Normen for livmorhalsens lengde under graviditet

Klimaks

En hyggelig periode med å vente på babyen kan skyes hvis patologier for utvikling av kjønnsorganene blir funnet. Under graviditet må gynekologer overvåke livmorhalsens tilstand. Hvilke transformasjoner som skjer med henne på dette tidspunktet, hvordan påvirker nye omstendigheter fosterets utvikling og fødselsprosessen?

Hvorfor endres livmorhalsen under graviditet

Kvinnekroppen er designet slik at den skaper forutsetninger for å føde og føde et barn. Livmorhalsen kobler skjeden til livmoren - muskelringen, som påvirker svangerskapsforløpet og fødselsprosessen. Denne delen av kjønnsorganene til en kvinne har funksjoner:

  • når du bærer embryoet beskytter fosterets egg mot å falle ut;
  • Det er en indikator på det normale svangerskapsforløpet;
  • under sammentrekninger åpnes nakken, noe som letter fosterets passasje;
  • består av en intern og ekstern svelg forbundet med en livmorhalskanal, hvor slimet i innsiden forhindrer at infeksjoner kommer inn.

Etter unnfangelse, under påvirkning av hormonelle prosesser, begynner livmorhalsen å endre seg. Når gynekologen utfører en undersøkelse fra den ytre svelget, så under normale forhold, ser den glatt ut, smidig, blekrosa ut. Halsen har en lengde på 4 cm, diameter 2,5 cm. Fra fjerde svangerskapsuke kan du merke endringer:

  • utseende;
  • størrelser;
  • plassering;
  • konsistens.

Normer i livmorhalsen under graviditet etter uke

En gynekolog overvåker tilstanden til en kvinne med regelmessige oppfølgingsundersøkelser. Legen må evaluere situasjonen med kjønnsorganene, der forandringer skjer fra de første månedene av svangerskapet. For at fosteret skal føde og danne seg riktig, i kroppen til en kvinne:

  • hormonell bakgrunn er aktivert;
  • metabolske prosesser økes;
  • spredning av blodkar observeres;
  • blodsirkulasjonen øker.

Som et resultat av de pågående prosessene gjennomgår livmorhalsen endringer tidlig i svangerskapet. En lege under en ekstern undersøkelse kan observere følgende transformasjoner:

  • fargen på slimhinnen blir cyanotisk;
  • i stedet for muskelfibre vises bindevev med en elastisk kollagenstruktur som er i stand til å strekke seg;
  • under påvirkning av progesteron begynner senkningen av nakken;
  • livmorhalskanalens størrelse avtar.

Legene gjennomfører oppfølgingsundersøkelser i begynnelsen av første trimester, ved 20, 28, 32, 36 uker. Avhengig av svangerskapsalderen observeres endringer i egenskaper som påvirker livmorhalsens tilstand. De avgjørende faktorene for å bestemme det normale svangerskapsforløpet er slike indikatorer:

  • lengde;
  • slimkonsistens;
  • posisjon;
  • åpenhet;
  • tilstand i livmorhalskanalen.

Under påvirkning av prosesser som oppstår i kroppen til en gravid kvinne, begynner endringer i de kvinnelige kjønnsorganene. Vasodilatasjon, påvirkning av progesteron gjør veggene i livmoren, livmorlaget som linjer det og slimhinnene i livmorhalsen tykke, sprø. Arbeidet med kjertlene forårsaker aktiv produksjon av tykt, tyktflytende slim. I livmorhalskanalen danner blodproppen en plugg som løser slike problemer:

  • opprettholder balansen i den vaginale mikrofloraen;
  • tillater ikke bakterier i livmorhulen;
  • forhindrer glidning av egget;
  • skaper forhold for embryodannelse.

Gynekologen må kontrollere konsistensen gjennom hele perioden, i tilfelle av farlige situasjoner blir en kvinne innlagt på sykehus for å redde barnet. Den myke livmorhalsen under graviditet er bevis på beredskap for fødsel. Alvorlige problemer som truer spontanabort er ikke utelukket. Dette kan skje hvis legen under undersøkelsen finner:

  • ajar indre svelget, løs muskelvev;
  • tett, fast nakke - bevis på hypertonicitet der fosteravvisning er mulig.

Lengde

Med en økning i begrepet gjennomgår livmorhalsen endringer. Inntil den tjuende graviditeten, bør lengden være konstant. Med fosterets vekst øker trykket på organet, størrelsen synker gradvis med 1-2 cm. Dette er nødvendig for en sikker løpet av fødselen. Den normale lengden på livmorhalsen, avhengig av graviditetsperiode, bør være som følger:

Varighet i ukerLengde mm
16-2040-45
25-2835-40
32-3635-30

Flotasjon og posisjon

Under graviditet endrer livmorhalsen sin beliggenhet. Gynekologer vil garantert kontrollere dette kliniske tegnet. Hvis det i begynnelsen av termin er litt hevet, faller det de siste månedene. En viktig rolle spilles av nakkenes stilling i forhold til den ledende aksen til bekkenet. Følgende situasjoner er mulige:

  • gunstig sak for fødsel - plassering i midten;
  • avvik til siden, lent fremover - er full av graviditetspatologier som krever observasjon.

En indikator på livmorhalsens modenhet er patens i livmorhalskanalen, som kontrolleres av en gynekolog med en finger. Følgende alternativer er ikke ekskludert:

  • I de tidlige stadiene av graviditeten er tilgang gjennom livmorhalskanalen stengt.
  • Gunstig situasjon før fødsel - to fingre som går inn i livmorhalsen.
  • Et tegn på umodenhet er en lukket ytre svelg, bare fingerspissen kan komme inn i livmorhalskanalen.

Patologi av livmorhalsen under graviditet

Utseendet til uheldige forhold for fosteret blir oppdaget i de tidlige stadiene. Patologier kan føre til for tidlig fødsel, spontan abort. Den korte lengden på livmorhalsen under graviditet er noen ganger farlig. Denne tilstanden kalles isthmic-cervical insuffisiens, der følgende konsekvenser ikke er utelukket:

  • på grunn av økt trykk, oppstår en tone i livmoren, noe som provoserer avvisning av fosteret;
  • det er en sjanse for blødning;
  • økt risiko for spontanabort;
  • for tidlig nakkeåpning oppstår.

Gynekologer viser til patologien til kjønnsorganene som er farlige for fosteret, som bestemmes i første trimester. Den økte tonen i livmoren, noe som skaper fare for avbrudd, krever sykehusinnleggelse av en kvinne og tilsyn av en lege. Ofte oppstår et problem av følgende årsaker:

  • Livmorhalsen er for høy under graviditet..
  • Muskelvevet hennes er veldig tett, hardt.

I begynnelsen av termin kan gynekologer også oppdage slike patologiske komplikasjoner hos en kvinne:

  • Endocervicitis. En smittsom sykdom i slimkanalen, ledsaget av purulent utflod, kan føre til infeksjon i fosteret. Krever øyeblikkelig behandling.
  • Erosjon - utseendet på overflaten av slimhinnene med rødhet, magesår. Behandlingsprosessen anbefales å starte etter fødsel.

For fødselen av et sunt barn er det viktig å gjennomføre regelmessig medisinsk overvåking av kvinners helse. Dette vil bidra til å unngå utvikling av patologier. Årsakene til utseendet kan være:

  • bruk under forrige fødsel av verktøy som førte til skade på kjønnsorganene;
  • hormonell ubalanse;
  • multippel graviditet;
  • lav morkake;
  • stor størrelse på fosteret;
  • abort;
  • pauser under fødsel;
  • gynekologisk curettage;
  • polyhydramnion.

Patologiske forhold som oppdages i de tidlige stadiene, i noen tilfeller, kan korrigeres. De er ofte forårsaket av slike grunner:

  • tidligere spontanaborter;
  • limprosess i livmoren;
  • muskelhypertrofi - en langstrakt nakke;
  • utelatelse av kjønnsorganene;
  • betennelsessykdommer i livmorhalskanalen;
  • graviditet forårsaket av IVF;
  • fysiologiske egenskaper ved utvikling av kjønnsorganer;
  • genetisk predisposisjon;
  • understreke
  • livmor fibroids.

Årsakene til utvikling av sykdommer som hindrer dannelsen av fosteret og normal fødsel kan være:

  • Med erosjon - skader, tidligere betennelser, hormonelle forandringer, konsekvensene av infeksjoner, er overvektige, tar p-piller.
  • I tilfelle av endocervicitt - promiskuøs samleie, patologi av kjønnsorganene, kjemiske forbrenninger i slimhinnen, mekanisk skade på vev, brudd på vaginal mikroflora.

Tegn

Patologier blir ofte diagnostisert med ultralyd i forskjellige stadier av svangerskapet. Utseendet til ytre tegn er mulig. En kvinne kan klage over følgende symptomer:

  • tegnsmerter i nedre del av magen;
  • et stort antall vannaktig utslipp;
  • utseendet på dråper blod i slimet;
  • hyppig urinering;
  • kriblende i skjeden;
  • blodig utflod.

For å bestemme forplantningsorganenes tilstand, gjennomfører leger en gynekologisk undersøkelse i en stol ved hjelp av en tohåndsundersøkelse og spesielle speil. Husk å foreskrive en analyse av en smøre fra skjeden for nærvær av sopp og seksuelt overførbare sykdommer. En ultralydundersøkelse utføres ved to metoder. En av dem - transabdominal - utføres gjennom frontveggen i bukhinnen på denne måten:

  • Sørg for å fylle blæren før du utfører for å gi bedre visualisering..
  • Overflaten på kroppen i nedre del av magen er smurt med en spesiell gel.
  • Bruk på den med en sensor.

Den transvaginale metoden for forskning utføres gjennom skjeden. Denne metoden gir nøyaktige indikatorer på organenes tilstand og fosteret. Prosedyren utføres i følgende sekvens:

  • Et kondom settes på en spesiell sensor for å forhindre infeksjon.
  • Smør overflaten med gel for bedre penetrering..
  • Introdusert i skjeden til en dybde på ca 10 cm.
  • Bildet vises på en skjerm..

Ved bruk av transvaginal ultralydmetode utføres cervicometri. Denne prosedyren utføres flere ganger under forventningen til barnet. Hun må foreskrives for multippel graviditet, unormale uterus. Cervicometry er med på å etablere:

  • nøyaktig nakkelengde;
  • endring i struktur, form;
  • forkortelse av størrelse;
  • cervical kanal patency.

Ultralyd utføres på forskjellige stadier av graviditeten. Studien hjelper til med å vurdere helsetilstanden til en kvinne, identifisere hennes trekk ved organets utvikling:

  • strukturelle avvik;
  • deformasjon;
  • tilstedeværelsen av cyster, neoplasmer, polypper;
  • konsistens og tetthet;
  • livmorhalsekanal utvidelse;
  • stilling i forhold til livmoraksen;
  • tegn på erosjon;
  • tone.

Behandling av patologier i livmorhalsen under graviditet

Terapi taktikk avhenger av diagnosen og tilstanden til organet. Hvis det blir etablert forkortelse av nakken, med isthmisk-cervikal insuffisiens, brukes flere behandlingsmetoder. Disse inkluderer:

  • hormonbehandling;
  • bruk av medisiner som slapper av livmoren;
  • utnevnelse av antispasmodika for å lindre hypertonicity;
  • installasjon av en pessary på livmoren - en spesiell ring som forhindrer for tidlig fødsel;
  • cerclage - suturing, som fjernes før fødselsprosessen.

Konservativ terapi

Ved diagnostisering av iskemisk-livmorhalsinsuffisiens inkluderer behandlingsregime bruken av flere grupper medikamenter. Hvis fødsel nærmer seg, og muskelvev ikke er avslappet, foreskrives hormonbehandling. Påfør prostaglandiner i form av stikkpiller, tabletter, vaginal geler:

  • Prepidil - administreres ved hjelp av en spesiell sprøyte som inneholder et medikament. Gelen brukes med et intervall på 6 timer til en daglig dose på 1,5 g.
  • Cytotec - en tablett administreres intravaginalt. Maksimal dosering - 25 mg på 24 timer.

Alle hormonelle medisiner brukes med obligatorisk overvåking av en gynekolog med periodiske tester. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen avhengig av pasientens tilstand. For å stabilisere den hormonelle bakgrunnen foreskrives følgende medisiner:

  • Utrozhestan - vaginale stikkpiller, legges to ganger om dagen.
  • Duphaston tabletter - ta en tre ganger om dagen.

For å slappe av musklene før fødsel brukes antispasmodika - dette er No-shpa, Papazol, som tas på en tablett 2 ganger om dagen. Leger foreskriver gravid tocolytics - medisiner som lindrer muskel tone:

  • magnesiumsulfat i form av en dropper, doseringen og behandlingsforløpet er foreskrevet av legen;
  • Partusisten - tatt oralt, på en tablett etter 6 timer, avhenger av behandlingsvarigheten av kvinnens tilstand.

For å åpne livmorhalskanalen brukes et naturlig middel - tangpinner laget av tørket tang. De har en lengde på 7 cm og en diameter på 1 cm, har følgende egenskaper:

  • på grunn av høy hygroskopisitet øker de i størrelse og utvider kanalen;
  • bidra til produksjon av prostaglandin, som fremmer muskelavslapping.

Gynekologer anbefaler at for å styrke musklene rundt livmorhalskanalen, med dens forkortede lengde, utfører spesielle øvelser. Det er viktig å ikke gjøre dette uten samtykke fra legen, for ikke å forårsake uønskede konsekvenser. Antall repetisjoner er 10 ganger. For å utelukke livmorpatologier, er det nyttig å gjøre denne øvelsen:

  • Stå med høyre side bak på stolen, ta den med hendene.
  • Ta venstre ben til siden, løft til en behagelig stilling, senk.
  • Snu den andre siden.
  • Gjenta for høyre fot.

Det er lov å utføre komplekset mens du venter på babyen og i gjenopprettingsperioden etter fødsel. Slike øvelser vil være nyttige:

  • Føtt fra hverandre bredt. Sett deg sakte, hold i 5 sekunder. Utfør fjærende bevegelser med beina. Stå sakte opp.
  • Sett deg ned med det ene benet til side. Hold balansen med armene forlenget fremover, overfør vekten på kroppen fra det ene benet til det andre.

Kirurgisk inngrep

Hvis forkortelsen er forårsaket av hormonelle årsaker, og medisinene ikke hjalp, foreskrives en operasjon. Kirurgisk inngrep forhindrer i dette tilfellet for tidlig fødsel, tidligere avsløring, brudd på membranene. Cerclage utføres - suturering, som fjernes etter 36 uker. Operasjonen utføres på to måter:

  • innsnevring av det indre svelget ved hjelp av sirkulær søm;
  • sy på utsiden.

Organets langstrakte tilstand påvirker ikke svangerskapsforløpet, men er farlig før fødsel. Det kan hende at nakken ikke åpnes, eller prosessene går sakte. I dette tilfellet er et keisersnitt foreskrevet..

Ved diagnostisering av iskemisk-livmorhalsinsuffisiens kan en kvinne installere en fødselsperess i livmoren etter 20 uker, som fjernes ved slutten av svangerskapet. Dette er med på å forhindre for tidlig fødsel..

En spesiell plast- eller silikonring har følgende effekt:

  • reduserer livmortrykket;
  • losser musklene i kanalen.

For at hele forventningen til babyen skal gå uten problemer, bør en kvinne regelmessig besøke en gynekolog, og begynne med planlegging for unnfangelse. For at en baby skal bli født i tide og frisk, er det nødvendig å følge visse regler. Forebygging inkluderer følgende aktiviteter:

  • rettidig kur for smittsomme, inflammatoriske prosesser i reproduktive organer;
  • røykeslutt;
  • opprettholde en normal vekt;
  • utelukkelse av abort;
  • graviditetsplanlegging;
  • etter et anbefalt kosthold.

Hvis gynekologer på et tidlig stadium av graviditeten diagnostiserer en forkortelse av nakkelengden, må en kvinne:

  • Eliminer stigninger, vektløfting.
  • Begrens fysisk aktivitet.
  • Slapp av i løpet av dagen.
  • Organiser en hel natts søvn.
  • Nekter å ha sex før fødsel.
  • Unngå nervestamme.
  • Når du suterer, installerer en pessary, må du følge behandlingen som er foreskrevet av legen.
  • Ta krampeløsende midler, beroligende midler.

Ultralyddiagnose av isthmic-cervical insuffisiens

Et ideelt verktøy for prenatal forskning. Unik bildekvalitet og et komplett utvalg av diagnostiske programmer for ekspertvurdering av kvinners helse.

Abort og for tidlig fødsel er fortsatt en viktig sak innen moderne fødsels- og perinatologi. Relevansen bestemmes av dens sosiale og medisinske betydning. Hyppigheten av spontanabort er 10-25% av alle svangerskap [1]. 2015 FIGO Fundamentals.

for å overvinne tidlig og tidlig fødsel, sies det at i løpet av de siste 40 årene har frekvensen av for tidlig fødsel ikke gått ned, og det er en tendens til å øke spontanabort på grunn av en økning i antall graviditeter som ikke utvikler seg [2]. Prematuritet er den viktigste dødsårsaken blant nyfødte.

For tidlig fødte barn utgjør over 50% av dødfødsler, perinatal sykelighet og dødelighet når 75-80%.

Isthmisk-livmorhalsinsuffisiens - ICN (lat. Insufficientia isthmicocervicalis; anat. Isthmus [uteri] livmor isthmus + livmorhals [uteri] livmorhalsen) - en patologisk tilstand av ismus og livmorhals under graviditet, der de ikke er i stand til å motstå det intrauterine trykk og hold det økende fosteret i livmorhulen til rett levering.

Forekomsten av ICN varierer fra 7,2 til 13,5%, og den relative risikoen for denne patologien øker med en økning i antall induserte fødsler [4]. I strukturen med vanlig tap av graviditet utgjør IVI i andre trimester av svangerskapet 40%, og i tredje trimester oppstår IVI i hvert tredje tilfelle [5].

Skille mellom organisk og funksjonell KPI.

Organisk eller sekundær, eller posttraumatisk ICI, oppstår som et resultat av tidligere curettage av livmoren, ledsaget av mekanisk utvidelse av livmorhalskanalen, så vel som patologiske fødsler, inkludert bruk av små fødselshjelp (vakuumekstraksjon av fosteret, påføring av fødselshjelp), noe som fører til brudd i nakken livmor. Funksjonell ICN er resultatet av en endring i proporsjonalforholdet mellom muskel og bindevev, og som et resultat av dette, patologiske reaksjoner fra livmorhalsen til nevrokirkulatoriske stimuli.

Mekanismen for avslutning av graviditet med ICI avhenger ikke av dens type og består i det faktum at fosteregget ikke har fysiologisk støtte i det nedre segmentet på grunn av forkortelsen av nakken, dets mykning og gapet i den indre svelget og livmorhalskanalen. Med en økning i intrauterint trykk på regionen med funksjons utilstrekkelig nedre del av livmoren og indre svelget, stikker fosterhinnene ut i livmorhalskanalen, de blir infiserte og åpne.

En nøyaktig diagnose av ICI er bare mulig under graviditet, siden det er betingelser for en funksjonell vurdering av tilstanden i nakken og istmus.

Graviditet i tilfeller av ICI fortsetter vanligvis uten symptomer på truet abort. Gravid viser ikke klager; normal livmor tone under palpasjon bemerkes.

Ved undersøkelse av livmorhalsen i speilene er en gapende ytre svelg i livmorhalsen med trege kanter synlig, prolaps av fosterblæren er mulig.

Med en to ganger vaginal undersøkelse, bestemmes avkorting og mykgjøring av livmorhalsen, livmorhalskanalen fører fingeren utover området til den indre svelget. For diagnostisering av ICI av fødselslege-gynekologer, brukes scoringssystemer for livmorhalsens livstil [3, 5].

De siste årene har en transvaginal ultralydsskanning blitt brukt for å overvåke livmorhalsens tilstand. Til tross for den utbredte bruken av ultralyd i diagnosen fosteravvik og andre graviditetspatologier, er det fortsatt ingen klart definerte kriterier for diagnostisering av ICN.

I følge A.D. Lipman, følgende kriterier bør tas med i betraktningen: lengden på livmorhalsen, lik 30 mm, er kritisk for første og andre gravide med en svangerskapsalder på mindre enn 20 uker og krever intensiv overvåking av en kvinne som er utsatt for henne.

En halslengde på 20 mm eller mindre er et absolutt kriterium for ICI og krever intensiv behandling. Hos mange kvinner indikerer en forkortelse av livmorhalsen på 17-20 uker til 29 mm en ICI.

Hos kvinner med flere svangerskap opp til 28 ukers svangerskap, er den nedre grensen for normen lengden på livmorhalsen 37 mm hos før gravid og 45 mm hos gravid på nytt..

I følge LB Markina, A.A. Korytko, forholdet mellom livmorhalsen og diameteren til livmorhalsen på nivået av den indre svelget er mindre enn 1,16 er et ICI-kriterium med en norm på 1,53.

A.I. Strizhakov et al. vurder at det karakteristiske ved ICI er den V-formede deformasjonen av den indre svelget med prolaps av fosterblæren.

I følge S.L. Voskresensky, forandringer i livmorhalsekostrukturen (små væskes inneslutninger og hyperekoiske lineære ekkosignaler) indikerer hemodynamiske forandringer i livmorhalsens kar og kan være de første tegnene på livmorhalsinsuffisiens.

I følge Fetal Medicine Foundation (Fetal Medicine Foundation) [10] har lengden på livmorhalskanalen i en transvaginal undersøkelse ved 22-24 ukers svangerskap normalt en gjennomsnittsverdi på 36 mm (fig. 1). Risikoen for spontanabort er omvendt proporsjonal med livmorhalsen og øker eksponentielt når livmorhalskanalens lengde er mindre enn 15 mm.

I flere svangerskap er terskelverdien for en eksponentiell økning i risiko lengden på livmorhalsen 25 mm. Utvidelse av den indre svelget, manifestert ved ultralyd med utseendet til en trakt i dette området, er ikke annet enn et ekkografisk kriterium som gjenspeiler prosessen med å forkorte livmorhalsen, som deretter fører til for tidlig fødsel.

Fig. 1. Livmorhalsen under transvaginal undersøkelse (normal)

Fig. 2. Traktformet forlengelse av den indre svelget, forkorting av den lukkede delen av livmorhalsen

I henhold til anbefalingene fra FIGO-kongressen i 2012, og deretter resolusjonen fra Ekspertrådet i rammen av den 16. verdenskongressen om menneskelig reproduksjon 2015, vises bruken av vaginal progesteron for å forhindre fødsel i løpet av et enkelt svangerskap med en livmorlengde på 25 mm eller mindre med transvaginal ultralyd. med svangerskapsalder 19-24 uker.

I følge FIGO-anbefalingene fra 2015 indikerer lengden på livmorhalskanalen med transvaginal ultralydservicometri på 35 mm eller mindre en trussel om for tidlig fødsel, 25 mm eller mindre, indikerer en høy risiko for direkte fødsel. Utvidelsen av den indre svelget til 5 mm eller mer, spesielt til 10 mm, indikerer også en høy risiko for for tidlig fødsel.

Vi gjennomførte vår egen studie med det formål å utføre en sammenlignende analyse av dataene som ble oppnådd ved bimanual vaginal undersøkelse og transvaginal ultralyd av livmorhalsen hos gravide med mistenkt ICN.

Materialer og metoder

En prospektiv analyse involverte 103 gravide kvinner innlagt på sykehus.

Utvelgelseskriteriene for gravide for studien var: en-graviditet, mangel på vanlig arbeidskraft og fostervann, mangel på prolaps i fosterblæren.

Transvaginal ultralyd ble utført innen 30 minutter etter en vaginal undersøkelse av en gravid kvinne på en stol av en fødselslege-gynekolog.

Ultralydundersøkelser ble utført på en SonoAce-9900 enhet (Samsung Medison) med en 3,5-6 MHz transabdominal transduser og en 4,5-7,5 MHz transvaginal transduser.

Opprinnelig ble det med transabdominal ultralyd, fetometriske parametere, fravær av medfødte misdannelser og markører av kromosomavvik, fravær av placenta previa, tegn på placentabrudd og prolaps av fosterblæren evaluert..

Deretter ble lengden på livmorhalsen målt ved bruk av en transvaginal sonde i henhold til følgende prosedyre [10]:

  • en kvinne tømmer blæren og passer på ryggen, mens bena skal bøyes i knærne;
  • en ultralydsonde settes inn i skjeden og befinner seg i den fremre buen (forsiktighet må tas for å unngå for høyt trykk på livmorhalsen, noe som kan føre til en kunstig økning i lengden);
  • sagittalseksjonen av livmorhalsen skal vises på skjermen, og den ekogene slimhinnen i endocervixen brukes som en guide til den faktiske plasseringen av den indre svelget, og dermed unngå feilaktig måling av det nedre livmorsegmentet;
  • bruk målere for å måle den lineære avstanden mellom det trekantede området, den økte ekkogenisiteten til den ytre svelget og det V-formede hakket i området for den indre svelget;
  • hver måling skal utføres med en pause på 2-3 minutter. I 1% av tilfellene kan livmorhalsens lengde variere på grunn av uterus sammentrekninger, og i disse tilfellene er den minste verdien av lengden på livmorhalskanalen dokumentert..

Måling av livmorhalsens lengde ved transvaginal metode har høy reproduserbarhet, og i 95% av tilfellene er forskjellen mellom to målinger utført av samme spesialist eller to forskjellige måler 4 mm eller mindre.

Statistisk prosessering av det oppnådde materiale ble utført ved bruk av STATISTICA 6.0-pakken. I andre tilfeller av distribusjon enn normalt ble resultatene av studien presentert i form av Me (25,75%), der Me er median, og 25,75% er øvre og nedre kvartil. I alle tilfeller ble det kritiske signifikansnivået p tatt lik 0,05.

Resultater og diskusjon

Gjennomsnittlig svangerskapsalder var 26 uker 2 dager (23 uker 1 dag; 30 uker 2 dager). Gjennomsnittslengden på livmorhalsen under bimanuell undersøkelse var betydelig lavere (p https://www.medison.ru/si/art423.htm

Livmorhalskanal under graviditet: norm, lengde, patologi

Før graviditet tenker ikke mange kvinner engang på hvor kompleks kroppen deres er, for eksempel hva livmorhalskanalen er, hvor den befinner seg og hvilke funksjoner den utfører..

Men det kommende morsrollen tvinger oss til å være nærmere oppmerksom på vår egen kropp og dens funksjoner..

Livmorhalskanalen spiller en viktig rolle under graviditet, så alle forventede mødre bør lære mer om det..

Utfallet av graviditet avhenger i stor grad av tilstanden til livmorhalsen og kanalen i den. Når fødselen begynner, hvordan de vil gå frem, om det er en trussel om å få en baby for tidlig - alt dette kan legen foreslå under en gynekologisk undersøkelse.

Livmorhalskanalen er den indre delen av livmorhalsen, som kombinerer hulrommet i kjønnsorganet og skjeden. I medisin kalles det ofte svelget, siden det er et hull. Under menstruasjonen frigjøres menstruasjonsblod til skjeden gjennom denne svelget, og i prosessen med ubeskyttet samleie, trenger de mannlige kjønnscellene inn i den - sædceller.

Diameteren på den ytre og indre svelget som ligger i livmorhalskanalen er i gjennomsnitt 2-3 mm. Under en gynekologisk undersøkelse ligner den ytre svelget til en nulliparøs kvinne et punkt eksternt. Etter fødsel og abort ser svelget ut som et spesifikt gap.

Lengden på livmorhalskanalen er omtrent 4 cm for null kvinner og 7-8 cm for de som har fødsel eller kunstig avslutning av svangerskapet. Slimhinnen som fører veggene i livmorhalsen i livmorhalsen kalles endocervix.

Hvordan endres livmorhalskanalen under graviditet

Når graviditet oppstår, får livmorhalskanalen en karakteristisk blåaktig fargetone i stedet for den vanlige rosa. Ofte er det på dette grunnlaget at legen bestemmer at kvinnen er i stilling.

Etter unnfangelsen dannes en tett slimplugg inne i livmorhalskanalen, som de neste 9 månedene blir en beskyttelse for babyen. Slim produseres aktivt av endocervix. Kork blir en pålitelig barriere mot sykdomsfremkallende bakterier og virus som truer utenfra.

Rett før begynnelsen av fødselen avgår korken, og frigjør dermed fødselskanalen. Denne hendelsen kan skje både 2 timer før levering og 2 uker - det er vanskelig å forutsi den nøyaktige tidspunktet.

Den tilbaketrukne pluggen ser ut som gult eller gjennomsiktig slim med blodstrenger. Ikke alle kvinner merker hennes avgang, siden hun som oftest forlater den fremtidige morens barm i deler, i form av små slimete sekreter.

Normalt lukkes den ytre svelget i livmorhalskanalen og selve livmorhalsen under graviditet i en tett ring. Dette gjør at kvinnens kropp kan holde fosteret inne i livmoren gjennom svangerskapsperioden..

Når kvinnekroppen begynner å forberede seg på fødsel, skjer det en gradvis mykgjøring og utjevning av livmorhalsen, med sikte på å lette babyens passering gjennom fødselskanalen.

Samtidig begynner utvidelsen av livmorhalskanalen, som under graviditet forble tett lukket. Med begynnelsen av sammentrekninger åpnes livmorhalskanalen gradvis fra 1-2 til 10 cm.

Les mer om hvordan livmorhalsen åpnes før fødsel →

Avhengig av graden av åpning av livmorhalskanalen, bestemmer legene estimert fødselstid og den anatomiske beredskapen til kvinnen for dem. Når bredden på livmorhalskanalen når 10 cm, dannes en kanal med en eneste fødsel, bestående av livmoren, livmorhalskanalen og skjeden.

Ultralyd av livmorhalskanalen under graviditet kan oppleve at den ekspanderer for tidlig. Noen ganger oppdages patologi under et planlagt besøk på fødselsklinikken.

Under undersøkelsen på stolen kan gynekologen legge merke til at den gravide kvinnen har en spaltelignende livmorhalskanal og åpningen har begynt (livmorhalsen passerer legens finger). Dette betyr at for tidlig fødsel kan begynne når som helst. Vanligvis oppstår en lignende situasjon etter den 20. uken.

Hvorfor oppstår denne tilstanden? For det første kan årsaken være hormonell ubalanse - tilstedeværelsen i kroppen av et forhøyet nivå av mannlige kjønnshormoner som stimulerer modningen av livmorhalsen.

For det andre kan vi snakke om multippel graviditet, i forbindelse med hvilket det skapes alvorlig press på nakken på kjønnsorganet. For det tredje kan årsakene være skader og patologier i utviklingen av livmorhalskanalen.

Hvis du ikke oppsøker lege, kan du miste graviditeten. Behandling utføres på sykehus. Ved å gi rettidig hjelp, er prognosen for svangerskap før termin fortsatt gunstig.

Hovedfunksjonen til livmorhalskanalen er å opprettholde graviditet. Hvis kroppen av en eller annen grunn ikke takler målet, kan det oppstå patologier som truer den vordende moren med en tidlig begynnelse av fødselen.

Hvis svelget i livmorhalsen er utvidet, og det fortsatt er mye tid før forventet fødsel, snakker vi om isthmic-cervical insuffisiens. I dette tilfellet kan ikke kjønnsorganet utføre funksjonene som er tilordnet det og holde fosteret. Med denne diagnosen møter mange kvinner ved 18-20 ukers graviditet, det er på dette tidspunktet barnet begynner å gå opp i vekt.

Normalt er livmorhalskanalens graviditet i løpet av 20 uker 5-7 cm, og diameteren er ikke mer enn 6 mm. Hvis disse indikatorene ikke oppfyller normale kriterier, for eksempel blir livmorhalskanalen forkortet til 2-3 cm, utgjør legen en risiko for spontanabort eller for tidlig fødsel. Les mer om normene for livmorhalslengde etter uke →

Årsakene til patologien er hormonelle lidelser, multippel graviditet, anomalier i livmorhalskanalen. For å forhindre spontanabort er en kvinne foreskrevet medisiner som er rettet mot å styrke livmorhalsen, og en fødselshjelp opprettes. Hvis disse metodene er ineffektive, plasserer legen kirurgiske suturer rundt livmorhalskanalen. Suturfjerning utøves før arbeid..

En polyp av livmorhalskanalen under graviditet, oppdaget under undersøkelsen, kan skremme den vordende moren. Men først må du finne ut sykdommens natur for å finne ut hvilken polypp det er snakk om - sant eller desidert. For dette forskriver gynekologen en kolposkopi for den vordende moren, samt histologiske og cytologiske studier.

Den desidante polypen er faktisk en pseudopolyp- eller polypoidformasjon som vises utelukkende under graviditet og forsvinner på egen hånd etter fødselen.

Avgjørende pseudopolyp er resultatet av hormonell ubalanse i kroppen. Det krever ikke kirurgisk fjerning, de prøver vanligvis å ikke berøre det, bare antiseptisk behandling er mulig. Selve pseudopolypen forsvinner etter fødselen av babyen eller begynner den omvendte utviklingsprosessen de første dagene etter fødselen.

Mindre vanlig er den sanne polypen i livmorhalskanalen under graviditet. Typisk vises en slik patologi allerede før unnfangelsen, og den forhindrer den aktivt. Hvis en kvinne ønsker å bli gravid, anbefales kirurgisk fjerning av den sanne polyppen, samt det nødvendige løpet av medikamentell behandling. Først da kan du planlegge et barn.

Men noen ganger utvikler en ekte polypp av livmorhalskanalen seg etter unnfangelsen, allerede under graviditet. I dette tilfellet prøver de å ikke berøre ham og venter på fødselen til babyen. Samtidig, gjennom hele perioden, gjennomføres nøye overvåking av endringer i utdanning for å forhindre komplikasjoner.

Bare i alvorlige situasjoner, bør en slik polypp fjernes mot bakgrunnen for å føde et barn. Dette er mulig forutsatt at kvinnens liv er i fare..

Denne diagnosen betyr tilstedeværelse av betennelse i livmorhalskanalen, forårsaket av infeksjoner. Sykdommen blir diagnostisert under undersøkelsen, mens legen tar utstryk fra livmorhalskanalen og sender den til laboratoriet.

Avhengig av type patogen, velger spesialisten det nødvendige løpet av behandlingen. For vordende mødre foretrekker det å bruke lokale preparater - vaginale stikkpiller eller kapsler med antimikrobielle og betennelsesdempende effekter. Medisiner velges under hensyn til varighet og type smittsom sykdom. For å forhindre infeksjon av fosteret, er det nødvendig å behandle endocervicitt.

For at det ikke er jord for unødvendig uro, er det viktig for den vordende moren å overvåke helsen og ikke å ignorere medisinske undersøkelser på rett tid i klinikken. Av stor betydning er preparatet for graviditet, der eventuelle gynekologiske og endokrine patologier utelukkes, og om nødvendig behandles de.

Dessuten må en kvinne observere hygienen i den intime sonen - vaske daglig og skifte klær ofte.

Det er forbudt å bruke metoden for douching under graviditet, siden ekstern eksponering for livmorhalskanalen kan forårsake infeksjon eller skade på slimhinnen.

Dette gjelder også for aktive seksuelle forhold - voldelige seksuelle handlinger kan føre til de samme konsekvensene. Mer om farlige og trygge holdninger for sex under graviditet →

Tilstanden til livmorhalskanalen under graviditet er en viktig indikator som babyens fødsel er avhengig av på tidspunktet. For å forhindre mulige problemer, anbefales det å besøke legen i tide, ta tester og gjennomgå ultralyd. Overvåking av helse og graviditet kan avvise enhver komplikasjon.

Cervicometry

Det er et vedvarende uttrykk for at det å føde et barn ikke er en patologisk tilstand. I løpet av denne perioden er imidlertid helsen til kvinnen, og samtidig helsen til det ufødte barnet, veldig sårbar.

Derfor er det nødvendig å kontinuerlig overvåke forskjellige indikatorer for kroppens og morens og babyens funksjon. Omhyggelig observasjon vil hjelpe deg med å ikke gå glipp av begynnelsen på patologiske endringer, som vil tillate deg å tilby kvalifisert hjelp til rett tid.

Den vordende moren gjennomgår mange forskjellige studier. En av disse prosedyrene er cervicometri under graviditet..

Årsaker

Cervicometry er en type ultralydundersøkelse, der det bestemmes:

  • nakkelengde;
  • tilstanden til kanalen hennes;
  • tilstanden til dets eksterne og indre svelg.

Denne studien er utført for å finne ut av:

  • risiko for for tidlig fødsel;
  • risiko for abort.

Vanligvis utføres cervicometri i en periode på 3 til 5,5 måneder, men det er forskjeller avhengig av indikasjonene:

  • i en periode på 3,5 måneder (ca. 15 uker) utføres cervicometri hvis pasienten tidligere hadde fått en for tidlig fødsel;
  • hvis det tidligere ikke var noen problemer med å bære, og prosedyren bare utføres for forebyggende formål, foreskrives den i en periode på 5 måneder.

Cervicometry er foreskrevet under følgende omstendigheter:

  • hvis den nåværende graviditeten er multippel;
  • hvis tidligere utførte kirurgiske inngrep på kjønnsorganene;
  • hvis det er suturer på livmorhalsen;
  • med isthmic-cervical insuffisiens;
  • hvis det er en historie med spontanabort eller for tidlig fødsel;
  • i nærvær av et gravid Ehlers-Danlos-syndrom, som bidrar til spontanabort;
  • med hypertonicitet og / eller klager fra den gravide kvinnen om smerter i underlivet.

Hvordan kan cervicometri under graviditet?

Måling er mulig på to måter:

  • transabdominalt - gjennom magen på magen med en full blære;
  • transvaginalt - gjennom skjeden ved å introdusere en spesiell sensor, mens du ikke fyller blæren, ikke tvert imot, for best mulig synlighet av den indre svelget, anbefales det å tømme blæren før prosedyren.

Den andre metoden for cervicometri er den mest informative, siden den lar deg se den indre svelget.

For å utføre lengdemålinger og visualisering av skjemaet ved hjelp av den transvaginale metoden, er cervicometri først nødvendig for å tømme blæren før inngrepet. En ultralydsonde settes inn i skjeden i retning av det fremre skjedehvelvet. I dette tilfellet er nakken synlig på skjermen i det sagittale planet. Den lukkede delen av nakken måles (avstand fra det ytre til det indre svelget).

Hos omtrent hver hundre kvinne kan måleparametrene variere avhengig av kontraktile bevegelser, deretter blir flere målinger tatt og den minste av disse verdiene blir tatt.

Noen ganger utføres også transvaginal, men transabdominal ultralyd, men en slik undersøkelse er rent visuelt, og ikke måling, i tillegg kan resultatene av cervicometri-målinger variere med TBI og TAUI med mer enn 5 mm, noe som er betydelig.

I prosessen med cervicometri bestemmer en spesialist:

  • tilstedeværelsen og plasseringen av sømmer;
  • tilstedeværelse / fravær av membraner i livmorhalskanalen;
  • er det en utvidelse av livmorhalskanalen;
  • parametere og lengde.

Hvis det viser seg at lengden er redusert sammenlignet med normen, vil spesialisten umiddelbart informere legen som utfører graviditeten til pasienten. Sting plasseres på nakken for å bevare graviditet og forhindre for tidlig fødsel. I tillegg kan spesielle gummiringer brukes for å forhindre overdreven utvidelse av livmorhalskanalen..

Normen for cervicometri

Når fosteret fødes, skjer det en endring i livmorhalsen, noe som påvirker både dens form og lengde. Endringen i disse parametrene kan antyde begynnelsen av fødselen, så det er mulig å bestemme risikoen for for tidlig fødsel i tide.

Det er en viss måleresultat, som korrespondansen antyder at graviditeten går normalt, og det er ingen risiko for abort eller for tidlig fødsel. Denne frekvensen varierer avhengig av begrepet, siden vekten til fosteret endres, og tidspunktet for begynnelsen av fødselen nærmer seg.

Normene til måleresultatene i henhold til cervicometri er som følger:

  • fra 4 til 5 måneder bør lengden på livmorhalskanalen være 4 - 4,5 cm;
  • fra 6 til 7 måneder er normen for kanallengden 3,5 - 4 cm;
  • fra 8 til 9 måneder, bør den normale lengden på livmorhalskanalen være fra 3 til 3,5 cm.

Viktig

En reduksjon i disse verdiene for cervicometri indikerer at fødsel er i stand til å begynne tidligere enn planlagt. Dessuten, jo større avvik fra normativ verdi, desto mer sannsynlig vil det være for tidlig levering.

En lengde på mer enn 3 cm indikerer at risikoen for for tidlig fødsel ikke er større enn risikoen for innkapsling (1%).

Lengden og bredden på livmorhalskanalen under graviditet - utvidelse av kanalen, norm og patologi

Mange jenter tenker ikke på strukturen i forplantningssystemet før svangerskapet begynte, bortsett fra at de kjenner det grunnleggende som læreren ga i anatomi-klasser. Forventningen av babyen er spennende for moren, og hun er bekymret for endringer manifesteres i kroppen.

Hva er livmorhalskanalen og hvordan endres det i prosessen med å bære fosteret? Hvilken uke begynner forplantningsorganer å forberede seg på fødsel, hvilke endringer gjennomgår de? Hvilken lengde og bredde er normen for graviditet? I hvilke tilfeller snakker de om patologi? Kan en kvinne i svangerskapsperioden bli plaget av utflod fra skjeden, når er det verdt å bekymre seg? Svar på alle disse spørsmålene blir presentert for lesernes oppmerksomhet..

Funksjoner ved strukturen i livmorhalskanalen

Livmorhalskanalen er en del av livmorhalsen som ligger mellom livmoren og skjeden. I gynekologisk praksis kalles det svelget, fordi det presenteres i form av en åpning.

Den ytre svelget har en diameter på omtrent 2-3 mm i bredden og når 4 cm i lengden. Hos null kvinner, har den formen som en prikk. Etter fødsel får den en spaltelignende form; dens merkbare forlengelse spores også..

Veggene i svelget er representert med endocervix, som utfører slike funksjoner:

  • Gir en beskyttende barriere. Slimet som ligger i livmorhalsen utfører funksjonen som et hinder og beskytter livmoren mot penetrering av patogene mikroorganismer. Det er stoffene som inneholder slimhinneutskillelsen som forhindrer vekst av bakterier og virus.
  • Tilveiebringer menstruasjonsblødning. Endometrium avvist av livmoren forlater kroppen gjennom livmorhalskanalen, derfor er dens fullstendige eller delvis blokkering farlig.
  • Opprettelse av visse betingelser for penetrering av sædceller i livmorhulen under eggløsning. På bakgrunn av hormonelle forandringer endrer slim surnivået, dette hjelper sæd å komme til egget.
  • Han deltar i å sikre arbeidsprosessen. På bakgrunn av sammentrekninger er det gitt systematisk utvidelse av livmorhalskanalen. Sammen med andre organer i forplantningssystemet gjennomgår den forandringer og danner fødselskanalen for utgangen av det nyfødte og etterfødte.

Også livmorhalskanalen sikrer normal svangerskap. Etter befruktning og feste av egget, lukkes den tett og forblir i de fleste tilfeller i denne posisjonen til slutten av tredje trimester.

For tidlig avsløring er farlig, oftest forekommer det på bakgrunn av mangel på progesteron - hormonet til gravide.

Denne tilstanden kan forårsake spontanabort eller for tidlig fødsel, så legen må overvåke tilstanden til kvinnens livmorhals ved hver undersøkelse.

Endringer i livmorhalskanalen etter befruktning

Etter vellykket befruktning og gjennom hele svangerskapet, endres skyggen og strukturen i livmorhalskanalen. Slimhinnen blir cyanotisk. Mange kvinner anser en slik endring som et tegn på graviditet og kan faktisk vurdere det, fordi den blå flekken er synlig ikke bare på livmorhalsen, men også på kjønnsleppene.

Betydelige forandringer skjer inne i livmorhalskanalen. Fra graviditetsøyeblikket begynner det å danne seg en slimete plugg i den, som vil beskytte fosteret mot ytre faktorer.

Endocervix gir bakteriedrepende slimproduksjon.

Det er grunnen til, som et mindre nøyaktig tegn på graviditet, fraværet av sekresjoner i løpet av de to første ukene etter den påståtte befruktningen..

Lumenbredden på livmorhalskanalen er omtrent 3-8 mm. Hos kvinner med fødsel, i anamnese har et slikt hull en spaltelignende form, og i nullformet - et kulehull. Hvis du mistenker et svangerskap, bør du oppsøke en gynekolog. Legen vil kunne se tegn på vellykket befruktning, selv med en minimum forsinkelse.

Merk følgende! Slike endringer er naturlige og går nesten smertefritt..

I den fjerde fødselsuke i svangerskapet kan du gjennomgå en ultralydundersøkelse, som vil bekrefte at fosteret er godt festet til livmorveggen. På dette tidspunktet kan du se og evaluere livmorhalskanalens tilstand, samt oppdage tegn på spontanabort eller glipp av graviditet.

I det normale løpet av svangerskapsprosessen i de tidlige stadiene, skal endene av svelget lukkes tett. Lengden på livmorhalskanalen under graviditet bør være omtrent 40 mm. For å foreslå en tidlig begynnelse av fødselen eller for å identifisere risikoen for spontanabort i de tidlige stadiene, kan legen ved svelget.

Undersøkelse under graviditet

Allerede ved den første avtalen vil gynekologen ta en smøreprøve for bakteriekultur. En slik studie under graviditet vil bli gjentatt gjentatte ganger. Ved rettidig påvisning er mange infeksjoner ikke farlige, de kan kureres før fødsel. Hvis behandling ikke er mulig, erstattes naturlige fødsler med keisersnitt for å forhindre infeksjon i babyen.

Fremtidige mødre er bekymret for følgende spørsmål:

  • Har vondt i smøret ved undersøkelse? Gynekologer hevder at prosedyren er fullstendig smertefri. Innsamling av biologisk materiale utføres under inspeksjon på stolen med en spesiell børste. Hvis en kvinne ikke konsentrerer seg om prosessen, vil hun sannsynligvis ikke merke noe..
  • Kan en prosedyre føre til en økning i livmor tone? Nei, prosessen med å samle materiale er helt ikke relatert til noen mekanisk effekt på livmorhalskanalen og provoserer ikke en økning i livmor tone.
  • Er en smøreoppsamling farlig for fosteret? En slik undersøkelse er helt trygt for fosteret i livmoren. Den største risikoen vises når man identifiserer smittsomme og inflammatoriske prosesser.

Ikke bekymre deg, analysen vil ikke skade den gravide kvinnen og vil ikke påvirke fosterets utvikling i livmoren. I noen tilfeller er en kortsiktig økning i tone mulig, men oftere skyldes dette kvinnenes holdning til undersøkelsesprosedyren.

Normer under graviditet

Med svangerskapets begynnelse tetter livmorhalskanalen og livmorhalsen seg i en tett ring. Denne tilstanden lar kvinnekroppen fritt bære fosteret til svangerskapet er fullført..

I perioden med forberedelse til fødsel, fra den 36. svangerskapsuke, oppstår en gradvis mykgjøring og utjevning av livmorhalsen. Denne tilstanden er nødvendig for normal passering av babyen gjennom fødselskanalen.

Hvis kanalen forblir smal, kan legen åpne den mekanisk ved hjelp av spesialverktøy.

Samtidig med denne prosessen utvides livmorhalskanalen. Ved de første sammentrekningene er dens diameter omtrent 1 cm, og i løpet av noen timer når åpningen 10 cm.

Avhengig av den indre diameteren på livmorhalskanalen, vurderer fødselslegen beredskapen for fødsel. Full beredskap bestemmes ved åpning på 10-12 cm.

Med denne bredden blir fødselskanalen gitt fra livmoren, som går inn i nakken og skjeden.

Lengden og diameteren på livmorhalskanalen under graviditet

Leger anser lengden eller omfanget av livmorhalskanalen som en viktig markør for å bekrefte det naturlige svangerskapsforløpet. Hvis det blir funnet noen unormalt, blir terapeutiske tiltak iverksatt, de lar deg opprettholde graviditet, spesielt i de tidlige stadiene.

Graviditet (uker)Lengden på livmorhalskanalen i (millimeter)
10-1434-36
15-1938-39
20-2540
25-2940-41
30-3235-40
32-3633-36
36-4029-30

Slike standarder er benchmarks, så du bør ikke prøve å tolke legenes merknader og informasjon innhentet under ultralyddiagnostikk selv.

Mye avhenger av den anatomiske strukturen, det er viktig å forstå at livmorhalskanalen har en annen lengde hos alle kvinner.

Hvis en jente får diagnosen en kort livmorhals, er dette ikke en patologi, men regnes som et anatomisk trekk. Legen vil utføre en graviditet i henhold til en annen protokoll.

Diameteren på livmorhalskanalen under graviditet bør forbli uendret. Svelget i livmorhalsen lukkes tett etter å ha festet fosterets egg i livmoren og forblir i denne stillingen til 34-36 ukers svangerskap.

I de senere stadier starter kroppen prosessen med naturlig forberedelse til fødsel, fordi kanalen kan utvide seg litt.

Treningskamper vitner om begynnelsen av denne prosessen (i sammenligning med de sanne, er de mindre smertefulle).

Full avsløring av livmorhalskanalen gis kun ved reelle sammentrekninger. Som regel, med en frekvens av forekomst 1 gang på 10 minutter, er klareringen omtrent 10-20 mm. For øyeblikket må du ringe en ambulanse og gå til fødeavdelingen. Det må huskes at fødsel ved 32-34 uker ikke er en sjelden forekomst, spesielt med gjentatt eller multippel graviditet..

Et lumen i livmorhalskanalen på 1 mm indikerer ikke utviklingen av patologi, og en slik krenking blir ofte funnet under gjentatt fødsel.

Hvis abnormiteten er diagnostisert i de tidlige stadiene av svangerskapet, tar legene en vent og ser taktikk. Etter 12-18 ukers svangerskap kan det lukke på egen hånd.

Med en økning i diameter indikeres intervensjon, vil en kvinne bli tilbudt å etablere en obstetrisk pessary, slik at hun kan formidle graviditet.

Livmorhalskanalen er åpen under graviditet.

Liten åpning opp til 1 cm i diameter er ikke farlig for en gravid kvinne og fosteret. Forutsatt at livmorhalskanalens lengde er minst 30 mm.

I dette tilfellet blir ikke endringen betraktet som en patologi, men kvinnen trenger konstant overvåking, kanskje vil legen anbefale å gå til gynekologisk avdeling for konservering.

Terapi består i bruk av progesteron og antispasmodiske medikamenter for å eliminere tone.

Risikogruppen for utseendet til ekspansjon inkluderer:

  • flere kvinner;
  • jenter med flere graviditeter;
  • pasienter med økt testosteron i blodet.

En mer betydelig utvidelse kan indikere utvikling av alvorlige patologier som hindrer den normale svangerskapsprosessen.

Livmorhalsinsuffisiens

En lignende diagnose stilles til kvinner hvis livmorhalsen åpnes for tidlig og mykner. Imidlertid kan hun ikke holde fosteret i livmoren. Lidelsen blir ofte diagnostisert i andre trimester av svangerskapet, når fosteret i livmoren går opp i vekt intensivt. Patologi er diagnostisert under en gynekologisk undersøkelse og ultralydundersøkelse..

Problemet er betydelig på grunn av den økende risikoen for trusselen om spontanabort og for tidlig fødsel.

Det er vanskelig å kartlegge årsakene til utviklingen av isthmic-cervical insuffisiens, ofte er leger avhengige av hormonell ubalanse og overvekt av testosteron i en hormonell bakgrunn av en gravid.

Mannlige hormoner påvirker livmorhalsen og kan provosere for tidlig mykgjøring..

Merk følgende! ICN kan oppstå på grunn av abnormiteter i utviklingen av de kvinnelige kjønnsorganene. Ofte er årsaken kirurgisk abort, noe som resulterer i skader i livmorhalsen.

Hvis patologien oppdages på en riktig måte, kan risikoen som er til stede minimeres. Bruk ofte operasjonelle taktikker. Under intervensjonen plasseres suturer rundt livmorhalskanalen for å forhindre for tidlig åpning. De fjernes noen uker før forventet fødselsdato, når risikoen for fosteret minimeres.

I noen tilfeller må du ta til installasjon av spesielle fødselsapparater (ringer eller pessary). De brukes etter 24 uker med en diagnostisert mindre utvidelse. Suturing antas å være en mer pålitelig teknikk..

polypper

Neoplasmer på livmorhalsen vises hos kvinner på grunn av hormonell ubalanse. En slik patologi forstyrrer ikke levering, men krever kontinuerlig overvåking. En undersøkelse er obligatorisk for å eliminere risikoen for utvikling av livmorhalskreft. Noen ganger anbefales en biopsi..

Det er ikke nødvendig å bekymre deg for mye om dette. Polyp er en godartet neoplasma, som kvinnen vil måtte gi behandling etter fødselen. I noen tilfeller løses det uavhengig, uten bruk av kirurgiske og medikamentelle taktikker.

Endocervicitis

Endocervicitis er en betennelsesprosess som forekommer i livmorhalskanalen. Patologi kan også betraktes som en av grunnene til den merkbare utvidelsen, men det er ikke hovedproblemet..

Risikoen er at patogenet i de aller fleste tilfeller er en infeksjon, hvis behandling må gis under graviditet.

Pasienten må passere en utflytning av livmorhalskanalen, i henhold til resultatene som gynekologen vil velge nødvendig behandling.

Merk følgende! På bakgrunn av endocervicitt, manifesterer en kvinne smerter i kjønnsområdet.

Livmorhalskanalen er stengt

Begrensning av lumen i livmorhalskanalen under graviditet er normen. Denne konklusjonen kan oppnås etter intravaginal ultralyd. En fullstendig fusjon (innsnevring) under graviditet er utelukket, fordi en slik patologi motsier muligheten for befruktning.

En kvinne vil ikke kunne bli gravid, fordi sædceller på grunn av stenose ikke kan komme til egget. Derfor er en lukket livmorhalskanal normen og en lignende konklusjon bør behage, ikke skremme, en gravid kvinne, fordi det bekrefter det naturlige løpet av prosessen.

Vaginal utflod

Mengden leucorrhoea fra skjeden under graviditet øker. Denne funksjonen har en vitenskapelig forklaring - hormonell restrukturering. Kvinner kan merke en lignende endring bokstavelig talt fra 3-4 uker fra unnfangelsen.

Leucorrhoea er en gjennomskinnelig væskeutskillelse av livmorhalskanalen, som inneholder døde celler som tidligere dekket veggene i skjeden. Normalt har en slik utflod ikke en fremmed lukt og forårsaker ikke en kvinne ubehag, hovedoppgaven er å kontrollere hygiene. Det anbefales å utføre toalettet til kjønnsorganene minst 2-3 ganger om dagen og bruke daglige dyner.

Utseendet til atypisk utflod skal være årsaken til et akuttbesøk hos en lege. En skarp, ujevn lukt kan bety en STI eller trost..

Hvis du finner lyse blodige utflod eller et vev på lin eller en pute, bør du oppsøke lege. En slik overtredelse er spesielt farlig og kan signalisere for tidlig løsrivelse av morkaken, fosteregg eller fosterdød.

Tilstanden til livmorhalskanalen, nemlig dens lengde og diameter, overvåkes av fødselslege-gynekolog gjennom hele svangerskapet. Slike verdier er en viktig markør for å unngå konsekvensene av for tidlig fødsel. Med en rettidig respons er endringer ikke kritiske og elimineres med hell ved bruk av spesielle taktikker.

Artikler Om Misbruket Syklus

Smertefulle perioder: årsaker, behandling. Menstruasjonssmerter skal behandles

Mild smerte under menstruasjonen forekommer hos omtrent 70% av jenter og kvinner i fertil alder. Smertesyndromet som følger med menstruasjon kan være av varierende intensitet....

Hva er hemostatiske medisiner som brukes i tunge perioder

Normalt varer en kvinnes menstruasjon ikke lenger enn 5-7 dager, går uten alvorlig smerte, og blodtap overstiger ikke den maksimalt tillatte graden på 120 ml....

Kan en endometrial polypp gå ut på egen hånd med månedlig menstruasjonsstrøm?

Blant gynekologiske sykdommer er en utbredt patologi av kjønnsorganene hos kvinner spredning av polypper. Neoplasmaet tilskrives svulster av godartet type....