med begynnelsen av overgangsalderen er sannsynligheten for å utvikle cystisk dannelse betydelig redusert.

symptomer

Ofte manifesterer ikke patologien seg, den kan oppdages ved en tilfeldighet under diagnosen av en annen grunn. I andre tilfeller har pasienten smerter etter samleie, en uregelmessig menstruasjonssyklus, utseendet på blodig utflod mellom menstruasjon, smerter i underlivet, som kan forsterkes etter trening, utstråling til endetarmen, feber opp til 39 ° C, hyppige trang vannlating, kvalme og oppkast.

Mulige komplikasjoner

I mangel av rettidig behandling er utvikling av en rekke komplikasjoner mulig:

  1. Ruptur av en cystisk formasjon, som kan oppstå med sterkt trykk på nedre del av magen, samt under samleie. I dette tilfellet har pasienten akutte smerter, nedsatt blodtrykk på grunn av indre blødninger, nedsatt bevissthet.
  2. Torsjon av beina på cysten fører til nekrose i dette, som kan være ledsaget av kvalme og oppkast, sterke smerter i nedre del av magen, blekhet i huden og et redusert trykk. En komplikasjon kan utvikle seg med en kraftig endring i kroppsstilling, fysisk aktivitet.
  3. Ondartet malignitet (ondartet degenerasjon).
  4. Utviklingen av en cyste-abscess, der pasientens kroppstemperatur kan øke, observeres alvorlige magesmerter.
  5. Tilbakefall av dannelse av cystisk eggstokk. I dette tilfellet kan alvorlige smerter, ubehag under samleie, asymmetrisk abdominal utvidelse observeres, arytmi, kvalme kan også forekomme, pasienten kan øke kroppsvekten.

Forebygging

For å forhindre utvikling av cystiske formasjoner i eggstokkene, anbefales det å unngå ukontrollert bruk av p-piller, behandle sykdommer som er ledsaget av hormonelle lidelser på en riktig måte, unngå tilfeldig samleie og gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser av en gynekolog..

video

Vi tilbyr deg å se en video om emnet for artikkelen.

Laparoskopi som metode for å fjerne cyster i eggstokkene: grunnleggende informasjon om operasjonen

Cyster i eggstokkene er en vanlig årsak til smerter og ufruktbarhet i underlivet. De har forskjellige opprinnelser og strukturer, men en cyste av enhver type på et bestemt stadium i utviklingen kan kreve kirurgisk behandling. En moderne skånsom kirurgisk metode er laparoskopi av cysten i eggstokkene, som gjør det mulig å forkorte sykehusinnleggelsesperioden og akselerere den postoperative utvinning av pasienten.

Hva er en cyste i eggstokkene

En cyste kalles en rund, hul formasjon på overflaten av eggstokken eller i dens tykkelse, som ligner en boble. Innholdet og veggenes struktur avhenger av opprinnelsen. Selv om det refererer til godartede svulster, kan noen typer cyster degenerere med utseendet til kreftceller. Denne prosessen kalles malignitet..

Noen ganger forekommer en lignende formasjon ved kreft i eggstokkene, når det på grunn av sentralt forfall dannes et ujevnt hulrom inne i svulsten. Ved undersøkelse av kvinner kan paraovarian cyster også diagnostiseres. Egglederne deltar i dannelsen, og eggstokkvevet forblir uendret..

Mulige typer cyster i eggstokkene:

  1. follikulær, som er dannet fra en follikkel som ikke eksploderte i løpet av eggløsningsperioden; strimler av blod finnes noen ganger i væsken inne i en slik cyste;
  2. luteal, som forekommer i stedet for en eggløsning av follikkel (i corpus luteum), inneholder serøs væske og noen ganger en blanding av blod fra ødelagte små kar;
  3. endometrioid, som utvikler seg under reproduksjon av endometrieceller utenfor slimhinnen i livmoren, gjennomgår sykliske forandringer i samsvar med menstruasjonssyklusen og inneholder en mørk tykk væske;
  4. en dermoid cyste (eller modent teratom) kan inneholde kimvev eller til og med delvis dannede formasjoner (tenner, hår), dannes på stedet for en eggcelle som begynte å utvikle seg uavhengig og ofte er medfødt;
  5. slimete - er flerkammer og inneholder slim, kan vokse opp til 40 cm i diameter.

Follikulære cyster er flere, i dette tilfellet snakker de om polycystiske eggstokker. Dessuten har egget ikke eggløsning i hver syklus, egget fortsetter å vokse og blir til et hulrom under det ytre skallet i eggstokken. Cyster av andre arter er vanligvis ensomme..

Når patologi krever behandling?

Follikulære cyster og luteale cyster er hormonavhengige og kan gradvis løse seg. Men hvis de når store størrelser og ikke gjennomgår omvendt utvikling, må de fjernes. Når man identifiserer endometrioide formasjoner, foreskrives først konservativ terapi. Med sin ineffektivitet og tilstedeværelsen av store formasjoner tas en beslutning om operasjonen. Alle andre typer cyster krever bare kirurgisk behandling. Med infertilitet kan legen anbefale å fjerne selv små svulster, hvoretter hormonbehandling oftest er foreskrevet..

Hensikten med operasjonen er fullstendig fjerning av den patologiske formasjonen. Hos kvinner i reproduktiv alder prøver de å bevare eggstokkvevet så mye som mulig, og utfører bare en reseksjon. Og hos kvinner etter menopausal, når kjønnshormoner praktisk talt ikke produseres lenger, kan hele organet fjernes uten konsekvenser for kvinnens helse.

Operasjonen blir utført ved den klassiske metoden (gjennom et snitt på den fremre bukveggen) eller laparoskopisk fjerning av cysten i eggstokkene blir utført. I begge tilfeller går kvinnen til sykehus, oftest er slik sykehusinnleggelse planlagt.

Fordelene med laparoskopi

Fjerning av en cyste i eggstokkene ved hjelp av laparoskopi refererer til milde inngrep. All manipulasjon utføres gjennom 3 punkteringer i bukveggen. Samtidig dissekeres ikke magemusklene, den tynne indre serøse membranen i bukhulen (peritoneum) er minimalt skadet, du trenger ikke manuelt å bevege de indre organene vekk fra operasjonsområdet.

Alt dette bestemmer de viktigste fordelene med den laparoskopiske metoden i forhold til den klassiske operasjonen:

  1. lavere risiko for påfølgende commissural sykdom;
  2. en liten sannsynlighet for utseendet til en postoperativ brokk, som kan oppstå på grunn av inkonsekvensen av de dissekerte musklene i den fremre bukveggen;
  3. lite volum av kirurgiske sår, deres raske legning;
  4. sparsom effekt på nabolande organer under operasjonen, noe som reduserer risikoen for postoperativ tarmhypotensjon;
  5. mindre restriksjoner i den postoperative perioden, tidligere utskrivning fra sykehuset;
  6. fraværet av deformerende postoperative arr, kan spor av punkteringer skjules undertøy.

Laparoskopisk behandling lar en kvinne raskt komme tilbake til normalt liv, ikke flau over utseendet sitt og ikke bekymre seg for mulig utvikling av langsiktige konsekvenser etter operasjonen.

Trening

Før en laparoskopisk kirurgi for å fjerne en cyste i eggstokkene, trenger en kvinne å gjennomgå en undersøkelse, som vanligvis utføres på poliklinisk basis. Det inkluderer en generell og biokjemisk blodprøve, urinalyse, å ta blod for screening for hepatitt, syfilis og HIV, bekken Ultralyd, lungefluorografi, bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor, en vaginal uttøyning for renhet. I noen tilfeller er det også nødvendig å foreta et EKG, undersøke tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, bestemme hormonstatus og få en leges mening om fraværet av kontraindikasjoner for kirurgi. Omfanget av forskning bestemmes av legen, basert på det generelle kliniske bildet.

Før planlagt laparoskopi av cysten i eggstokkene brukes pålitelige prevensjonsmetoder. Hvis du mistenker et svangerskap, må du informere legen på forhånd.

Noen dager før operasjonen må du ekskludere kål, belgfrukter, brus, svart brød og andre produkter som øker gassdannelse i fordøyelseskanalen fra kostholdet. Med en disposisjon for flatulens kan legen anbefale å ta sorbenter og carminative medikamenter, ofte blir det foreskrevet rengjøring av nedre tarm. På tampen av intervensjonen skal det siste måltidet være senest 18:00, du kan drikke til kl. På operasjonsdagen er det forbudt å drikke og spise, med kraftig tørst, kan du skylle munnen og fukte leppene med vann.

Rett før laparoskopi barberer de seg kjønnshår og perineale hår og tar en hygienisk dusj. Etter dette må du ikke bruke kremer, kremer eller andre pleieprodukter på buken..

Hvordan utføres laparoskopi?

Laparoskopi for fjerning av cysten i eggstokkene utføres under generell anestesi (anestesi). På operasjonsdagen blir en kvinne konsultert av en resuscitator for å identifisere mulige kontraindikasjoner og ta en endelig beslutning om typen anestesi. Oftest brukes trakeal intubasjon, som lar deg kontrollere puste og opprettholde den nødvendige dybden av nedsenking i anestesi. Før dette utføres premedikasjon når et beroligende middel med en hypnotisk effekt administreres intravenøst, brukes vanligvis beroligende midler til dette. I stedet for en slik injeksjon kan maskebedøvelse brukes..

Operasjonsbordet vippes med hodet nede 30º, slik at tarmen beveger seg til mellomgulvet og gir tilgang til eggstokkene. Etter behandling av det kirurgiske feltet, blir det gjort en punktering i navlen som bukhulen er fylt med karbondioksid gjennom. Dette lar deg øke avstanden mellom organene og skaper rom for nødvendige manipulasjoner. Et laparoskop, et spesielt instrument med et kamera og en lyskilde, blir introdusert i det samme hullet. Han fremmes til bekkenet, der eggstokkene er plassert. Under kontroll av videokameraet kreves det ytterligere 2 punkteringer i den laterale magen nærmere lysken, noe som er nødvendig for innføring av manipulatorer med verktøy.

Etter en grundig undersøkelse av eggstokkene og cyster, tas det en beslutning om å fortsette laparoskopi eller behovet for bred tilgang til bukhulen (som er sjelden nok). I sistnevnte tilfelle blir alle instrumenter fjernet og den klassiske operasjonen begynner..

Med laparoskopi kan legen utføre cystehusking, kileformet reseksjon (eksisjon) av et ovariefragment med en cyste, eller fjerning av hele eggstokken. Volumet av kirurgisk inngrep bestemmes av typen cyste og tilstanden til de omkringliggende vevene. Ved operasjonens slutt blir det kontrollert at det ikke er blødning, instrumentene fjernes, karbondioksid suges. Utvendige sømmer og sterile bandasjer brukes på stikkstedene..

Etter fjerning av endotrakealt rør, kontrollerer anestesilege pasientens pust og tilstand, gir tillatelse til å overføre til avdelingen. I de fleste tilfeller er det ikke påkrevd at pasienten legges inn på intensivavdelingen, siden det ikke er noen forstyrrelse av vitale organer og massivt blodtap.

Postoperativ periode

Etter laparoskopi anbefales det å komme tidlig ut av sengen. I løpet av få timer, med stabilt blodtrykk, anbefales det at en kvinne setter seg, reiser seg og beveger seg forsiktig rundt på avdelingen. Det er foreskrevet et sparsomt kosthold, inkludert meieriprodukter, stuede grønnsaker og kjøtt, supper, fisk, uten produkter med gassdannende egenskaper.

Suturbehandling utføres daglig, kroppstemperatur overvåkes. Ekstrakt lages 3-5 dager etter operasjonen, men noen ganger om kvelden den første dagen. Suturer fjernes på poliklinisk basis i 7-10 dager. Full bedring av uførhet skjer vanligvis den 14. dagen, men uførhetsarket, hvis kvinnen er i god stand, kan være stengt tidligere.

Sting etter laparoskopi

Graviditetsmulighet

Fram til slutten av den nåværende menstruasjonssyklusen er det ønskelig å ekskludere intime kontakter, hvis du ikke følger denne anbefalingen, må du definitivt bruke prevensjon. Graviditet etter laparoskopi av en cyste i eggstokkene kan forekomme i neste syklus. Derfor må du definitivt ta kontakt med legen din når du kan avbryte beskyttelsen. Med funksjonelle cyster (luteal og follikulær) og polysystiske eggstokker er unnfangelse ofte unnfanget etter den første menstruasjonen, hvis operasjonen og utvinningsperioden har gått uten komplikasjoner. Men etter fjerning av endometrioidcyster, følger ofte stadiet av medikamentell behandling.

Mulige komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen etter laparoskopi av en cyste i eggstokkene er smerter. Dessuten bemerkes ubehagelige sensasjoner ikke i operasjonsområdet eller punkteringer, men i området til høyre side og høyre skulder. Dette skyldes opphopning av karbondioksidrester i nærheten av leveren, noe som irriterer den frrenne nerven. Muskelsmerter, mild hevelse i nedre ekstremiteter kan også noteres..

I de første dagene etter laparoskopi kan det noteres subkutant emfysem, det vil si gassakkumulering i de øvre lag av fettvev. Dette er en konsekvens av brudd på operasjonsteknikken og utgjør ingen helsefare. Emfysem løser seg på egen hånd.

I den fjerne postoperative perioden dannes det noen ganger klebesykdom, selv om risikoen for forekomst etter laparoskopi er betydelig lavere enn etter klassisk kirurgi.

Når laparoskopi ikke utføres

Til tross for kvinnens ønske, kan legen nekte å utføre laparoskopisk kirurgi i følgende tilfeller:

  1. alvorlig overvekt (3-4 grader);
  2. påvisning av hjerneslag eller hjerteinfarkt, dekompensasjon av eksisterende kroniske sykdommer;
  3. uttalte hemostatiske forstyrrelser i patologien til blodkoagulasjon;
  4. abdominal kirurgi for mindre enn 6 måneder siden;
  5. mistenkt ondartet natur av svulsten (cyste) i eggstokken;
  6. diffus peritonitt eller alvorlig hematoperitoneum (ansamling av blod og bukhulen);
  7. sjokkstilstand for en kvinne, økende alvorlig tap av blod;
  8. uttalte endringer i den fremre bukveggen med fistler eller purulente hudlesjoner.

Laparoskopisk fjerning av cysten i eggstokkene er en moderne og skånsom metode for kirurgisk inngrep. Men operasjonen skal skje etter en foreløpig grundig undersøkelse av kvinnen i mangel av kontraindikasjoner til henne. Det må huskes at noen cyster kan dannes igjen hvis predisponerende faktorer ikke elimineres. Derfor, med funksjonelle cyster, er en dynamisk studie av hormonell status og korreksjon av de avslørte brudd obligatorisk.

Fjerning av en cyste i eggstokkene ved bruk av laparoskopi: anmeldelser og konsekvenser

Laparoskopisk kirurgi er en skånsom, organbevarende metode for behandling av cyster i eggstokkene. Ved hjelp av laparoskopi utføres fjerning av neoplasmer og cyster på eggstokkene på ikke mer enn 10 cm. Operasjonen utføres ved hjelp av et laparoskop, som er utstyrt med et HD-videokamera, en xenon- eller halogenlampe, og et kirurgisk instrument settes inn i bukhulen gjennom spesielle rør. Ved hjelp av laparoskopisk kirurgi behandles forskjellige sykdommer i de indre organene: kolecystektomi, reseksjon av eggstokkene, myomektomi og andre typer kirurgisk behandling.

Yusupov Hospital er et medisinsk kompleks, som inkluderer flere klinikker. Den onkologiske klinikken på sykehuset behandler ondartede og godartede ovariesykdommer ved hjelp av laparoskopi. Operasjonene utføres av kvalifiserte onkogynekologiske kirurger med lang erfaring i laparoskopisk kirurgi. Før intervensjonen forteller legen pasienten hvordan laparoskopisk behandling av cysten i eggstokkene vil finne sted, hvordan han kan forberede seg på operasjonen, hvilke komplikasjoner som kan oppstå og hvordan man kan unngå dem.

anmeldelser

Etter fjerning av cysten i eggstokkene er pasientanmeldelser alltid positive, siden laparoskopi ikke etterlater skrubbsår og arr i kroppen, og rehabiliteringsperioden tar ikke mye tid. Som regel blir pasienten utskrevet dagen etter.

Driftsfunksjoner

indikasjoner

Det dannes forskjellige typer cyster og neoplasmer i eggstokkene. Cyster i eggstokkene kan være av flere typer:

  • Den follikulære cyste dannes fra follikkelen, cystehulen er glatt, enkelt kammer.
  • En luteal cyste dannes i follikkelen etter eggløsning, har tykke hulromsvegger, kan nå 7 centimeter i diameter, innholdet i cysten er lett.
  • En endometrioid cyste vises når endometrieceller kommer inn i eggstokkvevet. Diameter kan nå titalls centimeter, fylt med mørkt innhold, blod.
  • Hemoragisk cyste vises med blødning inne i funksjonelle cyster.
  • Dermoid cyste vokser sakte, når ofte ikke store størrelser, innholdet i hulrommet i cysten: hud, brusk, embryonale kimplater, fett, slim.
  • Epitel utvikler seg fra komponentene i eggstokken, kan manifestere seg som en godartet, kantlinjet eller ondartet svulst.
  • Serous inneholder serøst fôr av kapsel, cystefylling - lett væske.
  • Germcelletumor kan nå store størrelser, preget av et raskt sykdomsforløp.
Avhengig av type cyste, dens størrelse, og tilstedeværelsen av komplikasjoner, foreskrives en patologibehandling. Funksjonelle cyster (follikulær og luteal) behandles ved hjelp av medikamentell terapi. Hvis medikamentell terapi mislykkes, blir kirurgisk behandling utført. Det er foreskrevet for hurtig vekst av cysten, risikoen for brudd, stor størrelse, risikoen for å utvikle en ondartet neoplasma, det kompliserte sykdomsforløpet, med komplekse organiske cyster, endometriotiske cyster og torsjon.

Hvordan er operasjonen og dens varighet

Før operasjonen blir kvinnen trent, snakker legen om stadiene i operasjonen. Pasienten blir informert av en resuscitator, sjekker fraværet av kontraindikasjoner for anestesi. Pasienten er plassert på operasjonsbordet, som vippes i hodeområdet 30 grader under beinaes plassering. I denne stillingen letter tilgang til eggstokkene, da tarmen går ned til mellomgulvet. Operasjonen begynner med å bearbeide den fremre bukveggen, deretter lager kirurgen tre punkteringer i den fremre bukveggen, karbondioksid blir injisert i punkteringen i navlen, som hever den fremre bukveggen i form av en kuppel, noe som i stor grad letter tilgangen til operasjonsfeltet.

Deretter settes et laparoskop inn, og kirurgiske instrumenter settes inn i åpningene nedenfor. Videokameraet overfører bildet av det kirurgiske feltet til skjermen, kirurgen under operasjonen overvåker handlingene hans på skjermen. Varigheten av operasjonen avhenger av sykdommens kompleksitet, volumet av kirurgisk inngrep. I gjennomsnitt varer laparoskopisk kirurgi fra førti minutter til en time, med hensyn til forberedelse tar omtrent to timer. Etter at operasjonen er fullført, fjernes gass, instrumenter, et laparoskop fra bukhulen, suturer plasseres på små hull og lukkes med en steril bandasje.

Laparoskopi av endometrioid cyste i eggstokkene

Bedøvelse under operasjonen

Laparoskopi utføres under generell anestesi, før hver pasient gjennomgår forberedelser. En anestesilege velger stoffet og dets dose individuelt for hver pasient. Det er flere metoder for å utføre anestesi før laparoskopisk kirurgi:

  • Lokal epidural anestesi.
  • Regional epidural anestesi.
  • Generell anestesi.
Under generell anestesi blir trakeal intubasjon utført for å gi pasienten fri pust og for å forhindre oppkast i å komme inn i luftveiene. På sykehuset i Yusupov blir substanser for anestesi nøye valgt ut, minimalt ved bruk av morfinderivater. Legemidlet for anestesi bør ha et minimum antall bivirkninger, ikke ha effekt på muskelavslapping - dette kan komplisere operasjonen. Anestesi har et stort antall bivirkninger, kan forårsake en allergisk reaksjon hos pasienten, så hver pasient gjennomgår forberedelser før operasjonen. Kvaliteten på anestesi avhenger av legens erfaring og kvalifikasjoner.

Vurderinger av anestesi er forskjellige, avhengig av hvor godt pasienten var forberedt og anestesi ble valgt. Epidural lokal og regional anestesi brukes til kortsiktige kirurgiske inngrep..

Epidural anestesi komplikasjoner

Forberedelse av anestesi

Forberedelse til anestesi begynner med levering av tester og undersøkelser:

  • Blodprøve.
  • Analyse av urin.
  • Ultralyd av magen.
  • EKG.
Legen gir anbefalinger før operasjon og anestesi:
  • Dagen før operasjonen skal det siste måltidet være senest seks om kvelden, det siste måltidet senest åtte om kvelden.
  • Det er nødvendig å iverksette tiltak for å forhindre utvikling av vaskulær patologi i nedre ekstremiteter - pasienten bør legge kompresjonssokker på bena.
  • Et døgn før operasjonen, gjør du en rensende klyster.
Etter operasjonen vil sykehusspesialistene overvåke pasientens uttreden fra anestesi.

Restitusjon etter laparoskopi

Varigheten av rehabilitering etter å ha utført en laparoskopisk kirurgi for å fjerne en cyste i eggstokkene på et sykehus overstiger ikke en uke. Full restitusjon etter utskrivning fra sykehuset skjer innen to, tre måneder. En kvinne er sykemeldt i flere dager og kan begynne sine daglige plikter, under hensyntagen til anbefalingene fra en lege.

Komplikasjoner etter operasjonen

Smerter etter fjerning av cyste

Menstruasjon og utflod

Forsinket menstruasjon de første to månedene etter laparoskopi anses som normalt. Da blir menstruasjonssyklusen gjenopprettet. Ofte etter laparoskopi begynner menstruasjonen i rett tid, og menstruasjonssyklusen går greit. Du bør oppsøke lege hvis menstruasjonen etter operasjonen er rikelig og blir til blødning. Cirka to uker etter laparoskopi kan det observeres rikelig utflod fra blodpropp og slim, deretter avtar de og stopper snart.

Hvis utslippet ikke stopper, er det en ubehagelig lukt, smerte, blod i utslippet, fargen på utslippet endres til mørk gul eller grønn - du bør umiddelbart oppsøke lege, det kan ha utviklet en betennelsesprosess. På sykehuset i Yusupov vil pasienten kunne gjennomgå undersøkelse og behandling av komplikasjoner.

Laparoskopisk kirurgi for å fjerne cysten i eggstokkene

Laparoskopisk kirurgi er anerkjent som "gullstandarden" i behandlingen av ovarial patologi. Manipulering utføres uten å kutte bukveggen. Minimale vevstraumer kan redusere risikoen for komplikasjoner og opprettholde reproduktiv helse.

Laparoskopi av cyster i eggstokkene regnes som den optimale metoden for å behandle patologi hos ungdommer og kvinner i reproduktiv alder. Operasjonen vises med ineffektiviteten til konservativ terapi og utviklingen av sykdommen. Laparoskopisk intervensjon utføres også med utvikling av komplikasjoner. Innføring av en minimalt invasiv prosedyre i gynekologisk praksis kan redusere rehabiliteringsperioden betydelig og akselerere utvinning.

Fordelene med laparoskopi før abdominal kirurgi

I gynekologi utføres operasjoner i tre forskjellige tilganger:

  • Laparotomi (abdominal kirurgi) - et snitt i bukveggen utføres. Alle manipulasjoner utføres i det dannede operasjonssåret;
  • Laparoskopi - legen gjør de nødvendige handlingene gjennom små punkteringer i bukveggen. For å utføre manipulasjoner brukes spesialverktøy. En videosensor er festet til en av dem, og legen ser på skjermen alt som skjer i det opererte området;
  • Transvaginal tilgang - operasjoner utføres gjennom skjeden. Øvet under kontroll av hysteroskopi.

Transvaginal kirurgi er en av de tilgjengelige behandlingene for cyster i eggstokkene.

Sammenligning av abdominal kirurgi og laparoskopi er for en minimalt invasiv prosedyre:

  • Minimal skade på intakte vev (ikke involvert i den patologiske prosessen);
  • Mindre intraoperativ blødning
  • Den milde effekten på bekkenorganene (tarmen og blæren) ved siden av eggstokken akselererer utvinningen etter operasjonen;
  • Evnen til å utføre komplekse manipulasjoner ved hjelp av et atraumatisk instrument;
  • Lav risiko for å utvikle postoperative komplikasjoner (infeksjon, heftdannelse, blødning, ventral brokk, tarmparese);
  • Rask bedring etter operasjonen.
  • Minimumsrestriksjoner i rehabiliteringsperioden og rask utskrivning fra sykehuset;
  • Mangel på arr på huden. Etter laparoskopi gjenstår nesten umerkelige spor etter punkteringer, som er enkle å skjule under undertøyet.

En av fordelene med laparoskopi er de nesten umerkelige sporene etter punktering etter operasjonen.

Laparoskopi er definitivt bedre enn abdominal kirurgi, men langt fra alltid klarer legen å utføre minimalt invasiv intervensjon. For endoskopisk fjerning av cysten må en rekke forhold overholdes:

  • Tilstedeværelsen av spesialister som er i stand til å gjennomføre en kompleks operasjon;
  • Tilgjengeligheten av utstyr for laparoskopi;
  • Ingen kontraindikasjoner for minimalt invasiv intervensjon.

Valg av tilgang blir endelig bestemt etter evaluering av alle tilgjengelige data. I noen tilfeller er det mulig å fjerne cysten i eggstokkene bare ved abdominal kirurgi.

Den eneste ulempen med laparoskopi er den høye prisen. I private klinikker i Moskva når kostnadene for operasjonen 30 tusen rubler. Prisen bestemmes av intervensjonsvolumet og et sett med rehabiliteringsprosedyrer. Pasienter i myndighetsklinikker trenger ikke å tenke på hvor mye cyste-behandling koster. I henhold til den obligatoriske medisinske forsikringen utføres en operasjon gratis for en kvinne (hvis utstyr og indikasjoner er tilgjengelig).

Indikasjoner for minimalt invasiv kirurgi

Fjerning av en ovariecyst ved laparoskopisk tilgang utføres i slike situasjoner:

  • Mangel på effekt fra behandling av cyster på eggstokkene i retensjonen (follikulær eller luteal). I 80% av tilfellene, regres disse formasjonene spontant innen 3 måneder. Hvis sykdommen utvikler seg, og i den angitte perioden har cysten mindre enn halvert eller ikke responderte på terapi i det hele tatt, er fjerning av dette indikert;
  • Identifisering av en voksende paraovarial cyste eller annen ovariecyst. Disse formasjonene behandles ikke konservativt og forsvinner ikke spontant. Du kan bli kvitt sykdommen bare ved kirurgi;

En paraovarial cyster i eggstokkene behandles ikke medisinsk, en lignende formasjon kan fjernes ved laparoskopisk tilgang.

  • Påvisning av en progressiv dermoid ovariecyst fra 3 cm i størrelse. En slik formasjon kan vokse nesten uendelig. Konservativ behandling er ikke mottagelig, obligatorisk fjerning indikeres;
  • Mangel på effekt fra terapi av endometrioide cyster eller rask vekst av utdanning;
  • Infertilitet på bakgrunn av patienter med eggstokkene;
  • Mistanke om en ondartet svulst;
  • Utvikling av komplikasjoner: torsjon av cystebena, brudd på kapsel, infeksjon;
  • Den primære deteksjonen av eventuell ovariedannelse i overgangsalderen.

Laparoskopisk kirurgi er mulig med utdanningsstørrelser opp til 10-12 cm (med moderne utstyr - opptil 15-17 cm). Når du oppdager en gigantisk cyste, handler spørsmålet om å utføre en laparotomi.

Hvis en kvinne har en stor cyste, er det ikke mulig med laparoskopi i denne situasjonen, hennes fjerning blir utført laparotomisk.

Kontraindikasjoner for laparoskopisk intervensjon

Minimal invasiv prosedyre utføres ikke under slike omstendigheter:

  • Overvekt III-IV grad. Et stort lag subkutant fett lar deg ikke gå inn i verktøyet og utføre de nødvendige manipulasjonene;
  • Alvorlige vedheft etter operasjoner på bekkenorganene;
  • Sølt bukhinnebetennelse (betennelse i bukhinnen) - en konsekvens av brudd på cysten eller dens suppuration;
  • Sen graviditet.

I disse situasjonene er abdominal kirurgi indikert i bukhulen..

Relative kontraindikasjoner til laparoskopi skilles:

  • Patologi i hjertet og blodkarene i dekompensasjonsstadiet;
  • Nedsatt nyre- og leverfunksjon;
  • Forstyrrelser i blodkoagulasjon, ikke korrigerbare;
  • Tilstandsstatus;
  • Alvorlig utmattelse (kakeksi);
  • Akutte smittsomme sykdommer.

Når disse forholdene blir oppdaget, vises korreksjonen deres. Operasjonen er forsinket til restaurering av kroppsfunksjoner..

En av kontraindikasjonene for laparoskopisk kirurgi er alvorlig uttømming av kroppen (kakeksi).

Forberedelse til operasjon

Før kirurgisk inngrep, må pasienten testes og gjennomgå noen spesialiserte spesialister. Denne tilnærmingen hjelper deg med å forberede deg til operasjonen, identifisere samtidig patologi og redusere risikoen for komplikasjoner. I følge resultatene av undersøkelsen bestemmer gynekologen tidspunktet og metoden for kirurgisk inngrep, og anestesilegen velger medisinen for anestesi.

  • Generell blodanalyse;
  • Blodkjemi;
  • Koagulogram - koagulasjonstest;
  • Bestemmelse av Rhesus-tilknytning og blodtype;
  • Generell urinanalyse;
  • Screening for infeksjoner: HIV, syfilis, viral hepatitt B og C;
  • Kartleggingssprøyt og bakteriologisk kultur på floraen;
  • Et utstryk for onkocytologi;
  • kolposkopi;
  • Gynekologkonsultasjon;
  • Ultralyd av bekkenorganene. Bestemme størrelsen på cyster på eggstokkene, dens beliggenhet, blodstrømningstilstanden. Identifisering av samtidig gynekologisk patologi;
  • Oncomer-test (CA-125, CA-19) for diagnose av ondartede svulster;
  • EKG;
  • fluorography;
  • Terapeutkonsultasjon;
  • Onkologkonsultasjon.

Blant undersøkelsene som en kvinne må gjennomgå før operasjonen, er en fluorografiprosedyre obligatorisk. Kvinner over 40 år trenger i tillegg å gjennomgå en koloskopi, mammografi og aspirasjon endometrial biopsi.

Analyser må leveres i forkant av planlagt operasjon. Det er viktig å huske at noen studier bare er gyldige i 10 dager (blod- og urinprøver), mens andre er relevante i opptil 3 måneder. Hvis kontraindikasjoner blir identifisert, kan legen gjennomgå en operasjon og anbefale at pasienten gjennomgår behandling med en passende spesialist.

Forberedelse til laparoskopi er ikke begrenset til å ta tester. Før prosedyren, må du:

  • Ekskluder fra kostholdsmatene som øker gassproduksjonen i tarmen: belgfrukter, kål, brunt brød, etc. Kostholdet starter 2-4 dager før inngrepet;
  • Gjennomfør en rensende klyster foran operasjonen;
  • Nekter å spise 12 timer før inngrepet. På dagen for laparoskopi er det forbudt å spise og drikke;
  • Ta en hygienisk dusj uten å bruke kosmetikk;
  • Barbere kjønnshår;
  • Ta beroligende midler (som anvist av legen din);
  • Forbered kompresjonsstrømper (bæres på operasjonsdagen, hjelper til med å forhindre tromboemboliske komplikasjoner).

På tampen av en planlagt operasjon undersøker anestesilegen pasienten og bestemmer hvilken anestesi som er best brukt: generell eller epidural. I det første tilfellet sovner pasienten og gjenvinner bevissthet etter fullføring av alle manipulasjoner. Med epiduralbedøvelse er bare underkroppen slått av. Kvinnen forblir bevisst. Valget av anestesimetode bestemmes av volumet av kirurgiske inngrep, pasientens helsetilstand og andre faktorer.

En type anestesi for laparoskopi kan være generell anestesi (anestesi): det avhenger av kvinnens helsetilstand og operasjonsplan.

Teknikk for fjerning av lystoskopisk cyster på eggstokkene

  1. Overføring av pasienten til Trendelenburg-stillingen. Hodeenden av bordet lener seg. Tarmen beveger seg til mellomgulvet og åpner tilgang til bekkenorganene;
  2. Behandle det kirurgiske feltet med antiseptiske løsninger;
  3. Punktering av bukhulen og fyll den med karbondioksid. Denne taktikken bidrar til å øke avstanden mellom de indre organene og gi rom for manipulering;
  4. En introduksjon til punktering av et laparoskop - et instrument med kamera og lyskilde. Laparoskopet går videre til eggstokkene;
  5. Lage punkteringer i sidevirken og innføring av manipulatorer. Det utføres under videokontroll;
  6. Med diagnostisk laparoskopi undersøker legen orgelet og gir sin mening. Hvis en cyste i eggstokkene blir oppdaget, kan operasjonen gå til en medisinsk en, og formasjonen blir umiddelbart fjernet. Hvis vedheftelser er til stede, minimeres laparoskopisk utstyr og et bukhulrom åpnes (laparotomi);
  7. Fjerning av en cyste eller eggstokk;
  8. Stopp blødning;
  9. Verktøyekstraksjon og fjerning av karbondioksid;
  10. Suturer og bandasjer for punkteringssteder.

Takket være laparoskopet under operasjonen minimeres skader på mageorganene, siden legen ser alt på skjermen.

Du kan se i detalj hvordan en laparoskopisk operasjon med en cyste i eggstokkene foregår, i videoen. Fjerningen av en sprukket follikulær cyste (venstre) og dermoid (høyre) vises:

Mengden av kirurgi bestemmes under operasjonen:

  • Cystektomi - husking av en cyste. Det utføres med konserverte vev i eggstokkene og fravær av tegn på malignitet. Anbefales for kvinner i reproduktiv alder og ungdom. Den gjennomsnittlige kostnaden er 25 tusen rubler;
  • Reseksjon av eggstokkene - fjerning av et lite område av et organ sammen med en cyste. Det utføres hvis delen av eggstokken er funksjonell og ikke påvirkes av den patologiske prosessen. Prisen i klinikker i Moskva er 18-22 000 rubler;
  • Ovariektomi - fjerning av eggstokken med en cyste. Det er indikert for uttalte endringer i vevet i organet (nekrose, erstatning med bindevev). Ofte utført i overgangsalderen. Kostnad - fra 20 tusen rubler;
  • Adnexektomi - fjerning av en cyste, eggstokk og eggleder. Det utføres i alvorlige tilfeller av sykdommen, spredning av prosessen til nærliggende organer, påvisning av kreft. Pris - fra 18 tusen rubler.

Laparoskopi av en cyste i høyre og venstre eggstokk blir utført identisk. Det er ingen forskjeller i utførelsesteknikk, varighet og volum av manipulasjoner.

Bildet nedenfor viser ett av stadiene i laparoskopi med en endometrioid cyste i eggstokkene:

Følgende bilde viser skjematisk fremdriften for laparoskopisk fjerning av cysten i eggstokkene:

Å fjerne en eggstokk påvirker ikke en kvinnes reproduktive helse. Den andre eggstokken klarer fullstendig oppgaven sin og kan fungere fullstendig før begynnelsen av naturlig overgangsalder. Etter en ovariektomi med bevarte vedheng på motsatt side, kan en kvinne bli gravid, tåle og føde et barn.

Postoperativ oppfølging

Etter at laparoskopi er fullført, forlater kvinnen narkose og blir overført til avdelingen. I alvorlig tilstand blir pasienten overført til intensivavdelingen, men etter minimalt invasiv inngripen oppstår sjelden behovet for et slikt tiltak..

I de første timene etter operasjonen ligger kvinnen på avdelingen, hvoretter hun gradvis begynner å sette seg, stå opp og gå. Pasienten begynner å bevege seg ganske raskt, fordi det ikke er store snitt og smerter. På slutten av den første dagen er det lov å ta flytende mat. Ved gjenoppretting av tarmfunksjon blir en kvinne overført til et sparsomt kosthold.

Prinsipper for ernæring etter laparoskopisk kirurgi:

  • Det anbefales å avstå fra retter som forårsaker gassdannelse i tarmen. Noen grønnsaker (kål) og frukt (druer), belgfrukter, ferske kaker, brunt brød faller inn under forbudet;

Etter operasjonen kan du ikke spise mat som fører til oppblåsthet.

  • Maten dampes, i ovnen eller kokes. Ikke spis stekt mat;
  • Hyppig fraksjonell ernæring praktiseres - 5-6 ganger om dagen;
  • Det anbefales å drikke opptil 1,5-2 liter væske per dag. Drikke av frukt, bærkompott, urtete er tillatt. Kullsyreholdige drikker, kaffe, svart te er forbudt.

Restitusjon etter laparoskopisk fjerning av cysten i eggstokkene tar omtrent 5-7 dager. På tredje-6. dag blir pasienten utskrevet hjem. Lengden på oppholdet på sykehuset avhenger av kvinnens tilstand og forløpet av den postoperative perioden..

Sykefravær etter laparoskopi er gitt i 7-14 dager. På slutten av denne perioden kan en kvinne komme tilbake til sitt vanlige liv med noen begrensninger..

I de første 2-4 ukene etter operasjonen er det forbudt:

  • Lede et sexliv;
  • Løft tunge gjenstander (mer enn 3 kg);
  • Drive med idrett;
  • Besøk badstuen og solariet;
  • Øv eventuelle termiske prosedyrer;
  • Ta et bad (du kan bruke dusjen);
  • Besøk bassenget og stranden.

I løpet av en måned etter operasjonen trenger en kvinne å gi fra seg forskjellige typer termiske prosedyrer, sport og tung fysisk anstrengelse.

Postoperativ suturbehandling begynner den første dagen etter operasjonen. Punkteringssteder behandles med antiseptika. En steril gasbindbandasje påføres på toppen. Suturbehandling og endring av bandasje utføres daglig. Under manipulasjonen undersøker legen nøye såret. Normalt bør legning skje uten alvorlig hevelse og tegn på betennelse (pus, sømmer).

Suturer fjernes 5-7. Hvis ikke-avtakbart suturmateriale ble brukt under operasjonen, oppløses suturene på egenhånd i løpet av en uke. Suturer fjernes i en fødselsklinikk eller på et gynekologisk sykehus..

Postoperativ observasjon inkluderer også:

  • Daglig overvåking av kroppstemperatur. En liten økning i temperatur til 37,5 grader er tillatt de første tre dagene etter operasjonen;
  • Måling av blodtrykk;
  • Vurdering av puls og respirasjonsfrekvens;
  • Urineringskontroll. Hvis pasienten ikke selv kan tømme blæren, utføres kateterisering;
  • Intestinal overvåking. Med forstoppelse indikeres et rensende klyster..

Etter utskrivning fra sykehuset faller pasienten under tilsyn av en kvinnelig lege. En oppfølgende ultralydsskanning blir utført etter 1, 3 og 6 måneder, deretter hver sjette måned.

Etter utskrivning fra medisinsk institusjon, skal kvinnen observeres av sin gynekolog, hvor hun vil gjennomgå ultralydovervåking.

  • Fysioterapi for å stimulere blodstrømmen i bekkenorganene;
  • Tar absorberbare medisiner for å forhindre dannelse av vedheft;
  • Kombinasjon av uønsket graviditet med kombinerte p-piller.

Menstruasjonssyklusen gjenopprettes en måned etter operasjonen. Mulig forsinkelse av menstruasjon opptil 1-2 uker. Graviditet kan planlegges 3-6 måneder etter fjerning av cyste. Før du blir gravid, er det nødvendig å gjennomgå en kontroll av en gynekolog og foreta en ultralyd. Med et vellykket forløp av den postoperative perioden har en kvinne vanligvis ikke problemer med begynnelsen av graviditeten.

Komplikasjoner etter operasjonen

Uønskede konsekvenser av den postoperative perioden

  • Blør. Forankres vanligvis under operasjonen. Mindre vanlig etter sutur av punkteringer i den tidlige postoperative perioden;
  • Sårinfeksjon. Med laparoskopi blir det praktisk talt ikke observert, siden det ikke er kontakt med huden og vevene i bukveggen. Det er ledsaget av en økning i kroppstemperatur og utseendet på smerter i underlivet;
  • Sømavvik. Det oppdages de første dagene etter operasjonen. Gjenopprette vevsintegritet;
  • Skader på bekkenorganene. Det blir oppdaget under operasjonen eller den første dagen etter det. Ledsaget av en kraftig forverring av pasientens tilstand.

Når du bruker moderne utstyr, overholder reglene for aseptisk og antiseptisk og høyt kvalifisert kirurg, er sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner minimal.

Hvis alle reglene for operasjonen og den postoperative perioden overholdes, er det som regel ingen komplikasjoner.

Kvinners anmeldelser av laparoskopi i eggstokkene

Kommentarene fra kvinner som opereres er stort sett positive. De fleste merker en rask bedring etter inngrepet og muligheten til å gå tilbake til normalt liv etter 2-3 uker. Spesielt bra er kvinner som har gjennomgått en abdominal kirurgi i det siste og kan sammenligne om laparoskopi. Derimot blir alle fordelene med minimalt invasiv intervensjon tydelige..

En 22 år gammel kvinne ble operert for en endometrioid cyste i venstre eggstokk. Patologi ble oppdaget for et halvt år siden. Konservativ terapi ga ikke effekt. En laparoskopisk kirurgi var planlagt - cystektomi (cysteeksisjon). All manipulasjon varte i 39 minutter. Pasienten forteller at hun ikke følte noe under operasjonene - det virket henne som om det ikke hadde gått mer enn ett minutt. Etter laparoskopi var kvinnen på intensivavdelingen i en tid, men samme dag ble hun overført til den generelle avdelingen. Utskrives den 7. dagen. Sømmene ble resorbert og den 10. dagen var nesten usynlige.

Anna, 28 år gammel. Hun gjennomgikk to laparoskopiske operasjoner for en dermoid cyste på begge eggstokkene. Selve operasjonen husker ikke, sier at alt gikk greit. Utskrives den sjette dagen etter operasjonen. Hun bemerker at alt gikk bra, og bare i stedet for en punktering var det et grov arr igjen. Gynekologer kommenterer at etter laparoskopi er et slikt fenomen sjelden, og oftere leges punkteringer nesten sporløst.

Grove arr etter laparoskopi er en sjeldenhet.

Ofte stilte spørsmål

Hva bekymrer kvinner som har bestemt seg for laparoskopisk fjerning av cysten i eggstokkene.

Hvilken dag i syklusen gjøres laparoskopi??

Operasjonen er planlagt på syvende og syvende dag - etter fullført menstruasjon. På nødsbasis utføres laparoskopi når som helst..

Er laparoskopi mulig for menstruasjon??

Ikke anbefalt. Hvis tiden for den planlagte operasjonen sammenfaller med menstruasjonen, kan legen foreskrive medisiner som forsinker begynnelsen av blødning. Menstruasjon vil komme etter laparoskopi.

Hvor lang tid tar operasjonen?

I gjennomsnitt varer laparoskopi fra 30 minutter til en time. Ingen kirurger vil fortelle nøyaktig tidspunkt - alt avhenger av mengden intervensjon, tilstanden til de indre organene, tilstedeværelsen av vedheft.

Hvor er det bedre å gjøre laparoskopisk kirurgi - på et offentlig sykehus eller i et privat senter?

Det hele avhenger av legenes kvalifikasjoner og utstyret som er tilgjengelig, og ikke på klinikkens status. En kvinne har rett til å velge plasseringen av operasjonen på egen hånd.

Er det mulig å forstå før operasjonen om det er en cyste eller kreft?

Nei, det ordner seg ikke. En nøyaktig diagnose kan bare stilles etter histologisk undersøkelse av den fjernede svulsten..

Artikler Om Misbruket Syklus

Hva du skal gjøre med sterke smerter under menstruasjonen?

De sier at ved kvinnelige plager - smertefull fødsel og menstruasjon - er det forfedren Eva som har skylden. Veiledet henne til å klage den forbudte frukten, og til og med slå Adam ut for en gudsfryktig handling!...

Symptomer før menstruasjon

På en eller annen måte er de forskjellige og urolige en kvinne.Nedenfor vil vi analysere de viktigste symptomene som oftest oppstår noen dager før utbruddet av menstruasjon hos kvinner....

Hva betyr et symptom som slim fra skjeden hos kvinner??

Gjennom livet, fra ungdomstiden, frigjør en kvinne slim fra skjeden. Dens intensitet, farge og struktur endres avhengig av menstruasjonssyklusperioden....