Hvilke endringer i livmorhalsen under graviditet kan sees på en ultralydsskanning?

Intim

Livmorhalsen er et veldig viktig organ som spiller en veldig viktig rolle i det normale svangerskapsforløpet og som i de fleste tilfeller avhenger av når fødselen skjer. Måling av livmorhalsens lengde med uker over hele perioden utføres for å bestemme nøyaktig hvor lenge bæringen av barnet vil vare og om det er fare for for tidlig fødsel.

Livmorhalsen er et veldig elastisk og elastisk muskelorgan i form av en langstrakt lukket ring som forbinder skjedehulen og selve livmoren.

Den utfører flere viktige funksjoner som en kvinnes evne til å føde et sunt barn avhenger av..

I dette tilfellet slapper musklene av, noe som letter en lettere passering av fosteret gjennom fødselskanalen.

Inne i livmorhalsen er et hulrom kalt livmorhalskanalen. Normalt, under utviklingen av babyen i livmoren, bør den være veldig tett lukket. Denne kanalen er også blokkert av en spesiell kork fra slimutskillelser, som er nødvendige for å beskytte fosteret mot penetrering av virus og bakterier. I de tidlige stadiene øker livmorhalskanalen aktivt i volum for å gi full beskyttelse av embryoet.

Fra øyeblikket befruktningen av egget og festet til livmorveggen begynner kroppen til en kvinne under påvirkning av hormoner å gjennomgå forskjellige forandringer.

Hvis det er betydelig mindre enn normalt, kan dette føre til at kvinnen ikke kan opprettholde graviditet før slutten av den fastsatte tiden..

Hvordan størrelse måles

Lengden på livmorhalsen under graviditet måles når en kvinne kommer for valgfri ultralyd. De holdes for alle kvinner i stilling. Slike undersøkelser er foreskrevet av den behandlende legen og er designet for å overvåke dynamikken i endringer i fosteret og mors kropp.

Slik diagnostikk tillater rettidig påvisning av brudd og bidrar til en raskere løsning på nye problemer..

Måling av lengde på livmorhalsen gjøres vanligvis fra 20-22 uker av svangerskapet. En slik avgjørelse skyldes det faktum at rekkevidden for spredning av størrelser hos forskjellige friske kvinner frem til denne tiden er for stor, og bare i midten av andre trimester kan mer nøyaktige normverdier identifiseres.

Hos kvinner som har gjennomgått kirurgi på dette organet eller som har fått diagnosen kort CM i en av de tidligere svangerskapene, begynner undersøkelsen av størrelsen på dette organet å bli utført på kort tid.

Hvis man under en rutinemessig ultralydundersøkelse mistenker at størrelsen på livmorhalsen i svangerskapsukene ikke er normal, foreskrives en ekstra transvaginal ultralyd. Dette er en dypere metode for å undersøke organene i reproduktive systemet, som lar deg sammenstille et mer nøyaktig klinisk bilde av pasientens helse.

Fra midten av hele svangerskapsperioden blir det hyppigere observert hvilke forandringer som skjer med denne kroppen. Dette er nødvendig for å kunne merke utviklingen av patologiske prosesser som kan utløses av det aktive vekststadiet til barnet og følgelig økt press.

Livmorhalslengde etter uke

Normalt, etter den 24. uken av svangerskapet, bør størrelsen på CMM nå omtrent 3,5 centimeter i lengde. Et slikt undersøkelsesresultat i et gitt tidsrom eliminerer den mulige risikoen for for tidlig fødsel i fremtiden og lar deg være sikker på den normale fødselen til barnet. Hvis livmorhalskanalens lengde er halve normen, er det en alvorlig risiko for for tidlig fødsel. I følge statistikk, med et slikt avvik fra normen, forårsaker omtrent halvparten av de kjente tilfellene problemer med fosteret.


Det skal bemerkes at en gradvis reduksjon i størrelse og mykgjøring av organet etter hvert som perioden øker, er en naturlig prosess som er en konsekvens av forberedelsen av kvinnens kropp til fødsel.

Under et besøk hos gynekologen legger legen oppmerksomhet ikke bare på orgelets størrelse, men også på tilstanden.

Kort nakke

Den utilstrekkelig store størrelsen på livmorhalskanalen hos gravide regnes som en av hovedårsakene til vilkårlig abort og for tidlig fødselsprosess hos en kvinne.

Barn som ble født tidligere enn forventet på grunn av denne sykdommen er veldig for tidlig og dør ofte etter fødselen.

Det kan være flere årsaker til utviklingen av denne overtredelsen:

  • Arvelig disposisjon for den lille størrelsen på livmorhalskanalen og dens lille lengde;
  • Hormonell funksjonssvikt, som førte til en utilstrekkelig mengde progesteron i kroppen til en kvinne;
  • CMM-skader, konsekvenser av kirurgisk inngrep, samt arr og arr som gjenstår etter abort og curettage;
  • Smittefarlige prosesser som forekommer i organene i reproduksjonssystemet til moren;
  • Livmorblødning;
  • Understreke.

Forverrende faktorer kan være tilstedeværelsen av to eller flere embryoer, for stort foster eller polyhydramnios.

I de fleste situasjoner fortsetter denne sykdommen uten åpenbare symptomer, slik at du bare kan legge merke til den med ultralyd. Ikke desto mindre, i noen situasjoner, kan denne patologien bestemmes ved å trekke og sprekke smerter i nedre del av magen i området til enden av livmoren.

Etter diagnostisering av patologien foreskriver den behandlende legen en terapi designet for å korrigere brudd som har skjedd i kroppen og for å forhindre mulige farlige konsekvenser. Avhengig av hvor lenge patologien ble oppdaget og hvor mye livmorhalskanalen gikk ned, foreskriver legen nødvendig behandling. Dette kan være enten standard medisinsk terapi basert på korreksjon av hormonell bakgrunn med spesielle medisiner, eller kirurgisk inngrep, som består i å pålegge spesielle suturer direkte på selve CM. Dermed støtter de det stengt i hele svangerskapsperioden og blir fjernet før fødsel på et tidspunkt hvor fosteret anses å være normaltidsfullt. En av måtene å rette denne patologien på er også å installere en spesiell fødselsring, som forhindrer forlengelse av CMM og reduserer belastningen som påføres den. Alle disse prosedyrene gir ikke påtagelige smerter i løpet av behandlingen og er effektive metoder for å bevare graviditet..

Hvis det er diagnostisert utilstrekkelig livmorhalskanal:

  • Det viktigste er at med et slikt avvik er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen din og være under konstant medisinsk tilsyn. I en kritisk situasjon kan sykehusbehandling være nødvendig;
  • Med denne diagnosen vises absolutt fred og fraværet av noen, til og med ubetydelig fysisk aktivitet og emosjonell omveltning. Alle handlinger som kan forårsake trykk eller spenning i magen kan ikke anbefales;
  • Leger anbefales også sterkt å forlate seksuell kontakt til slutten av svangerskapet, for ikke å forårsake for tidlig fødsel, provosert av økt aktivitet i reproduktive organer.

lang lengde

Dette avviket er mye mindre vanlig enn patologi, preget av den lille størrelsen på dette indre organet. Ofte i en situasjon hvor lengden på CMM med uker ikke tilsvarer den allment aksepterte normen og har større verdier enn de som er angitt i standardiserte medisinske tabeller, tar leger ikke spesielle tiltak for å rette opp dette avviket. Det har absolutt ingen effekt på funksjonene i svangerskapsforløpet i hele perioden, men dette kan forårsake komplikasjoner direkte i løpet av fødselen og fødselen av et barn. Dette skyldes det faktum at for langt og tett vev åpnes verre under sammentrekninger og fosteret gjør det veldig vanskelig å passere gjennom fødselskanalen. Fullstendig ikke-avsløring av livmoren skjer også, noe som tvinger en ikke-planlagt keisersnitt som skal tas ut for å få babyen.

Som forebyggende tiltak foreskrives spesiell terapi under forberedelsen av den gravide kvinnen for fødsel, som hjelper til med å slappe av organet og myke vevene.

Årsaker til den lange livmorhalskanalen:

  • Individuelle strukturelle trekk ved de kvinnelige reproduktive organene;
  • Konsekvenser av operasjoner;
  • Understreke.

Hvordan er forberedelsen av forplantningsorganene til en kvinne til fødsel?

Fra uke 37-38 vises en gradvis endring i fødselskanalen, som forbereder kvinnens reproduktive organer for utseendet til babyen. I løpet av denne perioden skjer en gradvis reduksjon i størrelsen på den indre livmorhalskanalen, musklene i livmorringen slapper av og nakken åpnes. Tidsperioden hvor alt dette begynner og hvor lang tid det tar er ikke nøyaktig bestemt, siden disse indikatorene er utviklet for hver kvinne individuelt. Derfor kan rekkevidden være stort: ​​hos noen gravide kan hele prosedyren ta bare noen få dager og til og med timer, mens andre må vente i 3-4 uker.

Hvordan bestemme graviditet ved livmorhalsen

Hva er kompleksiteten i metoden?

Den kvinnelige kroppen er ordnet på en fantastisk måte - rett etter befruktningen av egget begynner den aktive veksten av fosterets egg med avansement i livmoren. En aktiv hormonell og fysiologisk omstrukturering begynner umiddelbart - en kvinne forbereder seg på et sikkert barn og fødsel av et barn. Men hvordan man uavhengig kan bestemme graviditet ved livmorhalsen, selv før man går til fødselsklinikken?

Når du blir undersøkt av en gynekolog for berøring, kan du til og med bestemme varigheten av graviditeten - spesialisten som bruker palpasjon bestemmer størrelsen på organet med embryoet som vokser inne. Du kan også navngi en mer nøyaktig dato, hvis en syklusplan er opprettholdt, der eggløsningsdager noteres. Hjemme vil selvdiagnosen bare være omtrentlig. Det er nødvendig å ha minst en generell forestilling om livmorhalsens størrelse og form, dens tetthet og farge før unnfangelse og etter en fullstendig funksjon, som på figuren..

Ikke alle kvinner, selv de som fødte, har full forståelse av de indre kjønnsorganene og hvordan de fungerer. Hva er rollen til hvert reproduksjonssegment i PA under befruktning og svangerskap? Hvis det ikke er slik grunnleggende kunnskap, er det vanskelig å forstå hvordan graviditet kan bestemmes av livmorhalsen.

Å se på deg selv "der", selv med et speil, er problematisk, spesielt for overvektige damer. Den eneste måten å sammenligne livmorhalsen før og etter graviditet er å føle deg i skjeden under hygieneprosedyrer for å sammenligne endringer.

Oppmerksomhet: Denne typen diagnoser er veldig nøyaktige, men den vurderes også i komplekset av sensasjoner og symptomer. På grunn av kompleksiteten i å gjennomføre en uavhengig undersøkelse, blir den sjelden brukt selv av de som vet hvordan de skal bestemme graviditet av livmoren.

Hvor er livmorhalsen?

Livmoren tilhører de indre organene, derfor er den ikke synlig. Livmorhalsen til den nedre delen strekker seg inn i skjeden, dette er den synlige delen som de gjør en visuell diagnose av orgelet. Den er godt forankret i skjeden, så alle sensasjoner overføres fra veggene i det ene organet til det andre (med PA og berøring).

Du kan føle graviditet i livmoren, og visuelt ved nakken. I livmorens indre hulrom produseres det konstant slim, inkludert flekker under menstruasjonen. Det dannes en kork i nakken hennes, som tetter det indre organet for å beskytte mot infeksjoner og fuktighet fra omgivelsene.

Forsiktig: Tror ikke at nakken er et mindre organ, nivået av fosterbeskyttelse og dens oppbevaring under svangerskapet avhenger av tilstanden. Hvis hun mistet fasthet og elastisitet, kan legen under undersøkelsen bestemme den kommende spontanabort og treffe tiltak for å bevare graviditeten.

Spesialisten vet også hvordan man kan bestemme graviditet med livmor myom (intern neoplasma fra patologisk spredning av vev). Under en synsundersøkelse kan legen kun evaluere livmorhalsdelen, men dette er nok til å vurdere helsestatusen til hele kjønnsorganet.

Livmorhalsen har en enkel struktur - en avrundet muskuløs kropp, litt forlenget i den øvre delen av skjeden. Det skiller seg i vevsstruktur og farge fra skjedeveggene. Dette rosa tuberkelet er dekket med slim, og et lite hull i midten er livmorhalskanalen. Den lukkes i normal tilstand, men utvider seg litt under menstruasjonen.

Passasjen inn i livmoren er fylt med en slimplugg. Størrelsen på livmorhalsen er liten - cirka 2,5 cm i omkrets opp til 4 cm i lengde. Det er utrolig hvordan denne miniatyr lyserosa "tunnelen" åpnes og utvides under fødselen slik at babyens hode kommer inn i midtgangen!

Under eggløsning blir slimet flytende slik at den mest aktive sædcellen kan overvinne denne barrieren. Livmorhalsen stiger litt og blir mykere, noe som gjør skjeden mer fri for penetrering av det mannlige organet.

Hvordan bestemme graviditet ved berøring

Hver gynekolog vet å bestemme graviditet av livmoren selv i de tidlige stadiene - den nedre delen av dette organet er informativ. Det skifter, fargen, størrelsen og tettheten på vevene endres, de sier at livmorhalsen er myk og "eik". Disse endringene anses som de viktigste tegnene på graviditet, sammen med fravær av menstruasjon i rett tid. I tillegg forblir spor på livmorhalsen:

  • overførte operasjoner;
  • abort og spontanabort;
  • trygg levering;
  • indre livmorpatologier.

I henhold til tilstanden til den vaginale delen, kan mye forstås, for eksempel hvis en flat nakke - en kvinne ikke fødte, kjegleformet - det var fødsler. Men ikke bare er det en mulighet til å bestemme graviditet ved nakken ved berøring. Forstår virkelig fasen av syklusen (preovulasjon, eggløsning, premenstruell).

Spesialisten kan enkelt diagnostisere en fait accompli, til og med en omtrentlig svangerskapsalder. Hos null kvinner, denne svelget er liten og rund, etter fødsel lukkes den som et gap. Etter et keisersnitt er nakken mer som en nasal mugg, selv om nakken blir litt større.

Du må vite om dette før du bestemmer graviditet ved berøring av livmoren:

  1. Hos kvinner er nakken fast før graviditet, omtrent som nesevingene, etter unnfangelse, mykere, omtrent som lepper.
  2. Før graviditet har nakken en fløyelsaktig rosa farge, etter - den blir blå (fra aktiv blodsirkulasjon og spredning av det vaskulære nettverket for aktivt å forsyne fosteret med næringsstoffer).
  3. Under påvirkning av progesteron (hormon) faller livmorhalsen - en konsekvens av befruktning.
La oss komme tilbake til spørsmålet "hvordan bestemme graviditet ved berøring?" Gitt ovenstående, bare ved relativ mykhet og senking av nakken. Det er vanskelig å merke visuelle endringer, uten et spesielt verktøy for undersøkelser..

Hva er endringene i livmorhalsen etter unnfangelsen?

Mindre avvik i reproduktive organers tilstand kan bare bestemmes av en spesialist. Det er individuelle egenskaper ved kroppen og patologien, men vanligvis er det nødvendig å fokusere på gjennomsnittlige indikatorer før du bestemmer graviditet ved livmorhalsen. Det er veldig vanskelig å vurdere tettheten av vev på egen hånd, uten medisinsk utdanning og opplevelse av følelse.

Oppmerksomhet: Hvis noe "virket" under selvransakelse, må du ikke skynde deg å avvikle fantasiene dine og stille deg en diagnose! Det er vanskelig å forstå opptil 6 uker med selvfølelse - er gravid eller ikke.

Selv om det er en patologi, bør en spesialist kunne håndtere dette, som virkelig kan bestemme tilstanden til kjønnsorganene. For eksempel kan en livmorhals som er for hard, snakke om hypertonicitet (muskelspenning) og kan signalisere en forestående spontanabort. Dette skjer sjelden i de tidlige stadiene av svangerskapet, så ikke få panikk etter følelse. Den beste måten å unngå avvisning av fosteregg er å komme til ditt nærmeste medisinske senter..

Ved undersøkelse vil spesialisten ta hensyn til andre tegn på graviditet:

  1. Cyanose av livmorhalsen og skjedeveggene.
  2. Mindre hevelse i de ytre kjønnsorganene.
  3. Endring i størrelse, form og konsistens på livmorens vegger (avrundet og forstørret, blir myk, kalt “Horwitz-Geghar-symptomet”) i løpet av 4-6 uker.
  4. Etter unnfangelsen blir livmoren lett spennende, utsatt for skarpe sammentrekninger, blir tett og sager når den undersøkes med 2 hender - fra skjeden og fra magesiden, dette er "Snegirev-symptomet", litt senere tar det sin primære stilling.
  5. Noen mobilitet i livmorhalsen eller "Gubarev-Gaus-symptom", noen kvinner har et "Genter-symptom", dette er livmoravviket fremover med en kamlignende fortykning i sentrum..
  6. Asymmetri av livmoren eller "Piskachek symptom" observeres i den tohornede livmoren, mens det ene hornet er litt større enn det andre - et normalt fenomen, mens embryoet utvikler seg på den ene siden av orgelet. Over tid vil den runde, et sted etter den 8. uken av svangerskapet.

Her er slike funksjoner - hvordan kan de bestemmes av graviditet til berøring, hvis ikke en spesialist? Eventuell patologi undersøkes ved hjelp av ultralyd. Kanskje en økning i vannaktig og blodig utflod, rask hjerterytme (fra en økende belastning på blodomløpet), hyppig vannlating (på grunn av forskyvning av livmoren). Det er medfødte patologier og hormonelle lidelser. Bare en lege kan vurdere den virkelige tilstanden til en gravid kvinne. Spesielt hvis det er mistanke om en ektopisk graviditet når embryoet sitter fast i egglederne. Vi håper du har det bra!

Før fødsel: Medisinske nøkkelord for fødsel

Før de føder opplever de fleste forventede mødre stress forbundet med endring av hjemmemiljø til sykefravær, og de føler frykt for det ukjente. Og dunkle medisinske termer som brukes av leger for å øke angsten. Men det er veldig viktig at den vordende moren var komfortabel og rolig i fødselen.

Natalya Bulakh
Fødselsleger-gynekolog, Astrakhan

Så vi fortsetter til "dekoding" av det medisinske språket.

Start av arbeidskraft

Ved innleggelse på sykehuset, og deretter flere ganger under fødsel, vil legen si: "Nå skal vi gjennomføre en vaginal undersøkelse" eller: "La oss se hvordan nakken er, hvordan babyen beveger seg." Vi snakker om en intern fødselsstudie, som lar deg bestemme tilstanden til fødselskanalen, for å overvåke dynamikken i åpningen av livmorhalsen under fødsel, ettersom forløperen til fosteret (hode, rumpe) beveger seg. Den første undersøkelsen etter mottak av kvinnen i fødsel på fødeavdelingen utføres på en gynekologisk stol, og under fødsel - på fødesengen. Hyppigheten av vaginale undersøkelser avhenger av egenskapene til løpet av fødselen. I det normale løpet av fødsel utføres de ikke mer enn 4 timer senere, og når indikasjoner oppstår (fostervannsstrøm, endring i sammentrekningens art, utseende av blodig utflod, endring i fosterets hjerterytme) - etter behov.
Når en vaginal undersøkelse bestemmer formen på livmorhalsen, dens størrelse, konsistens, dens modenhet, graden av avsløring osv. Deretter blir livmorhalsen undersøkt i speilene, men dette gjøres ikke alltid, men bare når det er blødning og livmorhalsen bør utelukkes som kilden til dette problemet. Hvis en vaginal undersøkelse blir utført før eller i begynnelsen av fødsel, sier legen at livmorhalsen er moden eller omvendt umoden (synonymer - klar eller ikke klar for fødsel).
Livmoren til livmorhalsen bestemmes på en spesiell skala, gitt hvor sterkt følgende fire tegn uttrykkes:

  1. Konsistensen av livmorhalsen (livmorhalsen er gunstig for fødsel): tett - 0 poeng; myknet, men komprimert i området med den indre svelget - 1 poeng; myk - 2 poeng.
  2. Lengden på livmorhalsen (før levering, livmorhalsen er over 2 cm, før levering forkortes den til 1 cm eller mindre): mer enn 2 cm - 0 poeng; 1-2 cm - 1 poeng; mindre enn 1 cm, glattet - 2 poeng.
  3. Patens i livmorhalskanalen (dette er kanalen inne i livmorhalsen, før fødselen må en eller to fingre av legen passere fritt inn i den): livmorhalsens kanal er lukket, passerer spissen av fingeren - 0 poeng; nakkekanalen savner en finger - 1 poeng; mer enn en finger, med en jevn hals mer enn 2 cm - 2 poeng.
  4. Plasseringen av livmorhalsen i forhold til den ledende aksen til bekkenet (før fødselen skal livmorhalsen være lokalisert i midten av bekkenet): bakre - 0 poeng; anteriort - 1 poeng; median - 2 poeng.

Hvert tegn på denne skalaen er rangert fra 0 til 2 poeng. Karakter: 0–2 - umoden hals, 3–4 - ikke moden nok, 5–6 - moden.
Legen bestemmer åpningen av livmorhalsen under en vaginal undersøkelse. Størrelsen på åpningen måles i centimeter. En full åpning tilsvarer 10 cm. Noen ganger kan du høre uttrykket "åpne livmorhalsen på 2-3 fingre." Faktisk før fødselsleger målte åpning i fingrene. En fødselsfinger er betinget lik 1,5–2 cm. Imidlertid er tykkelsen på fingrene forskjellig for alle, så målingen i centimeter er mer nøyaktig og objektiv.
Under en vaginal undersøkelse gjør legen også en konklusjon om tilstanden til fosterblæren og fostervann. Da kan en kvinne høre begrepet “flat fosterblære” - en situasjon der det er få fostervann foran fosterhodet. Normalt, under hver kamp inne i livmoren, stiger trykket og overføres til fosterets egg (fosterhinner, fostervann og foster). Fostervann under påvirkning av intrauterint trykk beveger seg ned til utgangen fra livmoren, som et resultat av at fosterblæren i form av en kil stikker ut i livmorhalsens kanal og bidrar til åpningen. Hvis det er lite vann foran hodet, så utfører ikke fosterblæren funksjonen til en kil og hemmer åpningen av livmorhalsen, sier legen at en slik blære må åpnes eller en fostervann utføres.
Et annet begrep knyttet til fosterblæren er "høyt lateralt brudd i fosterblæren" - en situasjon der fosterblæren ikke sprenger ikke i den nedre delen, men mye høyere, tett innpakket og holder fosterhodet, og forhindrer at den senker seg og beveger seg inn i hulrommet bekkenet, og fostervann helles i små porsjoner eller dråpevis. I dette tilfellet driver fødselslegen instrumentell avl av membranene, dvs. det er allerede en åpning i fosterblæren, men fostervannet må utvides bredere. Etter at vannet har strømmet ut, evaluerer legen deres karakter. "Vannet er godt, lyst eller bare normalt," vil legen si om fostervannet er klart eller med en svakt gulaktig farge, uten en ubehagelig lukt.
Verre hvis legen sier “grønne farvann”. Grumsete, grønne eller brune farger, med en ubehagelig lukt kan indikere hypoksi (fosterets oksygen sult). Et av de tidligste tegnene på denne tilstanden er inntrengning av meconium (original avføring) i fostervannet. Dette skyldes at på grunn av oksygenmangel, lukker åpningen av endetarmen til fosteret og avføringen forlater tarmene. Intensiteten i fargen på vannet (fra grønn til skitten brun) avhenger av alvorlighetsgraden og varigheten av hypoksi hos babyen..

Fosterets tilstand og hjerterytme

Under fødsel lytter vanligvis den vordende moren veldig nøye på hva legene sier om tilstanden til babyen. Når han lytter til fosterets hjerterytme, trekker legen oppmerksomhet på rytmen, hjerterytmen, tonenes klarhet, tilstedeværelsen eller fraværet av støy. Normalt er hjerterytmen 120-160 slag per minutt, de rytmiske, klare tonene, fremmede lyder. Hos overvektige kvinner blir toner hørt verre på grunn av tykkelsen på mageveggen (dempet hjerterytme). Legen kan vurdere hjerterytmen som "rytmisk, tydelig" eller "dempet, rytmisk" eller "arytmisk, døv." Støy kan oppstå når ledningen er pakket rundt nakken og bagasjerommet på fosteret, tilstedeværelsen av navlestrengknutepunkt, fosterhypoksi, placentale insuffisiens (en tilstand der morkaken, som leverer oksygen og næringsstoffer til fosteret, slutter å gjøre jobben sin). Under den første undersøkelsen bruker legen et vanlig fødselsstetoskop (et spesielt rør), men for å avklare fosterets tilstand, så vel som for dynamisk overvåking under fødsel, kreves en mer detaljert undersøkelse med kardiotokografi (CTG).
For dette blir en ekstern sensor plassert på kvinnens mage ved punktet for best hørbarhet av fosterets hjertetoner. Den andre sensoren er plassert i området til høyre hjørne av livmoren. Denne sensoren oppdager livmor tone, hyppighet og styrke av sammentrekninger. Informasjon om hjerte- og arbeidsaktiviteter gjenspeiles umiddelbart på monitoren. Leger snakker ofte om "Fischer-poengsummen", og navngir visse tall.
Hva betyr disse poengene? Dette er en spesiell skala som i poengsystemet blir evaluert alle ovennevnte indikatorer for tilstanden til babyen.

  • En score på 8-10 poeng kjennetegner fosterets gode tilstand,
  • 6-7 poeng - det er innledende tegn på fosterets oksygen sult (hypoksi). I dette tilfellet opplever fosteret en liten mangel på næringsstoffer og oksygen, men med rettidig behandling er prognosen for babyen gunstig.
  • Mindre enn 6 poeng - en alvorlig tilstand hos fosteret, som krever en akutt keisersnitt på grunn av trusselen om intrauterin død.

Etter at fostervannet har strømmet bort, må legen sjekke Vasten-tegnet, som viser størrelsen på fosterhodet i henhold til mors bekken (dvs. om babyens hode kan passere gjennom mors bekken). En kvinne ligger på ryggen. Legen legger den ene håndflaten på overflaten av kjønnsleddet (stedet der kjønnshårets knokler sammen), den andre bestemmer hvor fosterhodet er plassert. Hvis alt er bra, er Vastens tegn negativt.
Hvis legen sier at symptomet på Vasten er flush, betyr det at det er en liten størrelse misforhold, men fødsel gjennom den naturlige fødselskanalen er mulig under visse forhold: god arbeidsaktivitet; fosterets gjennomsnittlige størrelse; mangel på tegn på overskridelse; god tilstand hos fosteret under fødsel; tilstedeværelsen av lett vann; god konfigurasjon av hodet (dvs. å redusere størrelsen på grunn av det faktum at beinene i hodeskallen er oppå hverandre) og riktig innsetting når du passerer mors bekken.

Et positivt tegn på Vasten indikerer at mors bekken er en hindring for fosterets passering og naturlig fødsel i dette tilfellet er umulig. Under en vaginal undersøkelse evaluerer legen hvordan fosterhodet er lokalisert. Hvis alt går bra, vil du sannsynligvis ikke høre noe fra leppene til legen, men kanskje vil understreke at alt er normalt, vil han si at presentasjonen av fosteret er occipital. Normalt begynner babyens hode å bevege seg langs fødselskanalen til moren, mens det er bøyd, d.v.s. haken presses til brystet, og babyen beveger seg fremover med baksiden av hodet. Dette er det mest gunstige tilfellet, siden hodet passerer gjennom fødselskanalen med sin minste omkrets ganske lett. Imidlertid er det også "gale" situasjoner der hodet er rett og det første er enten pannen eller ansiktet til fosteret, og legen kan merke dette ved å si at presentasjonen er frontal eller ansikts.
I disse tilfellene ender fødsel ofte med en keisersnitt for å unngå skader på fosteret og moren. Men med en liten grad av utvidelse av hodet, god arbeidskraft, liten størrelse på fosteret, kan en kvinne godt føde seg selv.
Den vordende moren kan høre uttrykket "front view", "back view." Ikke bekymre deg. Med cephalisk presentasjon betyr dette at med fronten, ser fosterets nakke ut mot livmorens frontvegg, og med ryggen, mot baksiden.
Begge alternativene er normale, men i sistnevnte tilfelle varer forsøkene lenger. Etter en vaginal ekstern undersøkelse, kan legen si at hodet er presset til inngangen til det lille bekkenet. To uker før fødselen til kvinner som venter på sin første baby, begynner fosterhodet å synke og klamre seg fast ved inngangen til det lille bekkenet. På grunn av dette øker trykket på livmorens nedre del og nakken, noe som bidrar til modningen av sistnevnte. Men med gjentatt graviditet synker hodet 1-3 dager eller til og med noen timer før fødselen.

Fødsel: slutt

Med hvert forsøk passerer hodet gradvis gjennom bekkenhulen og begynner å vises fra kjønnssprekken, leger kaller det snitt - når det blir synlig bare under et forsøk, og utbrudd når det er synlig konstant. Dette betyr at babyen vil bli født ganske snart. Hvis det er fare for brudd i perineum, tar fødselsleger ofte til å kutte perineum - da advarer de om at de vil lage en perineotomi eller episiotomi. Dette er ikke annet enn et skritt snitt, som hjelper til med å forhindre skader hos mor og baby. I det første tilfellet vil skrittet kuttes i midten, og i det andre - på skrå.
Umiddelbart etter at babyen er født, vurderer legene tilstanden hans på Apgar-skalaen (på 1. og 5. minutt). Følgende symptomer tas i betraktning: hjertebank, pust, hudfarge, reflekser, muskeltonus. Alvorlighetsgraden av hvert av de fem skiltene i poeng fra 0 til 2 bestemmes..
Hvis summen av poengene med alle indikasjoner er fra 7 til 10, er tilstanden til den nyfødte tilfredsstillende, 4–6 poeng - en tilstand av moderat alvorlighetsgrad, 1-3 poeng - alvorlig.
Etter fødselen av babyen overvåker fødselslegen-gynekolog tegnene på separasjon av morkaken. "Separert, føder en morkake," vil legen si noe slikt når han bestemmer at morkaken trygt har koblet seg fra livmorveggen og er i ferd med å komme ut.
Selvfølgelig, under fødsel og deretter etter fødselen av babyen, vil du måtte møte mange nye ord og begreper, og jo mer du lærer om dem fra pålitelige kilder, jo mer pålitelig kan du redde deg fra urimelig frykt.

Hemmelig språk. Hva leger sier under fødsel?

Hva betyr de medisinske begrepene som brukes under fødsel?

Natalya Bulakh fødselslege-gynekolog i den første kategorien, Ph.D. honning. Sciences, MUZ Clinical Maternity Hospital, Astrakhan

Ved innleggelse på barselsykehuset for fødsel opplever enhver kvinne stress forbundet med endring av hjemmemiljø til sykefravær, og føler frykt for det ukjente. Og obskure medisinske termer forsterker angsten. Når du kjenner til disse vilkårene, vil den forventende moren kunne føle seg mer komfortabel.

Start av fødsel: livmorhalsundersøkelse

Ved innleggelse på sykehuset, og deretter flere ganger under fødsel, vil legen si: "Nå skal vi gjennomføre en vaginal undersøkelse" eller: "La oss se hvordan nakken er, hvordan babyen beveger seg." Vi snakker om en intern fødselsstudie, som lar deg bestemme tilstanden til fødselskanalen, observere dynamikken i åpningen av livmorhalsen under fødsel, mekanismen for innsetting og avansement av den nåværende delen av fosteret (hode, rumpe). Den første undersøkelsen etter mottak av kvinnen i fødsel på fødeavdelingen utføres på en gynekologisk stol, og under fødsel - på fødesengen. Hyppigheten av vaginale undersøkelser avhenger av egenskapene til løpet av fødselen. I det fysiologiske (normale) løpet av fødsel utføres de ikke mer enn 4 timer senere, og når indikasjoner oppstår (fostervannsstrøm, endring i sammentrekningens natur, utseendet på blodig utflod, endring i fosterets hjerterytme) - etter behov.

Med en vaginal undersøkelse under fødsel bestemmes livmorhalsens form, dens størrelse, konsistens, modenhet; tilstanden til den ytre åpningen av livmorhalsen, kantene i svelget og graden av åpningen, måler en av størrelsene på bekkenet - diagonalkonjugatet - mellom den nedre delen av pubis og odden av korsbenet som stikker ut i hulrommet i det lille bekkenet. Deretter undersøkes livmorhalsen i speilene, men dette gjøres ikke alltid, men bare når det er blødning og livmorhalsen bør utelukkes som en kilde til denne blødningen (dette kan være med omfattende erosjon, cyster i livmorhalsen, åreknuter i skjeden).

Hvis en vaginal undersøkelse blir utført foran eller helt i begynnelsen av fødselen, sier legen at livmorhalsen er moden eller omvendt umoden, synonymer - klar - ikke klar for fødsel..

Livmoren på livmorhalsen bestemmes på en spesiell skala (biskopskala), ta hensyn til alvorlighetsgraden av fire tegn:

  1. Livmorhals konsistens (livmorhalsen er gunstig for fødsel):
    • tett - 0 poeng;
    • myknet, men komprimert i området med den indre svelget - 1 poeng;
    • myk - 2 poeng.
  2. Livmorhalsens lengde (før levering, livmorhalsen er over 2 cm, før livmorhalsen forkortes til 1 cm eller mindre):
    • mer enn 2 cm - 0 poeng;
    • 1-2 cm - 1 poeng;
    • mindre enn 1 cm, glattet - 2 poeng.
  3. Livmorhalskanalens tålmodighet (før fødselen skal livmorhalsen være fritt gjennomførbar for en eller to fingre):
    • den ytre svelget er lukket, savner fingerspissen - 0 poeng;
    • livmorhalskanalen passerer en finger, men forseglingen i området av den indre svelget bestemmes - 1 poeng;
    • mer enn en finger, med en jevn hals mer enn 2 cm - 2 poeng.
  4. Plasseringen av livmorhalsen i forhold til den ledende aksen til bekkenet (før levering skal livmorhalsen være lokalisert i midten av bekkenet):
    • posterior - 0 poeng;
    • anteriort - 1 poeng;
    • median - 2 poeng.

Hvert skilt er rangert fra 0 til 2 poeng.

Karakter: 0-2 - umoden hals, 3-4 - ikke moden nok, 5-6 - moden.

Legen bestemmer åpningen av livmorhalsen under en vaginal undersøkelse. Størrelsen på åpningen av livmoren svelget måles i centimeter. Full åpning tilsvarer 10 cm. Noen ganger kan du høre uttrykket "åpne livmorhalsen 2-3 fingre." Faktisk målte gamle fødselsleger åpning i fingrene. En fødselsfinger er konvensjonelt lik 1,5-2 cm. Imidlertid er tykkelsen på fingrene forskjellig for alle, så målingen i centimeter er mer nøyaktig og objektiv.

Under den gynekologiske undersøkelsen gjør legen også en konklusjon om tilstanden til fosterblæren og fostervannet. Da kan en kvinne høre begrepet "flat fosterblære" - en situasjon der det er få fostervann foran fosterhodet. Under hver kamp overføres normalt en økning i intrauterint trykk til fosterets egg (fosterhinner, fostervann og foster). Fostervann under påvirkning av intrauterint trykk beveger seg ned til utgangen fra livmoren, som et resultat av at fosterblæren i form av en kil stikker ut i livmorhalsens kanal og bidrar til åpningen. Det er lite vann foran hodet på grunn av lite eller høyt vann, tilstedeværelsen av et stort foster og svakheten i arbeidskraften. I dette tilfellet utfører den ikke en kiles funksjon og hemmer åpningen av livmorhalsen, legen sier at en slik blære må åpnes, eller en fostervann bør utføres.

Et annet begrep knyttet til fosterblæren er "høy lateral ruptur av fosterblæren" - en situasjon der fosterblæren ikke sprenger ved sin nedre pol, men mye høyere, pakker tett inn og holder fosterhodet, og forhindrer at den senker seg og beveger seg inn i hulrommet bekkenet, og fostervann helles i små porsjoner eller dråpevis. I dette tilfellet utfører fødselslegen instrumentell fortynning av membranene, det vil si at det allerede er et hull i fosterblæren, men fostervannet må fortynnes.

Etter at vannet har strømmet ut, evaluerer legen deres karakter. "Vannet er godt, lyst, normalt," vil legen si om vannet er klart eller med en svak gulaktig farge, uten en ubehagelig lukt. Verre hvis legen sier: "grønne farvann"; Grumsete, grønt eller brunt farget vann med en ubehagelig lukt kan indikere hypoksi (intrauterint oksygen sult av fosteret). Med utviklingen av fosterhypoksi er et av de tidlige tegnene inntrengning av meconium (original avføring) i fostervannet. Dette skjer som et resultat av avslapning av sfinkteren i endetarmen til fosteret mot bakgrunnen av oksygen sult. Først vises klumper av mekonium i form av suspensjon i farvannet, og deretter blir vannet grønt. Intensiteten til vannfarge (fra grønn til skitten brun) avhenger av alvorlighetsgraden og varigheten av den hypoksiske tilstanden i fosteret.

Vurdering av fosterets tilstand

Under fødsel lytter vanligvis den vordende moren veldig nøye på hva de sier om tilstanden til babyen. Når han lytter til fosterets hjerterytme, trekker legen oppmerksomhet på rytmen, hjerterytmen, tonenes klarhet, tilstedeværelsen eller fraværet av støy. Normalt er hjerterytmen 120-160 slag per minutt, de rytmiske, klare tonene, fremmede lyder. Hos overvektige kvinner minsker klarheten i toner på grunn av tykkelsen på bukveggen (dempet hjerterytme). Legen din kan vurdere hjerterytmen din som "rytmisk, tydelig" eller "dempet, rytmisk" eller "arytmisk, døv." Tilstedeværelsen av støy under auskultasjon kan oppstå når ledningen er flettet rundt nakken og bagasjerommet på fosteret, tilstedeværelsen av navlestrengknutepunkt, fosterhypoksi og placental insuffisiens. Tonenes klarhet påvirkes av tykkelsen på bukveggen, alvorlighetsgraden av subkutant fett, plasseringen av morkaken på livmorens frontvegg, tilstedeværelsen av myomatiske noder, polyhydramnios. Ved den første undersøkelsen bruker legen et konvensjonelt fødselsstetoskop, men for å avklare fosterets tilstand, så vel som for dynamisk observasjon under fødsel, kreves en mer detaljert undersøkelse med kardiotokografi (CTG). Moderne hjertemonitorer er basert på Doppler-prinsippet, der bruken lar deg registrere endringer i intervallene mellom individuelle sykluser av fosterets hjerteaktivitet, de vises i form av lyd- og lyssignaler og grafiske bilder på kardiotokografmonitoren. For dette blir en ekstern sensor plassert på den fremre bukveggen til en kvinne på det punktet hvor best hørbarhet av hjerte tonene til fosteret. Den andre sensoren er lokalisert i området til høyre hjørne av livmoren (livmorens vinkel er i sin øvre del på utløpsstedet for egglederen). Denne sensoren oppdager livmor tone, hyppighet og styrke av arbeidskraft i arbeidskraft. Informasjon om hjerte- og arbeidsaktiviteter gjenspeiles umiddelbart på monitoren i henhold til to kurver.

For diagnostisk bruk er det utviklet en spesiell skala som alle indikatorene ovenfor blir evaluert i et poengsystem. Leger snakker ofte om en "Fischer-score", det vil si en score på en skala utviklet av W. Fisher. En score på 8-10 poeng kjennetegner en god tilstand hos fosteret, 6-7 poeng - det er innledende tegn på fosterets oksygen sult - hypoksi (kompensert tilstand). I dette tilfellet opplever fosteret en liten mangel på næringsstoffer og oksygen, men med rettidig behandling og en adekvat leveringsmåte er prognosen for babyen gunstig. Mindre enn 6 poeng - en alvorlig (dekompensert) tilstand hos fosteret, som krever nødlevering på grunn av trusselen om fosterdød.

Hvordan går fødselsprosessen??

Etter å ha tappet vannet og satt hodet inn for å vurdere samsvaret med størrelsen på fosterhodet til mors bekken under fødsel, må legen sjekke Vastens tegn og kan informere den vordende moren om resultatene. En kvinne ligger på ryggen. Legen legger en håndflate på overflaten av skamleddet, den andre på området til det eksisterende hodet. Når størrelsen på bekkenet til kvinnen i fødsel og fosterhodet samsvarer, er den fremre overflaten av hodet plassert under symfyseplanet (skamleddet), dvs. hodet går under kjønnshårbenet (negativt tegn på Vasten). Hvis hodets fremre overflate er på samme nivå med symfysen (Vasten sign flush), er det en liten størrelse misforhold. Hvis størrelsen på bekkenet til kvinnen i fødsel og fosterhodet ikke stemmer overens, er hodets fremre overflate høyere enn symfyseplanet (Vastens tegn er positivt). Et negativt tegn på Vasten indikerer en god passform til størrelsen på hodet og bekkenet til en kvinne. I det andre alternativet er et gunstig resultat av fødsel gjennom den naturlige fødselskanalen mulig under visse betingelser:

  • god arbeidskraft;
  • fosterets gjennomsnittlige størrelse;
  • mangel på tegn på overskridelse;
  • god tilstand hos fosteret under fødsel;
  • tilstedeværelsen av lett vann;
  • god hodekonfigurasjon og riktig innsetting når du passerer gjennom bekkenhulen.

Et positivt tegn indikerer at mors bekken er en hindring for fosterets passering og naturlig fødsel i dette tilfellet er umulig.

Under en vaginal undersøkelse evaluerer legen hvordan fosterhodet er lokalisert. Hvis alt går bra, vil du sannsynligvis ikke høre noe fra legens munn, hvis han vil understreke at alt er normalt, vil han si at presentasjonen av fosteret er occipital. Normalt faller fosterhodet ned i bekkenhulen i en fleksjonstilstand, dvs. babyens hake presses til brystbenet, punktet som fører foran fødselskanalen er fosterets nakke. I dette tilfellet passerer den alle planene i bekkenet med sin minste omkrets ganske lett. Det er uregelmessige typer cephalisk presentasjon når hodet er bøyd og enten pannen eller fosterets ansikt er de første som kommer inn i bekkenhulen. Disse typer hodepresentasjoner kalles så - frontal og ansikts. I disse tilfellene ender fødsel ofte med keisersnitt for å redusere skader på fosteret og moren. Men med en liten grad av utvidelse av hodet, god arbeidskraft, små størrelser på fosteret, er naturlig levering mulig.

En kvinne kan høre uttrykket "forfra", "bakfra." Ingen bekymringer. Med hodepresentasjon betyr dette at med fronten, ser fosterets nakke ut mot livmorens frontvegg, og med ryggen, bakover. Begge alternativene er normale, men i sistnevnte tilfelle varer forsøkene lenger.

Etter en vaginal ekstern undersøkelse kan legen fortelle om hvordan hodet beveger seg langs fødselskanalen.

Hodet presses til inngangen til bekkenet. To primærfødte kvinner, to uker før fødselen, begynner fosterhodet å senke seg og klamre seg fast ved inngangen til det lille bekkenet. På grunn av dette øker trykket på det nedre segmentet og livmorhalsen, noe som bidrar til modningen av sistnevnte. Hos mange babyer faller hodet 1-3 dager eller til og med flere timer før fødselen.

Hodet er et lite segment ved inngangen til bekkenet. I denne obstetriske situasjonen er hodet ubevegelig, det meste ligger over inngangsplanet i det lille bekkenet, det er fremdeles håndgripelig gjennom den fremre bukveggen. Dette skjer i den første fasen av arbeidskraften - under arbeidskraft.

Hodet er et stort segment ved inngangen til bekkenet. I dette tilfellet er det plassert med sin store omkrets i planet til inngangen til det lille bekkenet, gjennom den fremre bukveggen er det nesten ikke merket, men med en vaginal undersøkelse definerer legen det godt, samt alle suturer og fontaneller. Så hodet er plassert på slutten av den første perioden med arbeidskraft før starten av forsøk.

Hodet i bekkenhulen - med en ekstern undersøkelse er ikke bestemt, med en vaginal undersøkelse ser legen at det fyller hele hulrommet i det lille bekkenet. Denne obstetriske situasjonen blir observert i den travle perioden..

Baby fødsel

Ved hvert forsøk passerer hodet gradvis gjennom bekkenhulen og begynner å dukke opp fra kjønnsgapet, leger kaller det snitt - hodet vises fra kjønnsgapet bare under forsøket og hodet oppstår (hodet er konstant synlig i kjønnsgapet). Så babyen blir snart født. Hvis det er fare for brudd i perineum, tar fødselsleger ofte til å kutte perineum - da advarer de om at de vil lage en perineotomi eller episiotomi. Dette tvangstiltaket hjelper til med å forhindre skader hos mor og baby. Operasjonen av perineotomi er disseksjon av perineum i retningen fra den bakre opptak av perineum til sfinkter i endetarmen. Dermed går snittet langs midtlinjen i perineum. Med episiotomi blir snittet gjort på den ene siden, gjennom labia majora (i en vinkel på 45 ° fra midtlinjen).

Rett etter fødselen suges babyen ut av nesen og munnen med en gummisprøyte slik at den ikke kommer inn i lungene når den først inhaleres. Vurdering av tilstanden til det nyfødte blir utført på Apgar-skalaen i løpet av 1. og 5. minutt. Følgende symptomer tas i betraktning: hjertebank, pust, hudfarge, reflekser, muskeltonus. Alvorlighetsgraden av hvert av de fem skiltene i poeng fra 0 til 2. bestemmes. Hvis den totale poengsummen for alle tegn er fra 7 til 10, er tilstanden til det nyfødte tilfredsstillende, 4-6 poeng - moderat, 1-3 poeng - alvorlig.

Etter fødselen av babyen overvåker fødselslegen-gynekolog tegnene på separasjon av morkaken. “Separert, føder en morkake” - legen vil si det, hvis ledningen ikke trekkes inn ved å trykke håndflaten over brystet, hvis klemmen, som tidligere var påført navlestrengen nær kjønnssprekken, faller litt.

Selvfølgelig, under fødsel og deretter, etter fødselen av babyen, vil du måtte møte mange nye ord og begreper. Og jo mer du lærer om dem fra pålitelige kilder, jo mer pålitelig kan du redde deg fra urimelig frykt.

Natalya Bulakh, fødselslege-gynekolog i den første kategorien,
Cand. honning. Sciences, MUZ Clinical Maternity Hospital, Astrakhan

For medisinske spørsmål, må du først konsultere legen din.

Prosessen med å åpne livmorhalsen: en beskrivelse av hvordan det skjer, måter å få fart på

Under graviditet er nakken på kjønnsorganet lukket og holder fosteret inne, og åpningen indikerer at barnet er klart til å bli født. Åpningen av livmorhalsen er det lengste stadiet i fødselen, og prenatal aktivitet går ikke alltid greit. En kvinne trenger å vite hvordan åpningen av livmorhalskanalen manifesteres for å søke hjelp på en riktig måte.

Hvordan avsløring skjer og hvordan det ser ut

Livmoren svelget åpnes gradvis. Åpningsprosessen er delt inn i to faser:

  1. Latent. Den varer ca 5-6 timer (i multipar kan være mindre). Hvis livmoren er fysiologisk moden, er fasen asymptomatisk. Noen kvinner føler prikking eller tyngde i nedre del av magen i begynnelsen av åpningen. Slimpluggen kommer ut. Svelget åpnes i et par centimeter.
  2. Aktiv. Kamper dukker opp. Til å begynne med øker mild og sjelden, men gradvis øker sammentrekningens varighet, og tiden mellom dem avtar. Lumen åpnes på 4-8 cm. I denne perioden er det et ønske om å skyve, men du kan ikke gjøre dette - forsøk på en utilstrekkelig åpen cervikal lumen forårsaker brudd.

Det anbefales at gravide vet på forhånd fra legen hvordan livmorhalsen åpnes før fødselen og hvilke sensasjoner som skal være.

Forberedelse av livmorhalsen for fødsel

1-2 fingeråpning

Så langt som lumen i svelget har åpnet, sjekker fødselsleger ved hjelp av en digital undersøkelse:

  1. Åpning av livmorhalsen på 1 finger indikerer at svelget er i 2-3 cm. I dette tilfellet er en følelse av tyngde i perineum mulig.
  2. Åpning av livmorhalsen med 2 fingre tilsvarer en avstand på 3-4 cm i diameter. Sjeldne regelmessige sammentrekninger noteres..

Til tross for det faktum at en livmorhalsåpning på 1-2 fingre indikerer forberedelse av kroppen for fødsel, om nødvendig, kan graviditet reddes. Hvis fosteret ikke er fulltid, får en kvinne forskrevet medisiner som øker tonen i nakken, anbefaler fred.

Hvis graviditeten er full tidsperiode, blir kvinnen observert av fødselslegen med to-fingeråpning, og kontrollerer prosessen med påfølgende åpning og forberedelse av fødselskanalen.

Hvor mange centimeter er full avsløring

Full avsløring av livmorhalsen diagnostiseres når 5 fingre til fødselslegen går over i svelget. I tillegg til et åpent livmorhalsen, er denne perioden preget av følgende symptomer:

  • fosterhodet senkes;
  • hyppige regelmessige sammentrekninger noteres;
  • fosterfarvann.

I fødselshistorien, som beskriver trinnene i fødselen, indikerer de vanligvis hvor mange fingre som utgjør full åpning av livmorhalsen, og skriver en omtrentlig indikator i cm.

Avsløring i centimeter

Ikke alltid livmorhalsåpning tilsvarer den gravide kvinnenes fysiske tilstand. Det er tilfeller når en kvinne ifølge indikatorene snart skulle føde, men full åpning av livmorhalsen har ikke skjedd. Den resulterende tilstanden er farlig fordi den forårsaker oksygen sult i fosteret og øker risikoen for fødselsskade.

Hvordan få fortgang

Ved å velge hvordan man skal akselerere åpningen av livmorhalsen før fødsel, vurderer fødselsleger den generelle tilstanden til kvinnen i fødselen: sammentrekningens natur, hvor mye livmorhalskanalen åpnet. Stimulering begynner med fysiske metoder, og hvis de er ineffektive - bruk stoff eller ikke-medikamentelle metoder.

Fødselsøvelser

Fysisk aktivitet stimulerer blodstrømmen til bekkenorganene og akselererer åpningen av livmoren svelget. Leger kan anbefale følgende øvelser for å åpne livmorhalsen før de føder:

  1. Gå trappene. Heving og senking av bena vugger magen, og hjelper fosterhodet å falle ned. Gradvis tar barnet riktig stilling når hodet trykker på nakken, og stimulerer åpningen.
  2. Håndvask gulv. På fødesykehuset tvinger de ikke gulvet til å bli vasket, men de kan tilby å krype på alle fire, slik at de etterligner denne prosessen. Glatt magesvingninger forbedrer senking av fosteret inn i bekkenet og stimulerer åpningen av livmoren.
  3. Knebøy Spre bena skulderbredde fra hverandre og sakte på huk, og vend deretter tilbake til startposisjonen. Hvis øvelsen er vanskelig på grunn av den store størrelsen på magen eller på grunn av dårlig muskeltrening, er det bedre å sitte på huk, holde baksiden av stolen med hendene..

Moderat fysisk aktivitet påvirker gunstig prenatal forberedelse, stimulerer åpningen av nakken. Men du må observere tiltaket og ikke overutøve: økt aktivitet kan provosere for tidlig løsrivelse av morkaken.

Foleys kateter (ballong)

Hvis fysisk aktivitet ikke hjelper eller trening er kontraindisert, kan de bruke et Foley-kateter for å åpne livmorhalsen.

Enheten ser ut som et gummirør med ballongforlengelse på slutten. Etter å ha installert ballongen i lumen i nakken, pumpes den opp og får stå i flere timer. Trykk på livmorhalskanalen stimulerer åpningen. Ulempen med prosedyren: en ballong for å åpne livmorhalsen forårsaker alvorlig ubehag.

Tare stikker

En annen metode for stimulering er tangpinner for å åpne livmorhalsen. Flere pinner er installert i lumen, slik at de lukker den åpnede livmorhalskanalen helt. Når du er i et fuktig miljø, svulmer basen på pinnen, noe som øker livmorhalsen.

Hva annet hjelper med å fremskynde prosessen

Det er flere andre metoder som stimulerer åpningen av livmorhalskanalen:

  1. Rensende klyster. Aktive tarmkontraksjoner under avføring etter et klyster blir overført til bakveggen i kjønnsorganet, noe som hjelper til med å åpne livmorhalsen før fødsel og øke sammentrekningene.
  2. Masser håndflatene. Eltepunkter på palmaroverflaten forbedrer åpningen av livmorhalsen under fødsel. Det er ikke nødvendig å se etter poeng, du kan gni håndflatene sammen.
  3. Brystvortestimulering. Livmoren og brystkjertlene er koblet sammen, og irritasjon i brystvortene fører til at hormonet oksytocin skilles ut, noe som øker sammentrekningen av kjønnsorganet.
  4. Blæren tømmes Du må besøke toalettet oftere for lite behov - en full blære presser på livmoren, noe som gjør det vanskelig å senke fosterhodet og bremse åpningen av livmorhalskanalen.
  5. Avslapning. Hos noen kvinner, spesielt primiparøs, provoserer frykt muskelspasmer, noe som gjør avsløringen vanskelig. Du må prøve å holde deg i ro og tenke på det hyggelige. En varm dusj eller rolig musikk vil hjelpe deg å slappe av..

Noen kilder anbefaler ubeskyttet sex som stimulering - hannsæd inneholder prostaglandiner som mykner nakkevevet. Men denne metoden er bare egnet hvis slimpluggen ikke har falt tilbake. Etter slimfrigjøring er et intimt forhold uønsket på grunn av smittefare.

Stimulerende medikamenter

På sykehuset brukes medisiner for å åpne livmorhalsen for å fremskynde levering. Først velges lokale medisiner:

  1. prostaglandin Gelen for å åpne livmoren før fødselen administreres vaginalt.
  2. Dinoprostone. Det har en mykgjørende effekt på vevet og fremmer åpning. Utnevnt i form av stikkpiller.
  3. Hyaluronidase. Enzymet stimulerer myking av livmorhalskanalen, forbedrer åpningen. Den brukes selv når avsløringen er ubetydelig eller ikke forekommer, til tross for den nærme leveringstiden.

Hvordan bestemme ved sensasjoner

Til å begynne med skjer prosessen umerkelig, det er ingen sensasjoner når du åpner livmorhalsen. Når livmorhalskanalen mykner og åpnes, oppstår følgende tegn på livmorhalsutvidelse under graviditet:

  • milde smerter som stråler til låret;
  • ubehag i lysken;
  • mild krampe i perineum.

Du kan sjekke åpningen av livmorhalsen selv ved å gjennomføre en digital undersøkelse:

  1. Vask hendene godt. Bedre å ta såpe med et antiseptisk middel.
  2. Strip til midjen nedenfor.
  3. Ta en komfortabel stilling. Du kan sitte på toalettet, sitte på huk eller legge deg med beina fra hverandre.
  4. Sett 2 fingre inn i skjeden, og pass på at baksiden av hånden vender mot ryggraden. Palpere forsiktig i nakken, smerter skal ikke kjennes..
  5. Skyv fingrene dypere ned i skjede-kanalen til den brettede overflaten kjennes - dette er livmoren svelget. Deretter bestemme hvor mange fingre som glir i midten av livmorhalskanalen.

Den foreslåtte metoden lar deg uavhengig bestemme hvordan åpningen av livmorhalsen. Men du må handle forsiktig - grove bevegelser kan provosere blødning. Bedre betrodd å bestemme åpningen av livmorhalsen for fødselsleger.

Slik sjekker du på sykehuset

Hovedmetoden, når de sjekker åpningen av livmorhalsen på sykehuset, er en digital studie. En fødselslege setter fingre inn i skjeden, og bestemmer bredden på den åpne livmoren svelget. Denne bekreftelsen har flere formål:

  • bestemmer fasen av avsløringen;
  • har en stimulerende effekt (mekanisk irritasjon av livmorhalskanalen akselererer åpningen);
  • avslører hvor åpningen av livmorhalsen føder (indikasjon for overføring til sykehuset);
  • gir kontroll over fødselsprosessen.

En annen metode for å finne ut hvordan åpningen av livmorhalsen før fødsel ser ut er ultralyd. Ultralydskanning viser åpningsstørrelse, livmorhalsvevets art og fosterets beliggenhet.

Ultralyd for kvinner i fødsel er ikke alltid gjort. Den viktigste måten å kontrollere åpningen av livmorhalsen under fødsel og i fødselsperioden er en palpasjonsundersøkelse..

Artikler Om Misbruket Syklus

Liste over soppdrepende stoffer

Nederlaget til en kvinnes kjønnssvamp kalles candidiasis eller trost. Den viktigste behandlingsmetoden er bruk av soppdrepende suppositorier. Handlingen utvikler seg så raskt som mulig, mens det blir tatt kontakt med patogenet....

Almag for endometriumbruk for endometriose og myoma

Ved hjelp av magnetoterapi kan du gradvis bygge opp det indre slimhinnen i livmoren. Disse prosedyrene brukes til å eliminere endometriose, endometrial hypoplasia, betennelse i vedhengene og andre patologier....

Hvor lang tid er overgangsalderen?

Overgangsalder er en fysiologisk periode i en kvinnes liv som er preget av en gradvis nedgang i produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner av eggstokkene. Hos noen kvinner er denne perioden lett, uten alvorlig ubehag, hos andre er manifestasjonene av overgangsalderen mer uttalt og svekker den generelle trivselen betydelig....

En ukeStørrelsen på livmorhalskanalen
16-203,9-4,4 cm
24-273,4-3,9 cm
31-372,9-3,4 cm